如何做好奶牛群體繁殖工作？（10）

張廷青 博士

當熱戀的男女低哼“莫斯科郊外的晚上”時，大概沒有一對未來的夫婦會設想女方的生育力只有一胎；當婚禮的爆竹燃響，如云賓客賀?！坝澜Y秦晉之好”時，大概新婚小兩口的雙方父母誰也不會預想女方只有生育一胎的能力；當產房傳來新生嬰兒第一聲啼哭，望著呱呱落地的愛情結晶，大概沒有一位初為人母者會認為自己的生育史就此終結！我相信，未婚成熟女性和已婚婦女會一致同意我的這種說法：如果沒有嚴格的計劃生育政策，她們生育多胎確非難事！我外婆生育了13胎，我母親生育了6胎，我岳母生育了5胎，就是人類生育力強盛萬萬千千實例中最最普通的縮影。那么，與人類同為哺乳綱的奶牛為何分娩后總是有些難以再次配種受孕呢？為什么經產牛的繁殖障礙總是列為現代奶牛養殖業最頭痛和最難解決的疑難之一呢？我想，問題還是出在產后監護方面。我們本期原擬討論“如何診治慢性子宮內膜炎”？但由于產后子宮炎與慢性子宮內膜炎有一定關系，發病原因和機理有類似處，為使讀者循序漸進完全理解和掌握如何診治慢性子宮內膜炎，進而對合理產后監護有更深刻的理解與認識，本期我們先討論如何診治產后子宮炎。

1 子宮炎的定義和臨床癥狀

子宮炎系指子宮內膜、內膜下腺性組織和子宮肌肉層均發生炎癥。其常發生在產后10天內，臨床表現為：從陰道排出惡臭分泌物、體溫高(39.5℃以上)、食欲下降、奶量減少、直腸觸摸感覺子宮體積增大，子宮壁增厚，同時子宮復舊過程減緩，但一般不會引起死亡。產后急性毒血性子宮炎是產后子宮炎最為嚴重的一類，如不適時適當積極救治，經常會造成患牛死亡。我本人曾精神抖擻、殫精竭慮迎戰數十例如此病例，雖不能算鎩羽而歸，但救治成功率確實不可恭維。鑒于此，我今后將專文論述如何診治產后急性毒血性子宮炎，此處從略。所以，本文重點論述的是產后非急性毒血性子宮炎，簡稱產后子宮炎。

2 子宮炎的發病原因

產后子宮炎的發病率約在10%～30%，難產(包括陰道和外陰損傷)、胎衣不下、雙胎分娩、死產、子宮脫出、低血鈣癥、酮血癥、子宮內在局部免疫功能損傷等分娩異常是造成產后子宮炎的主因。無庸置疑，飼養管理與這些分娩異常有著密切關聯。產欄衛生條件差、助產粗心大意，以及分娩期間手臂不消毒隨意或反復進入產道，這些也極易向子宮引入治病菌而致發生產后子宮炎。流產也會造成子宮炎，但在此不作討論，留待后續文章涉及流產專題時再詳述。總之，發生于分娩過程和產后的任何異常，以及分娩環境和助產操作的不衛生，均極有可能造成產后子宮炎。

3 子宮炎造成的危害

在發達國家，產后子宮炎對奶牛場經濟效益造成的負面影響主要表現在三方面：1)產后60日內，淘汰率高于正常牛4.2%。2)產后120日內，每日較正常牛少產2.2 kg奶。那些被淘汰的牛則在產后30日內每日較正常牛少產6.9 kg奶，其中50%者在產后10日內被淘汰。3)空懷日數較正常牛增加16天；正常牛21日妊娠率為17.5%，但產后子宮炎牛則只有13%。

國內目前并無類似統計數據，這主要緣于大多數奶牛場資料記載不全、產后合理科學監護工作尚未認真開展或未到位、產后子宮炎診斷欠準確，以及統計方法與國外不一致，如21日妊娠率等等。

4 子宮炎的診斷和預后

對產后子宮炎確立診斷是越早越好。我自己建立診斷的經驗如下：(1)對頭胎牛、難產牛、胎衣不下牛、雙胎牛、胎兒死產牛、早產牛、子宮脫出牛、陰道脫出牛、任何內外產道損傷牛、低血鈣癥牛、酮血癥牛、被粗暴接產或助產牛，以及在骯臟不舒適環境分娩牛，等等，均應給予格外關注，這些牛極有可能發生產后子宮炎。(2)任何食欲差、精神萎頓并且體溫高于39.4℃的牛也極有可能發生產后子宮炎。(3)任何排出惡臭紅褐色子宮分泌物的牛應基本確定已發生了產后子宮炎。(4)奶量顯著降低，較正常同期分娩牛少于40%以上，或產后10日內每日奶量持續在15 kg以下，如有高熱癥狀并排除急性乳房炎，則基本可以確定發生了產后子宮炎。(5)直腸檢查發現子宮復舊進展緩慢、內蓄多量液體和子宮肌松軟無力；提拉并壓迫子宮可使惡臭紅褐色較稀子宮積液排出(應與正常子宮惡露區別)，這也基本可以確定發生了產后子宮炎。

簡言之，對我本人來說，結合分娩史、產后表現、有無高熱、奶產量和子宮排出物性質及數量等等(在超大型奶牛場，為節省時間，我一般情況下并不做直腸檢查)，迅速準確建立產后子宮炎的診斷并非難事。感興趣的讀者不妨重溫本專題系列文章中“如何做好合理科學的產后監護”的有關內容，相信對產后子宮炎的適時準確診斷會更有信心和把握。

至于產后子宮炎的預后，主要取決于準確建立診斷的早晚、內外產道損傷程度的輕重、患牛整體營養和健康狀況、正確治療程序的選擇和執行，以及病程最終的轉歸等等。就我本人臨床多年的經驗而言，凡準確建立診斷較晚、內外產道損傷嚴重、整體營養和健康較差、未使用鎮痛和新一代抗炎藥物，并且病程最終轉歸為慢性子宮內膜炎的患牛，預后不良，雖不致造成死亡，但卻會屢配不孕，一俟泌乳期結束，便會被淘汰。我國多數奶牛場成母牛年度總受胎率徘徊在70%～80%，由此可間接證實產后子宮炎的確預后不良。

5 子宮炎的預防

談及產后子宮炎的預防，我的美國同道們(有些是我當年在美國讀書時的同學和老師)曾提出若干頗有見解的建議。不過，我總感覺這些建議基本側重于臨床動物繁殖學的指導理念。換言之，偏重于從獸醫角度考慮預防措施，忽略了從奶牛養殖業全局所有環節提出綜合預防手段。有鑒于此，我根據自己的經驗，提出產后子宮炎的整體預防方案如下。

采用“速長代乳粉”，使哺乳犢牛日增重達到0.9～1.4 kg，旨在避免頭胎難產和提高第一泌乳期奶產量。

育成牛體重達380 kg以上后進行配種，旨在避免頭胎難產和提高第一泌乳期奶產量。

使用難產指數低于8%的驗證公牛凍精，旨在避免難產。

妊娠牛的日糧中應添加霉菌毒素吸附劑，旨在避免流產和保護免疫功能正常。

妊娠牛體況控制在3.5～4.0分，并一直維持到分娩，旨在避免難產并保證生殖系統局部免疫功能正常。

頭胎牛自妊娠200天后，酌情停喂或少喂精料，僅供給足量中等質量粗飼料，旨在限制胎兒生長過快，避免頭胎難產。

臨產前3周，每日應提供5mg硒、1 000～2 000國際單位維生素E和15萬國際單位維生素A，旨在增強生殖系統局部免疫功能和降低胎衣不下發病率。

臨產前3周，使用陰離子鹽將日糧陰陽離子差(DCAD)調整到 -50～ -100meq/kg，一直飼喂至分娩，旨在預防胎衣不下、乳房水腫、低血鈣癥以及真胃移位等。

使用寬敞、干燥、干凈、通風良好和鋪墊厚褥草的拼裝式產欄(以后將有專文介紹)。每次分娩后，應及時更換褥草，并消毒產欄，旨在減少子宮感染的嚴重程度(分娩時子宮將會100%感染)。

適時適度適力助產，小心謹慎正確使用助產器，旨在避免產道過度損傷。

對無法實施助產的病例，切忌反復嘗試，應及時進行剖腹產，旨在保證母牛和犢牛全活并避免產道過度損傷。

無論助產或接產，必須對手臂、外陰和器械嚴密消毒，旨在減少子宮感染的嚴重程度。

對內外產道損傷和胎衣不下病牛，應及早使用新一代非固醇類鎮痛、抗炎和解熱藥物，同時給予抗菌素和支持療法，旨在預防產后子宮炎并制止已發產后子宮炎向慢性子宮內膜炎轉歸。

對低血鈣癥?；蛲Y牛應及時補鈣或高糖，旨在治療原發病并間接促進子宮復舊。

對產后努責嚴重牛，及時反復做薦尾間隙或尾椎麻醉，旨在防止子宮脫出。

從嚴執行產后監護，目的不僅是維護產后牛健康和產奶正常，更重要的是促進產后牛生殖系統及早恢復再繁育功能。

以上整體預防方案盡管有些繁雜，但確實能顯著降低產后子宮炎發病率，為奶牛場帶來可觀經濟效益。不過，這套方案并不能完全杜絕產后子宮炎，因此，仍需在實踐中繼續不斷完善。

回到本文開篇第一句話所描述的意境，人類的繁衍始自青年男女相擁“莫斯科郊外的晚上”那種刻骨銘心般的浪漫和新婚燕爾“畫眉深淺入時無”那種如蜜似的纏綿。不過，縱然萬物主要求人類與動物和諧相處，奶牛被尊稱為人類之母，但其生育經歷遠非人類那般美妙和幸福。育成牛自被人工授精技術員插入一槍后，其苦難即開始，60%以上會以粗暴、無消毒和無鎮痛方式進行助產，至少15%以上者因不能再生育要被屠宰。更為不幸的是：對產后罹患子宮炎的病牛，人類過去數十年來使用過五花八門的辦法，這些病牛幾乎成為人類試驗新藥或新方法的試驗動物，但究竟哪些確有療效呢？我們下期詳述：“產后子宮炎的治療”。