雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合四磨湯對兒童厭食癥的治療分析

梁華云?馬麗環

【摘要】 目的 探討雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合四磨湯對兒童厭食癥的治療效果。方法 選取96例厭食癥患兒按隨機數字表法分成觀察組和對照組， 各48例。對照組采用四磨湯進行治療， 觀察組在對照組的基礎上給予雙歧桿菌三聯活菌膠囊。對比兩組的治療效果及治療前、后腹部皮下脂肪厚度。結果 觀察組治療的總有效率明顯較對照組高， 差異有統計學意義（P<0.05）；兩組治療前皮下脂肪厚度差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后皮下脂肪厚度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合四磨湯可有效的提高對兒童厭食癥的治療效果。

【關鍵詞】 雙歧桿菌三聯活菌膠囊；四磨湯；兒童厭食癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.010

Analysis of treatment for infantile anorexia by bifidobacterium triple viable capsule combined with Simo decoction LIANG Hua-yun， MA Li-huan. Guangzhou City Luogang District Jiulong Town Central Hospital， Guangzhou 510555， China

【Abstract】 Objective To investigate curative effect by bifidobacterium triple viable capsule combined with Simo decoction in the treatment of infantile anorexia. Methods A total of 96 children with anorexia were divided by random number table into observation group and control group， with 48 cases in each group. The control group received Simo decoction for treatment， and the observation group received additional bifidobacterium triple viable capsule. Comparisons were made on curative effects and abdominal subcutaneous fat thickness before and after treatment between the two groups. Results The observation group had much higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference of subcutaneous fat thickness between the two groups before treatment （P>0.05）. While the observation group had much higher subcutaneous fat thickness than the control group after treatment， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of bifidobacterium triple viable capsule and Simo decoction can effectively improve curative effect in treating infantile anorexia.

【Key words】 Bifidobacterium triple viable capsule； Simo decoction； Infantile anorexia

厭食癥是指較長時間出現食欲減退、消失或食量減少的一種疾病， 為消化功能紊亂的一種， 給兒童生長發育形成嚴重的影響[1]。本研究采用雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合四磨湯對厭食癥患兒進行治療， 獲得了滿意的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2015年7月收治的96例厭食癥患兒按隨機數字表法分成觀察組和對照組， 各48例。觀察組中男26例， 女22例；年齡2～8歲， 平均年齡（4.87±1.89）歲；病程5～10個月， 平均病程（6.18±1.83）個月。對照組中男27例， 女21例；年齡2～9歲， 平均年齡（4.93±1.92）歲；病程5～11個月， 平均病程（6.21±1.96）個月。所有患兒均依據《實用兒科學》[2]中的診斷標準而納入本次分析， 排除胃腸道器質性病變、微量元素缺乏及藥物所致的厭食患兒， 距離本次治療1周內均未使用抗生素、微生態制劑。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患兒入院后均行補鋅、健脾及糾正不良飲食習慣等常規治療措施。對照組在常規治療的同時給予四磨湯口服液（由湖南漢森制藥股份有限公司生產， 國藥準字Z20025044）：≤3歲者10 ml/次， 2次/d；>3歲者10 ml/次， 3次/d。觀察組在行對照組相同治療的同時另給予雙歧桿菌三聯活菌膠囊（由晉城海斯制藥有限公司生產， 國藥準字S19993065）：2～6歲210 mg/次， 3次/d；>6歲420 mg/次， 3次/d。兩組均以5 d為1個療程， 總共治療4個療程。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 觀察兩組的治療效果及治療前、治療3個月后腹部皮下脂肪厚度。治療效果參照文獻[3]進行擬定， 經治療后患兒食欲有明顯增加， 體重較治療前增加0.25 kg以上為顯效；治療后患兒食欲有所改善， 但體重增加未達0.25 kg為有效；治療后患兒食欲無明顯變化， 體重較治療前無增加或減少為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組皮下脂肪厚度比較 觀察組治療前皮下脂肪厚度為（0.72±0.31）cm， 對照組治療前為（0.74±0.29）cm， 兩組比較差異無統計學意義（t=0.32641， P>0.05）；觀察組治療后皮下脂肪厚度為（0.96±0.21）cm， 對照組治療后為（0.82±0.25）cm， 兩組比較差異具有統計學意義（t=2.9707， P<0.05）。

3 討論

厭食癥是兒童常見的胃腸疾病， 發病以學齡前兒童較高， 遷延日久可致患兒發生營養不良， 對生長發育造成影響。關于兒童厭食癥的發病機理目前尚不完全清楚， 多數觀點傾向于兒童飲食習慣不良、胃腸道功能紊亂、幽門螺桿菌感染、微量元素缺乏及腸道生態平衡紊亂等有關[4]。目前， 對該病的治療尚缺乏特效的藥物， 多以主治醫生根據臨床經驗選擇性用藥為主。

本組資料中的兩組厭食癥患兒一組采用四磨湯進行治療， 另一組采用雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合四磨湯進行治療， 經比較顯示以聯合用藥的患兒治療總有效率較高， 治療后皮下脂肪厚度值較大。厭食癥歸屬中醫“惡食”、“食積”的范疇， 認為其病機多為脾胃不健， 機體運化功能失調， 食滯胃脘[5]。四磨湯口服液為中成藥制劑， 由木香、枳殼、烏藥、檳榔組成， 具有行氣導滯、消脹止痛的效果。現代藥理學顯示[6]， 木香具有緩解小腸平滑肌痙攣的作用， 而枳殼則可有效縮短胃腸消化間期的復合肌電周期時間， 從而促進胃腸蠕動， 改善患者臨床癥狀。雙歧桿菌三聯活菌膠囊由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌等組成， 經口進入腸道后， 在磷壁酸的作用下， 與腸黏膜上皮細胞緊密連接并形成天然的腸道生物屏障， 在短時間內對腸道的正常菌群進行補充， 并對有害細菌的繁殖進行抑制， 從而調整腸道微生態環境處于平衡狀態， 使糖、脂肪、蛋白質等得以被分解， 增強機體的消化、吸收功能。因此， 采用雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合四磨湯對兒童厭食癥進行治療可有效的提高臨床療效， 值得推廣。

參考文獻

[1] 劉映玲， 鄭敏， 鄭艷萍， 等.悅脾樂食湯治療小兒厭食癥的臨床觀察.光明中醫， 2014， 29（7）：1397-1399.

[2] 胡亞美， 江載芳， 諸福棠.實用兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社， 2005：1275.

[3] 沈英華.葡萄糖酸鋅聯合酪酸梭酸活菌治療兒童厭食癥的療效及預防復發作用.中國微生態學雜志， 2014， 26（9）：1066-1068.

[4] 徐初珍， 傅敏.中西醫結合治療兒童厭食癥療效觀察.新中醫， 2015， 47（10）：143-144.

[5] 朱薇， 封玉琳.兒童厭食癥的中醫治療研究進展.河北中醫， 2012， 34（9）：1429-1431.

[6] 薛雅瑜.四磨湯治療骨折患者及對胃腸功能與免疫功能的影響.陜西中醫， 2015， 36（4）：443-446.

[收稿日期：2015-11-25]