康婦消炎栓治療盆腔積液或盆腔炎性包塊效果觀察

齊應開 萬承聯

（1江西省軍區門診部 南昌330006；2江西省婦幼保健院 南昌330006）

盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎，多以慢性為主，為婦女常見病之一。患者常以下腹部墜痛、腰骶部疼痛為主，月經期前后、性生活及勞累后多見，病情較復雜，經抗炎治療后易復發。我院門診部自2009年1月～2010年12月采用康婦消炎栓治療盆腔積液或盆腔包塊，療效明顯。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 80例盆腔炎患者均為我院門診病人，臨床癥狀、體征及B超診斷均符合盆腔炎的診斷，年齡 21～55（41.56±9.78）歲，病程 3 個月 ～4.5年（1.68±0.89）年。B超檢查見盆腔積液或盆腔包塊，并伴有下腹部墜痛、腰骶部脹痛、月經不調、白帶增多等癥狀，婦檢時均有宮旁及附件壓痛。隨機分為兩組，兩組患者的年齡、病程、病情程度均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組靜脈滴注左氧氟沙星加甲硝唑，1周為1個療程。治療組用中成藥康婦消炎栓，患者每晚排空大便，肛周洗凈后，取蹲位，戴上一次性手套，用一手的食或中指將栓劑沿肛門送入直腸10～15 cm后，取仰臥位將臀部稍抬高平躺半小時以上。每晚1次，1周為1個療程。治療2個療程后復查B超統計療效。

1.3 療效評定標準[1]痊愈：治療2周后患者的臨床癥狀及局部體征消失；婦檢：宮旁及宮旁組織軟，無壓痛；B超檢查盆腔積液消失或盆腔包塊消失，單或雙側附件形態正常，邊緣光滑；停藥4～6周復查B超無復發。好轉：患者的臨床癥狀及局部體征明顯好轉或近消失；B超檢查盆腔積液消失，炎性包塊較治療前縮小1/2以上；單或雙側附件稍增粗，邊緣尚光滑。無效：臨床癥狀及體征無明顯減輕，B超檢查盆腔炎性包塊及滲出液較治療前均有不同程度地縮小。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件，進行χ2檢驗。

2 結果

治療組痊愈16例，有效20例，無效4例，總有效率90%；對照組痊愈9例，有效21例，無效10例，總有效率75%：兩組總有效率比較有顯著性差異（χ2=7.98，P＜0.05）。兩組治療前后檢查肝、腎功能均無明顯改變。

3 討論

慢性盆腔炎多由急性期延誤治療或治療不徹底病情遷延而致，輸卵管、卵巢、宮旁結締組織及盆腔發生炎性改變，局部出現水腫、炎性滲出及包裹性積液，使神經纖維受到刺激、激惹和壓迫，以致患者產生一系列臨床癥狀和局部體征，當遇到行經期盆腔充血或勞累后使下腹部墜脹、腰骶部疼痛等臨床癥狀加重，如不及時治療，病程遷延導致一系列后遺癥，如不孕癥、異位妊娠、輸卵管積水或膿腫、盆腔的炎性積液。由于滲出液的沉淀、粘連、包裹形成包裹性積液稱盆腔炎性包塊，因包塊周圍血管較少，影響血液循環，由于受病變部位解剖生理特點的限制，一般抗生素藥物不易到達局部，而影響治療效果。本對照組總有效率為75%，治愈率僅為22%（9/40），說明單純抗菌治療盆腔炎或盆腔包塊雖有一定療效，但治愈率低。由于女性盆腔靜脈叢密集，腸黏膜血管豐富且管壁薄，與盆腔器官相鄰，使康婦消炎栓藥物的有效成分易通過局部淋巴循環或滲透直接作用于盆腔組織，增加組織對藥物的吸收，使藥物的作用充分發揮，促進炎癥的吸收，松解周圍組織粘連，并能避免抗生素對胃腸道的刺激，減輕肝臟的負擔，極大地提高藥物的生物利用度，從而提高治愈率。本治療組痊愈16例、有效20例、無效4例、總有效率90%，且無不良反應。因此采用康婦消炎栓塞肛治療，操作簡單，治療方便，安全無痛苦，無不良反應，療效確切，值得推廣。

[1]國家中醫藥管理局.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科技出版社,2005.243-253