人參敗毒散合小陷胸湯治療外感咳嗽69例

郭玉花

廣東省深圳市寶安區西鄉人民醫院勞動社康中心（廣東深圳 518102）

人參敗毒散合小陷胸湯治療外感咳嗽69例

郭玉花

廣東省深圳市寶安區西鄉人民醫院勞動社康中心（廣東深圳 518102）

咳嗽 人參敗毒散 小陷胸湯

筆者近年用人參敗毒散合小陷胸湯治療外感咳嗽，療效滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察對象為2000年-2006年本院中醫門診患者120例，西醫診為上呼吸道感染并發急性支氣管炎，中醫診為咳嗽（體虛外感、痰濁蘊肺）［1-2］。按隨機數字表法隨機分為兩組。治療組69例，男性38例，女性31例；年齡25～68歲，平均58.30歲；病程6～15d，平均10.00d。對照組51例，男性28例，女性23例；年齡 27～68 歲，平均 57.20 歲；病程 6～15d，平均 9.95d。 兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組予人參敗毒散合小陷胸湯加減；桔梗、枳殼、茯苓各15g、川芎、羌活、獨活、柴胡各9g，前胡、瓜蔞皮各12g，法半夏 10g，黃連、甘草各 6g，紅參 6g（另煎兌服）。舌苔厚加連翹12g，舌苔黃、口苦去羌活，加黃芩6g。每日1劑，水煎取汁分2次服。對照組服重感靈片4片，復方阿司匹林0.42g，復方菠蘿酶片2片，每日3次；痰轉膿性用青霉素80萬U肌注，每日2次。兩組均治療3d，觀察治療后發熱、頭痛、咳嗽、整體狀況、胸部體征等情況的變化。

1.3 療效標準 臨床治愈：體溫正常，咳嗽、咯痰及全身癥狀消失，胸部體征消失，胸部X線檢查正常。好轉：無頭痛發熱，偶有咳嗽。無效：偶有頭痛發熱，咳嗽加重。

1.4 統計學處理 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

見表1。結果示治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

表 1 兩組療效比較 （n）

3 討 論

體虛或疲勞過度者患咳嗽多纏綿難愈，表證未解而正氣已受損。患者素體氣虛，腠理疏松，表陽不固，復感風寒濕邪，外邪內閉不得伸，治宜扶正解表，振奮正氣而鼓邪外出。《張氏醫通》謂，“人參敗毒其立方之妙，全在人參一味，力致開合，始則鼓舞羌、獨、柴、前，各走其經，而與熱毒分解之門；繼而調御津精血氣，各守其鄉，以斷邪氣復入之路，以非時之邪，混廁經中，屢行疏表不應，邪伏幽隱不出，非藉人參之大力，不能載之外泄也”；外感風寒之邪，入里化熱，痰熱相傳，結于心胸，如僅用解表之劑，則力不能達；黃連能瀉胸中之熱，半夏能散胸中之結，栝蔞能下胸中之氣。藥理研究表明該方中多種藥物具有殺菌、抑菌、抗病毒、祛痰、止咳、平喘、清熱消炎作用［3］。筆者用人參敗毒散合小陷胸湯加減，人參敗毒散以解表為主，輔以理氣益氣、扶正祛邪，取小陷胸湯清肺化痰，標本兼治藥證合拍，故療效顯著。

［1］周仲瑛.中醫內科學［M］.2 版.北京：中國中醫藥出版社，2007：75.

［2］陸再英，鐘南山.內科學［M］.7 版.北京：人民衛生出版社，2008：15.

［3］江蘇新醫學院.中藥大詞典［M］.上海：上海科學技術出版社出版，1977：10，478.

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1004-745X（2011）08-1306-01

2011-01-27）