芪參膠囊治療冠心病心絞痛30例

汪建明 邱 蜀

四川省簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院（四川簡(jiǎn)陽(yáng) 641400）

芪參膠囊治療冠心病心絞痛30例

汪建明 邱 蜀

四川省簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院（四川簡(jiǎn)陽(yáng) 641400）

目的 觀察芪參膠囊治療冠心病心絞痛的療效。方法 將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予β受體阻滯劑、他汀類(lèi)降脂藥及阿司匹林等常規(guī)治療，治療組加服芪參膠囊，6周后評(píng)效。結(jié)果 治療組癥狀療效優(yōu)于對(duì)照組，心電圖改善優(yōu)于對(duì)照組，硝酸甘油停減情況亦優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 芪參膠囊治療冠心病心絞痛有較好療效。

冠心病 心絞痛 芪參膠囊

冠心病心絞痛為內(nèi)科常見(jiàn)病，發(fā)病率及病死率均較高，且有增加趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。筆者應(yīng)用芪參膠囊治療冠心病心絞痛，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年7月-2010年6月我院住院冠心病心絞痛患者60例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》［l］。中醫(yī)診斷與辨證分型標(biāo)準(zhǔn)按照2002年衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］，證屬氣滯血瘀，心脈痹阻證。其中男性39例，女性21例；年齡43～81歲，中位年齡56歲；病程1.5～17年。隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各30倒，兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予β受體阻滯劑、他汀類(lèi)降脂藥及阿司匹林等常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組的礎(chǔ)上加用芪參膠囊（河南新誼藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）0.9g口服，每日3次。兩組均治療6周后評(píng)效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) （1）癥狀療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效為癥狀及陽(yáng)性體征完全消失或基本消失；有效為心絞痛發(fā)作減少50%，發(fā)作程度和持續(xù)時(shí)間明顯減輕；無(wú)效為癥狀、體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。（2）心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效為心電圖恢復(fù)至“大致正常”(即正常范圍)或達(dá)到“正常范圍”；有效為治療后S-T段回升0.05mv以上，但未達(dá)到正常水平，在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波改變波（達(dá)25%以上）或T由平坦變?yōu)橹绷ⅲ渴一蚴覂?nèi)傳導(dǎo)阻滯改善；無(wú)效為心電圖基本與治療前相同。（3）硝酸甘油停減情況：停藥為治療后完全停服硝酸甘油。減量為治療后較治療前硝酸甘油用量減少50%以上。不變?yōu)橹委熀笙跛岣视陀昧繙p少不足50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后主要癥狀療效比較 見(jiàn)表1。臨床主要觀察心絞痛、心悸、胸悶等癥狀的變化，結(jié)果示治療組總有效率明顯高于對(duì)照組為（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后主要癥狀療效比較 （n）

2.2 兩組治療前后心電圖療效比較 見(jiàn)表2。結(jié)果示治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后心電圖療效比較 （n）

表3 兩組硝酸甘油停減情況比較 （n）

2.4 不良反應(yīng) 兩組治療前后，經(jīng)查血、尿、便常規(guī)及肝、腎功能，未發(fā)現(xiàn)異常改變。

3 討 論

冠心病心絞痛是由于各種原因引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺氧、缺血，或冠脈痙攣所致，屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范疇，其病機(jī)為氣滯血瘀.心脈痹阻，心脈失養(yǎng)，不通則痛，治宜益氣活血，標(biāo)本兼治。芪參膠囊由黃芪、人參、三七、丹參、水蛭等組成。方中黃芪大補(bǔ)脾胃之氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；丹參、三七、水蛭等活血化瘀、通脈止痛；人參健脾益氣，助黃芪補(bǔ)氣之力；諸藥共用，共奏益氣活血、化瘀止痛之功效。本觀察表明，芪參膠囊治療冠心病心絞痛有較好療效，值得深入研究。

［l］陶壽其.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn) ［J］.中華心血管雜志，1981，9（1）：75-76.

［2］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：68-73.

R541.4

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1004-745X（2011）08-1351-02

2011-03-20）