安玉婷 汪 琪
1.新疆阿勒泰地區人民醫院,新疆 阿勒泰 836500;2.黑龍江省醫院,黑龍江 哈爾濱 150036
尿布皮炎是由于大小便浸濕尿布后未及時更換,尿便中的尿素和病原微生物等所致的尿布接觸部位的皮膚損害。它是臨床和家庭中常見的、棘手的小兒皮膚疾病。進化兒科學認為,尿布皮炎是人類的體毛脫落后,皮膚變薄變細,更易于遭受自然界損傷的結果,這是人類進化缺陷所致的疾病[1]。哈薩克族是游牧民族,在遷徙生活中積累了較豐富的防病治病經驗,在防治小兒尿布皮炎方面有著獨特的方法,在此,我們簡要介紹如下。
哈族牧民習慣使用搖籃床養育小兒,流行用排尿管和貯便瓶收集小兒的大小便。哈族搖籃床的特點之一是底部床板中央有一圓形孔洞,可放置貯便瓶。床上鋪的褥子也挖有同樣大小的圓形孔洞。小兒睡在搖籃床上時,將排尿管 (取魅克)的一端套在尿道口外,另一端插入貯便瓶中。同時,用束縛帶固定小兒的腹部和下肢。小兒排尿時,尿液經排尿管流入貯便瓶中;排便時,糞便可直接排入貯便瓶。由于不使用尿布,避免了尿便和尿布染料等對皮膚的損害。這是哈族預防小兒尿布皮炎的主要方法。
排尿管:排尿管為木質結構,市場有售。它由外套管和導尿管二部分組成,外套管有二個垂直相通的孔洞,大孔可套在小兒的尿道口外,小孔與導尿管相接。其中,男性外套管的大孔呈圓形,陰莖可插入其中;女性外套管的大孔呈橢圓形,尿道口和陰唇可被其罩住,見圖1。

圖1 哈族小兒用排尿管 (取魅克)
貯便瓶:貯便瓶可用塑料的飲料瓶改制。先將飲料瓶的圓錐部分剪掉,留下圓柱 部分,在其中間劃一圓周線,分為上下兩部分。再在飲料瓶的上半圓柱部分間隔剪4~6個切口至中間的圓周線,并向瓶外側折疊;下半部分即為貯便瓶。
哈族牧民常用以下方法洗浴小兒的外陰,防治尿布皮炎。
沖洗:當小兒的尿便污染外陰時,家長常把銅質的洗手壺吊在爐火上加熱,然后用溫水由上至下、由前至后沖洗外陰,最后用尿布將皮膚擦拭干凈。流水沖洗法的優點是先沖洗尿道口、后沖洗肛周,避免了把洗肛周的水再次污染尿道的可能。
茶水浴:先將一小塊黑茶磚放入茶壺中煮沸,倒入浴盆,再加入涼水調成溫水。當小兒排尿便后,抱其放入茶水浴盆中泡浴外陰和臀部。茶水浴中的茶多酚能與細菌蛋白質結合,發揮抑菌、殺菌作用。同時,茶多酚能抑制肥大細胞等的脫顆粒,從而抑制組織胺、慢反應物質的釋放,發揮抗過敏作用。
皂浴:哈族民間習慣用自制的黑肥皂給小兒洗外陰。皂浴具有清潔、去污的作用。黑肥皂的制備:將沙卡爾(葵花桿)、或阿拉伯塔、或塞克塞吾勒等,加羊油和水按比例放入鍋中熬煮,水分蒸發后取出,用布包綁緊,晾干備用[2]。
哈族牧民家中都備有酥油或羊尾巴油,呈油脂膏狀。小兒患尿布皮炎時,先用溫火融化酥油或羊尾巴油,再將其涂擦在會陰部。油脂法也稱油浴。具有清潔、保護和營養皮膚的作用[3]。這是哈族民間治療小兒尿布皮炎的主要方法。
目前,全世界廣泛使用一次性尿布來預防尿布皮炎,但收效甚微[4]。上述的哈族民間防治小兒尿布皮炎的方法獨特,簡便實用,值得借鑒。
[1]趙鳳杰,汪琪.進化論醫學在小兒皮膚病護理中的應用[J].全科護理,2009,7(2):323.
[2]王昕,帕依瑪,汪琪.哈薩克族新生兒的洗浴保健[J].中國民族民間醫藥,2011,20(10):3.
[3]魯霞,黃憶榮,汪琪.哈醫新生兒油脂療法[J].中國民族民間醫藥,2011,20(8):4.
[4] Baer EL,Davies MW,Easterbrook KJ.Disposable nappies for preventing napkin dermatitis in infants[J].Cochrane Database Syst Rev.2006,19(3):4262.