血清β-人絨毛膜促性腺激素和孕酮聯合測定用于異位妊娠早期診斷的臨床意義

黃翠芬 邱定周

近年異位妊娠(ectopic pregnancy)發病率呈上升趨勢，早期診斷異位妊娠對降低病死率和選擇適當的治療方法，對提高患者以后的受孕率非常重要。目前，異位妊娠確診難以單純在影像學上得到可靠證據，只能試圖通過結合一些生化檢測指標作出判斷。我們對目前較受關注的異位妊娠早期診斷指標，如血清β-HCG、孕酮等進行了統計分析探討，以便為異位妊娠的早期診斷提供更多，更可靠的科學依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年9月至2010年9月在我院就診的異位妊娠患者103例(A組)，均依據病史、體檢、陰道超聲或經手術后病理確診，同期選取在門診就診的正常妊娠早孕女性150例(B組)。兩組女性停經時間≤8周，兩組年齡比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1A組患者入院次日晨未經治療前抽取靜脈血5 ml，經3000 r/min離心5 min后取血清，測定前標本置于2℃ ～8℃冰箱備檢，作初次β-HCG和孕酮測定。以后每周復查1次，同時行B型超聲檢查以了解宮內外有無妊娠囊、附件區有無包塊等。B組采集靜脈血5 ml一次，同法檢測 β-HCG、孕酮值。

1.2.2檢測方法及制品來源 離心后取血清，采用安圖生物公司生產的化學發光儀測定孕酮及β-HCG值，試劑也由其提供，血清β-HCG及孕酮試劑的批內變異和批間變異均 ＜15%，以上各試驗測定均由專人負責完成。

1.3儀器 貝克曼全自動化學發光分析儀(ACCESS2)。

1.4統計學方法 應用SPSS 17.0統計軟件，計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

A組β-HCG、孕酮測量值顯著低于B組(P＜0.01)，兩組血β-HCG波動幅度都比較大，但其均值差異有統計學意義(P＜0.05)，但就個體而言，血β-HCG值存在重疊區域，見表1。……