回顧性分析116例特殊性斷指再植手術

秦杰 宋開芳 李青松

“與人為本”是現代醫院診療服務的宗旨。對于斷指患者，再植手術結果的好壞，直接影響到其今后的生存質量，因此，再植高存活率、再植術后功能恢復良好等，是每位手術醫師不懈的追求目標。對以往病例的回顧性分析，是促進手術技藝提高的根本，鑒于此，特對我院2001年至2010年期間116例臨床所見較特殊斷指再植手術資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2001年7月至2010年9月116例臨床較特殊類型的斷指再植手術患者資料，其中：男80例，女37例，年齡20個月～70歲。

1.2特殊斷指再植

1.2.1斷指移位再植 多為多指離斷傷，利用其中較完整的遠段移位再植于另一指近端，即為兩個手指合二為一。病例2例，類別編號：A。

1.2.2拇手指旋轉撕脫性離斷指再植 損傷后肌腱、神經、血管無法原位再植，需采用鄰指肌健腱神經、血管移位或移植法來修復或采用動脈靜脈化來修復。病例30例，類別編號：B。

1.2.3指尖離斷再植 甲根以遠斷指再植，近端動脈與遠端靜脈吻合，即動脈靜脈化的再植。病例46例，類別編號：C。

1.2.4小兒斷指再植 手術采用1.0或1.2 mm克氏針進行骨骼內固定，血管的吻接用11-0、12-0尼龍線在放大15～20倍的顯微鏡下操作，術后采用可靠的外固定，并適當應用鎮靜或亞冬眠藥物等對癥治療。病例22例，類別編號：D。

1.2.5老年性斷指再植 老年人多合并血管粥樣硬化，血管彈性差、口徑較小，且伴高血壓等改變，故術中及術后應嚴密觀察患者的全身變化，避免發生危及生命的心、腦、腎、肺部等并發癥。……