腹腔鏡治療宮外孕34例臨床觀察

曹海英

受精卵正常情況下會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，發(fā)育成胎兒。遷移途中出現(xiàn)種種問題會(huì)影響受精卵著床，形成宮外孕。宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥，主要表現(xiàn)為腹痛、停經(jīng)、陰道出血等，如不進(jìn)行及時(shí)搶救，會(huì)因?yàn)槌鲅^多而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。為了進(jìn)一步的了解情況，我院對(duì)2010年2月至2011年5月收治的宮外孕患者34例進(jìn)行了分組比較試驗(yàn)，研究腹腔鏡應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2010年2月至2011年5月收治的宮外孕患者34例，年齡在18～41歲，平均28．4歲，患者均具有不規(guī)則陰道流血史、腹痛、停經(jīng)等。根據(jù)癥狀、體征、盆腔B超、血絨毛膜促性腺激素(HCG)水平、尿妊娠試驗(yàn)等明確臨床診斷。將34例患者平均分成兩組，兩組患者的一些基本資料如年齡、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。其中研究組患者采用腹腔鏡治療宮外孕，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療宮外孕。

1.2手術(shù)方法

1.2.1研究組 采用氣管插管全麻，縱形切口取臍輪下緣，長約10 mm，穿刺腹腔時(shí)采用verres針，腹腔內(nèi)充CO2，腹腔壓力達(dá)13～15 mm Hg時(shí)，穿刺腹腔時(shí)采用直徑10 mm的Trocar并置入腹腔鏡。吸管在盆腹腔出血多時(shí)采用積血吸出，患者取頭低臀高位，于第2、3穿刺口處插入操作器械，第2、3穿刺口為兩側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè)30～50 mm處。鏡下全面探查盆腔情況，探查子宮、闊韌帶、輸卵管、雙側(cè)卵巢，明確宮外孕類型和部位，決定手術(shù)方式。

1.2.2對(duì)照組 采用常規(guī)開腹手術(shù)，進(jìn)行硬膜外麻醉，行傳統(tǒng)卵巢胚胎剔除術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。根據(jù)患者生育需求決定是否保留輸卵管。……