外周血管介入治療并發癥的預防及處理

杜飛

近年來，隨著介入醫學的不斷發展，介入治療逐漸應用于臨床疾病的治療，并且取得了不錯的療效［1]。但是進行介入治療的過程中，也可能會出現某些并發癥，如果不能及時處理或者處理不當，很可能會影響治療效果，甚至危及生命［2]。本研究中，2008年10月至2011年10月期間，我院接受介入治療的500例患者，其中介入治療出現并發癥的有8例患者，對其病例進行回顧性分析。現將結果匯報如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 2008年10月至2011年10月期間，我院接受介入治療的500例患者中男260例，女240例，年齡11.3～83.5歲。根據患者的臨床癥狀和體征，嚴格掌握外周血管介入治療的適應證，所有患者均符合血管介入治療條件。500例患者都是經外周血管進行介入治療，其中248例為腫瘤介入治療，252例為血管病變介入治療。其中介入治療出現并發癥的有8例患者，男5例，女3例。3例來自選擇性冠狀動脈造影術，5例來自經皮冠狀動脈介入治療術。

1.2方法

1.2.1外周血管介入的材料 采用改良的Selding技術進行穿刺，使用18 G無內芯穿刺針(購自美國Merit Advance)和聚四氟乙烯薄壁外套管穿刺針(購自日本Terumo)，采用大型數字減影血管造影機。

1.2.2心導管穿刺血管的處理 應用F7動脈鞘管，冠狀動脈造影術后1 h內，拔除鞘管，局部壓迫大約30 min，待局部不出血后，進行加壓包扎，要求沙袋壓迫8 h，平臥24 h后，才將加壓包扎拆除。經皮冠狀動脈介入治療術患者，術后繼續應用肝素2 h，肝素停藥后2 h，予以鞘管拔除，局部壓迫大約30 min，待局部不出血后，進行加壓包扎，要求沙袋壓迫8 h，平臥24 h后，才將加壓包扎拆除。……