恩替卡韋治療慢性乙型肝炎臨床觀察

姜杰 林海燕

目前，全球約有4億慢性乙型肝炎攜帶者，約30%感染者會發(fā)展為進展性，甚至致死性肝臟疾病，包括肝硬化和肝細胞癌。在慢性感染的發(fā)展過程中，血清乙肝病毒載量是一個重要的因素，病毒載量高低與患者預(yù)后直接相關(guān)。因此，慢性乙型肝炎抗病毒治療目標(biāo)是最大限度地抑制或消除乙肝病毒，減輕肝臟炎癥、壞死及其所致的肝纖維化，延緩疾病進展，減少肝硬化、原發(fā)性肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生［1]。而恩替卡韋(ETV)是新一代的核苷類似物，已在我國臨床應(yīng)用了近6年，作者分析了56例經(jīng)恩替卡韋和拉米夫定治療的慢性乙型肝炎的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年1月至2010年1月我院收治的慢性乙型肝炎患者56例，男39例，女17例，年齡29～56歲。所有病例的診斷符合2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組患者HBeAg陽性，血清HBV DNA定量＞1×105IU/ml，既往未使用過核苷類似藥物治療，并排除合并人免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒，排除酒精性、自身免疫性肝病等。兩組患者在年齡、性別、病史、肝功能、e抗原水平、HBV DNA水平各方面有可比性(P＜0.05)。

1.2治療方法 兩組均給予相似常規(guī)治療，治療組予恩替卡韋(中美上海施貴寶公司)0.5 mg/d，口服;對照組予拉米夫定(葛蘭素史克公司)100 mg/d，口服，療程至少24周。分別在治療后2周、24周檢測患者肝功能、e抗原水平及HBV DNA定量水平。HBV DNA定量檢測采用PCR方法;e抗原檢測采用雅培I2000全自動免疫分析儀;血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測采用雅培C8000全自動生化分析儀。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。……