血壓計的應用與維修的幾點經驗

李亮，賈宏遠

新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院 醫(yī)學工程科，新疆 阿克蘇 843000

血壓計的應用與維修的幾點經驗

李亮，賈宏遠

新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院 醫(yī)學工程科，新疆 阿克蘇 843000

本文介紹了血壓計的應用及維修方面存在的問題和幾點經驗。

血壓計；血壓計維修；水銀泄露

0 前言

血壓是人體重要的生命體征之一，它是血管內血液流動對血管壁產生的壓力。血壓計是測量血流壓力的器械，根據測量方式的不同血壓計分三類：水銀柱式血壓計、氣壓表式血壓計和電子式血壓計，其中水銀柱式血壓計最準確最穩(wěn)定。我院是二級甲等綜合性醫(yī)院，據統(tǒng)計全院共有水銀血壓計近130余臺，使用規(guī)模大、使用頻率高，擔負著臨床醫(yī)護工作的重任。因臨床大量頻繁地使用水銀血壓計，導致血壓計是全院故障率最高的醫(yī)療常規(guī)設備。隨著人們生活條件的改善和保健意識的增強，血壓計也是家庭必備的保健器械之一。現(xiàn)對血壓計的應用維修和計量的問題以及相應的解決方法作一探討。

1 水銀血壓計的組成及使用方法

目前臨床上測量血壓均采用間接測量法，所用的血壓計由氣球、袖帶和檢壓計三部分組成。袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計相連，三者形成一個密閉的管道系統(tǒng)。間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測部位上的壓強，并將控制的結果與其相關的柯氏音的產生和消失的信息加以判斷，測量動脈的收縮壓和舒張壓。

2 水銀血壓計故障現(xiàn)象及處理方法

表1為全院各科室1年故障數(shù)據統(tǒng)計列表。

表1 水銀血壓計故障統(tǒng)計

2.1 水銀的泄露導致血壓無法正常測量

水銀是在常溫下呈液態(tài)并易流動的金屬，很容易蒸發(fā)到空氣中，會給環(huán)境帶來很大的污染，也嚴重影響人們的健康。

（1）血壓計常因密封皮墊不嚴導致水銀泄露。

解決辦法：取下玻璃管，在玻璃管的下方與水銀壺接觸位加一橡膠墊片，上好玻璃管后故障排除。

（2）因護理工作繁忙，相關培訓沒有及時到位導致誤操作，使水銀泄露。據調查統(tǒng)計我院近40%水銀血壓計因操作不當使水銀泄露。

解決辦法：經與護理部相關領導及科室護士長協(xié)商對臨床科室護士進行相關培訓。常見誤操作有：關閉水銀壺時方法不對，或是檢測完病人直接關上血壓計蓋子。水銀血壓計的正確關閉方法是應先向右斜45°再關閉水銀壺開關，經培訓后水銀泄漏的科室較以往有明顯的下降。

2.2 血壓計不能正常充氣

原因：醫(yī)護人員測量血壓時關閉了排氣閥后，使用橡膠球加壓，壓力總是上不去；或者捏球時壓力上去了，但一松手，水銀柱很快就下來了；或者加壓上去后，停止加壓，水銀柱下降很快。這說明血壓計的氣路存在漏氣的問題。

解決辦法：在加壓后，分別折疊壓緊從橡膠球到水銀壺間以及從水銀壺到臂帶氣囊間的橡膠管，觀察水銀是否繼續(xù)下降，逐段排除查找出漏氣的部位。若為橡膠袋漏氣，應予以更換；若為橡膠球單元漏氣，應檢查球尾的單向閥或排氣閥門是否漏氣，否則也應更換；若是橡膠氣門漏氣，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管；撥除式的，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯，用手指搓動這個橡膠管，可以發(fā)現(xiàn)其兩側各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加壓中，松開皮球時，裂隙不能閉合，剛打上去的水銀柱就會又下來。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問題就可被排除。

2.3 充氣時水銀柱上升緩慢

原因：血壓計玻璃管上端壓片上的橡膠墊堵塞，玻璃管中水銀柱面上方的空氣排放不暢。

解決辦法：用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可。

2.4 血壓計加壓時水銀上升有斷層或翻泡現(xiàn)象，導致血壓計的讀數(shù)產生誤差

原因：血壓計玻璃管內壁污物或水銀缺少。很多醫(yī)護人員在血壓計使用后，血壓計玻璃管內壁存在污物，無法看清楚玻璃管內的水銀柱的凸面是否在零刻度上，導致血壓計的讀數(shù)產生誤差。其原因是，醫(yī)護人員使用后沒有將其傾斜45°以上，使水銀返流回貯汞瓶中，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸發(fā)生氧化反應，在玻璃管內壁上生成黑色的氧化汞，因此在0～20 mmHg刻度范圍內的玻璃管內壁出現(xiàn)污物。

解決辦法：將玻璃管卸下，將一根長細鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應注意在清潔時帶上口罩，避免吸入黑色的氧化汞粉末，或加水銀至零刻度平行位置。

2.5 零位失準

原因：水銀量過多或過少；儲汞瓶上蓋透氣性差；水銀或水銀壺太臟；水銀壺底部內孔通道不暢通。

解決辦法：調節(jié)水銀量，讓零位對準；用針在儲汞瓶上蓋扎穿幾個小孔；過濾水銀；清洗或更換水銀壺。

3 小結

為了更好地使用水銀血壓計，醫(yī)護人員平時使用時應該嚴格按照血壓計的操作規(guī)程操作，加強血壓計的日常維護，醫(yī)學工程技術人員應該熟練掌握血壓計檢修檢測技術，才能保障其最大程度地測量準確，減少水銀污染，從而更好地為患者服務。在此同時為加強計量管理，每年應邀請地區(qū)質量技術監(jiān)督局按照國家強檢標準進行計量檢測，檢測不合格的計量器具由地區(qū)質量技術監(jiān)督局出具證明，不可繼續(xù)使用。

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[4]熊鈺忠,王細榮.血壓計修理中的水銀進化處理[J].醫(yī)療裝備,2004,(9):49.

Application and Maintenance of Sphygmomanometer

LI Liang, JIA Hong-yuan
Medical Engineering Department, First People's Hospital of Aksu, Aksu Xinjiang 843000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.052

2010-06-30

作者郵箱：ll0997@sina.com