重建醫患信任的基石

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▲西苑醫院醫生李博援非期間和患者在一起

在有些人看來，醫患關系這根神經已經崩潰了很久，幾乎降到了冰層。在這種情況下，我們理應冷靜地思考，如何面對與解決這個問題。當前的醫療制度沒有讓醫生和患者滿意，媒體報道多是患者的不滿意。而醫生的艱辛與無奈，只有身在其中，才能徹底領悟。

當前狀態下，如何重新建立醫患之間的信任，面對熙熙攘攘的患者，我有些思考。我的大部分患者都和我建立了良好的醫患關系，我們彼此信任，相互配合。我在門診中增加了一些人文關懷和溝通，客觀的敘述和耐心的講解，讓我的門診得到良性的發展。

讓醫患彼此信任

從醫生方面來說，患者來到醫院，目的就是為了解除病痛。患者來到醫院，一定是對健康有了懷疑。無論怎樣，醫生應該相信患者，專業的醫鬧畢竟是很少的。即使在醫患關系緊繃的情況下，我仍經常在門診和病房看到患者感謝醫生的動人場面。我們不可因噎廢食，建立對患者的信任和關懷，是醫生實施診療的關鍵步驟。

從患者角度來看，坐在你面前的醫生，無論微笑，還是近似冷漠，他都在保持一種專業的思考，不會拿患者的健康開玩笑。試想一下，患者的病情沒有好轉，對任何醫生而言，有什么好處？且不論醫術和醫德的高低，有哪一個醫生希望自己的患者病情惡化呢？患者的病情好轉，會給醫生帶來職業的滿足感，這是醫生天然的想法和期盼。

循證醫學三要素之一的診療要求，由于診療的不確定和個體的變異，醫患雙方共同承擔疾病的不確定性和戰勝疾病的喜悅。在尊重患者價值取向的同時，醫生會根據當前的診療措施，提出自己的專業建議。看到患者病情好轉，醫生那份高興的心情，會保留很久。如果患者沒有得到好轉，醫生會深入思考，尋求更佳的診療方案。

無論從患者來醫院的理由，還是從醫生診治患者的動機，我們都可以看到，醫患是一個彼此信任的共同體。醫患休戚相關，只有相互信任，才能讓我們共同應對疾病。

信任是海

建立醫患的信任機制很難，我期望能夠通過點滴努力，讓世間多一份信任，讓彼此的心更簡單一些，更平靜一些，讓陽光照耀的地方都能充滿光明。在診療中，沒有任何一個醫生希望患者病情惡化。更沒有任何一個患者，不是為健康奔忙。

只有彼此信任，才能讓醫療措施更好地發揮。作為醫生，要用真誠的溝通，取得患者的信任。作為患者，要信任你的醫生。如果不能發自內心信任你面前的醫生，那不如及早更換。

多么希望，能在大海邊自由地呼吸。這種感覺，能讓人心曠神怡，彼此的信任，能讓醫生和患者對未來充滿光明，更好地實現醫療價值。

患者的信任，是醫生進一步思考的動力。由于醫學的很多不確定性，以及病人個體的變異，成功的經驗運用于下一個類似的患者，不一定會出現醫生希望的效果。而患者的信任，是我們根據具體情況，進行合理化修正診療措施的階梯。我也有信心，讓我的患者恢復健康。

在彼此信任的天空下，我們可以自由呼吸。如同面對蔚藍的大海，心胸開闊的愜意，才會在更平和的氣氛中，做出更趨近于正確的判斷和處方。

信任是海，讓我們在深邃的思考背后，感悟醫患密切配合的力量。

“不戰而屈人之兵，善之善者也。”而“不藥而療人之疾，上之上者也。”不僅應該是醫患的共識，也應是我們共同追求的目標。