醫用彈力襪在預防手術室護士下肢靜脈曲張中的應用

李文娟，孟祥貴，卓 泉，劉 燕

（第三軍醫大學第二附屬醫院，重慶 400037）

醫用彈力襪在預防手術室護士下肢靜脈曲張中的應用

李文娟，孟祥貴，卓 泉，劉 燕

（第三軍醫大學第二附屬醫院，重慶 400037）

醫用彈力襪；手術室護士；下肢靜脈曲張

1 靜脈曲張

靜脈曲張是靜脈系統常見疾病，主要由于先天性血管壁膜較薄弱或長時間保持相同姿勢，血液在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而導致靜脈壓過高，靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。據統計，長期站立工作者中約有25%～40%的女性、20%的男性患有不同程度的下肢靜脈曲張[1]。手術室護士由于長時間站立、肌肉疲勞和地心引力等原因，使靜脈壁負荷超重而導致異常的擴張和曲張，已成為下肢靜脈曲張高發人群。筆者對我院手術室護士下肢靜脈曲張發生情況及使用醫用彈力襪預防下肢靜脈曲張進行調查，以便為進一步提高防護水平提供依據。

2 結果統計

對每天參加手術5～8h的手術室護士進行了3個月的追蹤觀察，并將調查的88人分為A、B 2組。A組67人，使用醫用彈力襪，B組21人，未使用醫用彈力襪，調查結果見表1。

表1 醫用彈力襪使用效果調查

從表1可知，A組使用彈力襪后癥狀改善45人，改善率為67.2%，腿部沉重感、疼痛、腫脹不適感明顯減輕；B組護士腿部沉重感、疼痛、腫脹不適感未減輕（P<0.01）。使用3個月后，A組下肢靜脈曲張6人，發生率為9.0%，原因是醫用彈力襪使用方法不當；B組下肢靜脈曲張10人，發生率為47.6%。

調查結果說明使用醫用彈力襪與未使用醫用彈力襪護士的癥狀改善概率差有統計學意義，下肢靜脈曲張概率差有統計學意義。由此可見，使用醫用彈力襪對改善下肢不適癥狀和預防靜脈曲張有明顯效果。

3 原因分析

醫用彈力襪即醫用循序減壓彈力襪，是一種經特殊設計的醫用產品。它具有促進靜脈血液回流作用，是不可用藥物替代的用于治療慢性靜脈疾病及預防并發癥的手段，其科學原理是借助專業壓力梯度設計，在腳踝部建立最高支撐壓力，并順著腿部向上逐漸遞減。在小腿肚處減到最大壓力值的70%～90%，在大腿處減到最大壓力值的25%～45%，這種遞減變化可使下肢靜脈血回流，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力，并通過收縮小腿肌肉對血管腔加壓，促進靜脈血液回流心臟，防止下肢靜脈淤血，確保下肢靜脈血液循環良好，促使患肢腫脹、疼痛等癥狀消失。使用醫用彈力襪是治療下肢慢性靜脈功能不全的有效手段，也是預防靜脈血栓的主要方法[2]。

4 醫用彈力襪的使用方法

4.1 使用方法

（1）一手伸進襪筒，捏住襪頭內2寸處，另一手把襪筒翻至襪跟；（2）把絕大部分襪筒翻過來并展順，以便腳輕松地伸進襪頭；（3）兩手拇指撐在襪內側，四指抓住襪身，把腳伸入襪內，兩手拇指向外撐緊襪子，四指與拇指協調把襪子拉向踝部，并把襪跟置于正確位置；（4）把襪子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后將襪子貼身拂平；（5）夜間休息時從頂部開始，慢而穩地把醫用彈力襪脫下，絕對不可穿著睡覺。

4.2 注意事項

精確的尺寸測量是使用醫用彈力襪的先決條件，使用循序減壓醫用彈力襪的最佳時間是早上起床時，因為此時腿部血管系統處于啟動最大功能狀態，即腫脹還沒有發生。使用時切勿粗暴用力或遺留死褶，必要時可使用滑石粉或先穿上一雙普通絲襪，且避免指甲、戒指等損壞襪子。氣候干燥時要預防腳后跟皮膚皸裂，避免刮傷襪子。

4.3 保養方法

為保持醫用彈力襪清潔，可用中性洗滌劑清洗，水溫不得超過40℃，且不能用力擰絞或用強轉速洗衣機清洗。最好2雙襪子輪流穿，以延長其使用壽命。一旦失去彈性，應立即更換壓力指數較高的醫用彈力襪。

目前，醫用彈力襪已被廣泛應用于臨床，對預防手術室護士下肢靜脈曲張具有顯著作用。

[1]晉麗君，楊紅偉，焦瑞娟.手術室護士的職業危害與防護[J].中國誤診學雜志，2005，5（8）：1510.

[2]吳慶華.下肢淺靜脈曲張的病因和治療[J].心肺血管病雜志，2002，21（4）：247.

R192.6

B

1671-1246（2011）07-0132-01