多媒體聯合病例導入式教學在皮膚科臨床見習課中的應用

張曉冬,李 迎,畢連紅

(北華大學附屬醫院皮膚性病學教研室,吉林吉林市132011)

皮膚性病學是一門與其它學科不同的學科,形態學是其主要表現,皮膚性病的臨床表現直觀性非常強。在當今醫療體系改革的轉變期,醫患關系比較緊張的特殊階段,病人有拒絕教學示范的權利或處于不配合狀態,而學生人數較多、空間環境狹小、病房的病種有限、門診的病種隨機性較強等因素,對于學生來講可能達不到教學大綱所需掌握的疾病的要求。在醫學教育不斷深化改革的今天,如何不斷地改變舊的教學方法,正確處理醫生和病人的關系,讓學生學會如何與病人交流,達到真正見習的目的,探索新的適合現代教學需要的新方法,提高臨床教學質量,是我們皮膚科工作者多年來探討研究的主題之一[1]。

我們將多媒體聯合病例導入式教學應用于皮膚科臨床見習課中,為了解教學效果,選擇我院臨床醫學本科專業2005級169人為研究對象,實施過程及體會報道如下。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 選擇北華大學臨床醫學專業的2005級169人、4個班為研究對象,隨機分為實驗組和對照組。學生年齡、高考成績、基礎課程相同,具有可比性。1、2班為實驗組,每班最后的一堂見習課,采用多媒體聯合病例導入式教學法進行見習教學。3、4班為對照組采用常規見習方式教學。

1.2 教學方法

(1)制作電子課件 組織教師制作電子教學課件,其中最主要的教學課件是通過Power Point制作的幻燈演示,利用Power Point的插入菜單插入文本、圖片、聲音和視頻等教學媒體,使幻燈片變得具有藝術性、直觀性和感染力,發揮多媒體在教學中的優勢。總論部分根據皮損的性質、形態、分布、排列及外用藥的不同劑型制備幻燈;各論部分依據教學目標及大綱要求,在專業期刊、網絡及本醫院收集整理常見、少見、重癥皮膚性病患者的臨床資料中,精心收集及選編病例。

(2)方法 實驗組每班最后的一堂見習課,采用多媒體聯合病例導入式教學法進行見習教學,在新課授課之前,教師首先通過以多媒體課件展示的方式導入病例,提出問題,讓學生分析和回答,利用啟發式教學的原則進行教學,最后老師給予總結,進行病例討論;對照組按照傳統模式進行見習。

2 結果

2.1 問卷調查

課程結束之后,對實驗組85名學生進行了調查問卷,問卷回收率100%,全部有效。通過整理學生的調查問卷,統計結果如表1。

表1 多媒體聯合病例導入式教學在皮膚科臨床見習課中的應用問卷調查表(人次)

結果顯示,采用多媒體聯合病例導入式教學,學生不同程度的認為可以提高學習興趣和積極性,活躍課堂氣氛,加強重點內容的掌握及對提高記憶力、思考分析能力,基礎知識和臨床的聯系有幫助,有利于臨床思維的建立。

2.2 兩組考試成績比較

兩組見習結束考試成績比較,結果見表2。

表2 兩組學生理論測試成績比較

應用χ2檢驗對兩組學生理論測試成績進行比較,結果表明P＜0.05,說明兩組學生的成績有差異,有統計學意義。可以看出,與對照組相比,實驗組學生的成績有增高的趨勢。

3 討論

臨床課間見習是學生通過與病人面對面交流,讓課堂上所學的理論知識在實踐中得以驗證,增強學生對課堂所學知識的認識,幫助學生理解課堂講授中的難點與疑點,提高學生運用理論知識進行綜合分析的臨證能力,初步形成醫學生所應具備的基本素質。在當今醫療體系改革的轉變期,醫患關系比較緊張的特殊階段,病人有拒絕教學示范的權利或處于不配合狀態,而學生人數較多、空間環境狹小、病種有限及隨機性較強等因素,對于學生來講可能達不到教學大綱所需掌握的疾病的要求。

多媒體輔助教學是目前教學改革的重要內容之一,它將圖像與文字,特別是一些視頻文件融合成一體,可實現教學的形象化、直觀化,教學在圖文并茂、生動逼真的學習環境中使皮膚性病學的教學內容生動、形象、動態直觀的展現給學生,因此可以刺激學生多感官參加學習,充分調動了學習興趣,相應地提高了教學質量,是我們本世紀教學的主要模式[2]。病例導入式教學通過病例的引導、討論分析,講明分析案例的臨床思維過程,歸納出臨床規律,通過一個完整病例的全程演示,指導學生進行分析與討論,充分調動學生的學習熱情,培養學生學會提問,提高他們解決問題的能力,并且讓學生對這種疾病進行強化性記憶。有利于提高學生的綜合、分析、歸納能力,提高教學效果[3]。采用多媒體教學與病例導入式教學有機結合的授課方式,是一種創新的教學模式。

我們在皮膚科臨床見習課中采用多媒體聯合病例導入式教學,通過對2005級85名學生的問卷調查及成績分析。學生普遍反應多媒體聯合病例導入式教學對提高學習興趣和積極性,彌補教學中見習時間短,病種不全,患者不配合等問題,突破了以往教學的時空限制,在相同的學時內增大了信息量,在有限的學習時間內能使學員學到更多的知識,增強綜合學習能力、對加強重點內容的掌握及對提高記憶力、引導基礎知識和臨床聯系、提高思考分析能力有幫助,從而使臨床皮膚科教學收到更大的實效。

[1]宋雪英.提高臨床皮膚性病學教學效果的幾點體會[J].第四軍醫大學吉林軍醫學院學報,2003,25(2):122.

[2]張海龍,張秉正.多媒體技術在皮膚科教學中的應用[J].中國皮膚性病學雜志,2000,(14):131.

[3]劉 彤,吉 利.西醫內科學病例引導式為主創新教學模式的初探學中的應用[J].中醫教育ECM,2010,29(2):34.