分層次帶教法在心胸外科診斷學中的帶教效果觀察

鄒本峰

(北華大學附屬醫院心胸外科,吉林吉林132011)

臨床實習是將醫學生學校學習理論與臨床實踐相結合的一個連接點,因此實習的好壞對于臨床學生以后走上臨床的崗位有著極大的影響[1]。而心胸外科患者一般情況下較為嚴重緊急,其診斷與治療非常重要。本文中筆者就分層次帶教法在心胸外科診斷學中的帶教效果進行研究及分析,現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年于本院進行實習的120名臨床學生為研究對象,將其隨機分為對照組(常規帶教組)60名和觀察組(分層次帶教組)60名。對照組的60名學生中,男性37名,女性23名,年齡19-25歲,平均年齡(21.5±1.1)歲,其中:大專21名,本科39名。觀察組的60名學生中,男性36名,女性24名,年齡19-24歲,平均年齡(21.2±0.9)歲,其中:大專22名,本科38名。兩組學生在各項基本資料方面比較,均無顯著性差異(P均＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規帶教方法進行帶教,帶教前告知學生下堂課要帶教的內容,讓學生先進行相關的內容的預習,提出疑問,然后在實習的過程中對疑問進行解答,并提出問題讓學生進行思考,然后誘導學生進行自我分析及解答,帶教結束時給學生留取一定的思考問題,讓其自行進行思考解答。觀察組采用分層次帶教法進行帶教,帶教前先對學生進行相應的評估,然后針對學生的個性化情況對帶教方案進行制定,在帶教過程中注意針對學生的情況進行帶教,充分顧及學生的接受能力,根據其接受的快慢及接受的方式進行帶教,然后根據學生的接受理解情況對方案進行調整,分層次地進行帶教,對于接受快慢不同的學生根據其情況給予留取不同難易程度的帶教問題,讓其進行解答[2]。后將兩組學生帶教前后的學習積極性、操作評分、理論知識評分、老師對學生的評價及學生的自我評價等進行統計及比較。

1.3 評價標準

1.3.1 學習積極性

學生的學習積極性采用自我評估及老師進行評估的方式進行綜合評定,根據評估結果分為三個層次,即較佳、一般及較差三個層次。

1.3.2 操作評分

對學生的操作進行評分,采用自制操作評估量表進行評分,滿分為100分,60分為及格分,評估老師為本科較為權威的帶教老師,對所有學生進行評價定分,并將分數進行統計學處理。

1.3.3 理論知識評分

分別于帶教前后對所有學生采用自制考卷進行評估,滿分為100分,及格分為60分,評估內容均為平時帶教中涉及或延伸出的問題,具有思考性。

1.3.4 老師對學生的評價及學生的自我評價

老師對學生的評價采用評估量表進行,將其綜合分為很好、一般及較差三個層次;學生的自我評價也分為三個層次,即自我評價較好、一般及較差三個層次。

1.4 統計學處理

統計學軟件為SPSS15.0,計量資料采用t檢驗,采用均數±標準差表示,計數資料采用χ2檢驗,P＜0.05為有顯著性差異,P＜0.01為有非常顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組學生帶教前后操作評分、理論知識評分

將兩組學生帶教前后的操作評分及理論知識評分進行評估及比較,具體比較結果見表1。

由表1可見,帶教前兩組學生的操作評分、理論知識評分比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,而帶教后觀察組的操作評分、理論知識評分均高于帶教前,P＜0.05或 P＜0.01,有顯著性差異或有非常顯著性差異。

2.2 兩組學生帶教前后學習積極性、老師對學生的評價及學生的自我評價比較

將兩組學生帶教前后的學習積極性、老師對學生的評價及學生的自我評價進行統計及比較,具體比較結果見表2。

表1 兩組學生帶教前后操作評分、理論知識評分(分)

表2 兩組學生帶教前后學習積極性、老師對學生的評價及學生的自我評價比較[n(%)]

由表2可見,帶教前兩組學生的學習積極性、老師對學生的評價及學生的自我評價比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,而帶教后觀察組的學習積極性、老師對學生的評價及學生的自我評價較好或較佳者所占比例均高于對照組,P＜0.05或P＜0.01,有顯著性差異或有非常顯著性差異。

3 討論

臨床實習就是讓臨床醫學生把以前在學校里學的知識轉化為”現實”。首先自己的基礎知識要扎實,才能在操作的過程中有理可依,所以,在實習之前要先熟悉以前所學的課本知識,這樣到了臨床才能有據可依[3]。帶教是指教學過程中同師生發生交互作用、服務于教學目的達成的動態生成的素材及信息。帶教過程是一個將醫學生學校學習理論與臨床實踐相結合的一個連接點,因此實習的好壞對于臨床學生以后走上臨床的崗位有著極大的影響[4]。其不僅要求學生要有較為扎實的理論基礎,較佳的動手能力及實踐性思維也是不可或缺的。以往的帶教模式為帶教前布置問題及溫習任務,帶教中給予解決,但是其忽略了不同接受能力及水平的學生在實習帶教過程中的接受程度及學習能力,因此,如何找到一種既能提高學生學習積極性,又能針對學生接受能力進行帶教的方法對于提高帶教效果非常重要[5]。分層次帶教法,顧名思義即為分層次性的進行評估學生的學習能力等,然后根據其實際情況進行帶教方案的制定及實施,并且在實施的過程中注意帶教方案的改善,最終達到最佳的帶教效果[6-7]。從文中的研究可以看出,對學生實行分層次帶教方案效果明顯優于傳統的帶教模式,其在提高學生的學習積極性及動手能力、思考能力方面均效果卓著。表1及表2的數據可以顯示及肯定分層次帶教法在心胸外科診斷學中的帶教效果。綜上所述,筆者認為分層次帶教法在心胸外科診斷學中的帶教效果較好,值得推廣應用。

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