垂體轉移瘤的MR表現①

黃飛 盧再鳴

(中國醫科大學附屬盛京醫院放射科 沈陽 110004)

垂體轉移瘤(p ituitary metastasis)是指惡性腫瘤轉移至垂體前葉、后葉、垂體硬膜、腦膜及鞍隔的腫瘤,以往認為十分少見,有文獻報道約占鞍區腫瘤的1%[1]。目前認為,垂體轉移瘤一旦明確診斷,患者基本上處于腫瘤的中、晚期,總體預后較差。特別是垂體轉移瘤伴內分泌功能障礙者,預后更差[2]。因此,早期、及時診斷和治療垂體轉移瘤能延長患者的生存時間、提高患者的生存質量。近年來,隨著MR的廣泛應用,垂體轉移瘤病例報道已逐漸增多,MR已經成為診斷垂體轉移瘤的重要檢查手段。本文對11例確診的垂體轉移瘤MR影像特點進行了回顧性分析,以期提高對本病的認識與MR診斷水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集垂體轉移瘤患者11例,男性2例,女性9例,年齡46～82歲,平均年齡66歲。4例患者經手術病理證實,7例患者依據肺癌、乳腺癌、前列腺癌病史、典型臨床表現及MRI影像特點表現做出診斷。患者原發腫瘤包括乳腺癌4例,肺癌6例,前列腺癌1例。

1.2 檢查方法

采用GE Signa 1.5 T 或PHILIPS Intera Achieva 3.0 T MR行鞍區平掃加增強掃描,橫斷位行T1、T2加權像及T1增強掃描,SE序列,層厚5mm,層間距1mm;矢狀位行T1、T2加權像及T1增強掃描,SE序列,層厚3mm,層間距0.3mm;冠狀位行TI加權像及T1增強掃描,SE序列,層厚3mm,層間距0.3mm。

2 結果

11例垂體轉移瘤病例均表現為垂體內占位,以垂體后葉為主,垂體后葉T1WI高信號消失。病灶在T1WI上呈等、略低信號,在T2WI上呈等、略高信號。病灶呈浸潤性生長,10例均向上浸潤突破鞍隔,呈啞鈴狀改變,同時其中2例向下浸潤至鞍底骨質破壞,2例向周圍浸潤至海綿竇受侵。……