垂體轉(zhuǎn)移瘤的MR表現(xiàn)①

黃飛 盧再鳴

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院放射科 沈陽(yáng) 110004)

垂體轉(zhuǎn)移瘤(p ituitary metastasis)是指惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至垂體前葉、后葉、垂體硬膜、腦膜及鞍隔的腫瘤,以往認(rèn)為十分少見(jiàn),有文獻(xiàn)報(bào)道約占鞍區(qū)腫瘤的1%[1]。目前認(rèn)為,垂體轉(zhuǎn)移瘤一旦明確診斷,患者基本上處于腫瘤的中、晚期,總體預(yù)后較差。特別是垂體轉(zhuǎn)移瘤伴內(nèi)分泌功能障礙者,預(yù)后更差[2]。因此,早期、及時(shí)診斷和治療垂體轉(zhuǎn)移瘤能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間、提高患者的生存質(zhì)量。近年來(lái),隨著MR的廣泛應(yīng)用,垂體轉(zhuǎn)移瘤病例報(bào)道已逐漸增多,MR已經(jīng)成為診斷垂體轉(zhuǎn)移瘤的重要檢查手段。本文對(duì)11例確診的垂體轉(zhuǎn)移瘤MR影像特點(diǎn)進(jìn)行了回顧性分析,以期提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)與MR診斷水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集垂體轉(zhuǎn)移瘤患者11例,男性2例,女性9例,年齡46～82歲,平均年齡66歲。4例患者經(jīng)手術(shù)病理證實(shí),7例患者依據(jù)肺癌、乳腺癌、前列腺癌病史、典型臨床表現(xiàn)及MRI影像特點(diǎn)表現(xiàn)做出診斷?；颊咴l(fā)腫瘤包括乳腺癌4例,肺癌6例,前列腺癌1例。

1.2 檢查方法

采用GE Signa 1.5 T 或PHILIPS Intera Achieva 3.0 T MR行鞍區(qū)平掃加增強(qiáng)掃描,橫斷位行T1、T2加權(quán)像及T1增強(qiáng)掃描,SE序列,層厚5mm,層間距1mm;矢狀位行T1、T2加權(quán)像及T1增強(qiáng)掃描,SE序列,層厚3mm,層間距0.3mm;冠狀位行TI加權(quán)像及T1增強(qiáng)掃描,SE序列,層厚3mm,層間距0.3mm。

2 結(jié)果

11例垂體轉(zhuǎn)移瘤病例均表現(xiàn)為垂體內(nèi)占位,以垂體后葉為主,垂體后葉T1WI高信號(hào)消失。病灶在T1WI上呈等、略低信號(hào),在T2WI上呈等、略高信號(hào)。病灶呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),10例均向上浸潤(rùn)突破鞍隔,呈啞鈴狀改變,同時(shí)其中2例向下浸潤(rùn)至鞍底骨質(zhì)破壞,2例向周?chē)?rùn)至海綿竇受侵?！?br>