開展護(hù)理技能練兵提高學(xué)生綜合能力

劉婷

（安陽市中醫(yī)藥學(xué)校，河南安陽455000）

開展護(hù)理技能練兵提高學(xué)生綜合能力

劉婷

（安陽市中醫(yī)藥學(xué)校，河南安陽455000）

護(hù)理技能；練兵；綜合能力

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，是理論知識和實踐操作相結(jié)合的課程，實踐性較強(qiáng)。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程安排中，我們把理論知識學(xué)習(xí)和實踐操作練習(xí)的學(xué)時分配為4∶6。本課程結(jié)束一個學(xué)期后學(xué)生將進(jìn)入臨床實習(xí)階段，護(hù)理操作已經(jīng)生疏，為此，我校每年11月都要開展護(hù)理技能練兵，進(jìn)行護(hù)理操作的強(qiáng)化訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行護(hù)理操作競賽，以賽代練，取得了良好效果。

1 護(hù)理技能練兵實施方法

1.1 各班篩選

（1）篩選方法。技能練兵參賽班級為2008級9個護(hù)理班，根據(jù)各班情況，設(shè)有專門的輔導(dǎo)教師，每天利用課余時間輪流到實驗室指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。每班選出10%的學(xué)生參加護(hù)理操作競賽。

（2）訓(xùn)練內(nèi)容。根據(jù)我校情況，技能練兵訓(xùn)練的操作項目為有人床整理、無菌技術(shù)操作。

1.2 強(qiáng)化訓(xùn)練

（1）訓(xùn)練安排。每班篩選出的參賽選手利用課余時間，在輔導(dǎo)教師的指導(dǎo)下進(jìn)行為期20天的強(qiáng)化訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容為比賽操作項目。強(qiáng)化訓(xùn)練以班為單位，每班可分到4張床、3套無菌技術(shù)操作物品，練習(xí)時間為周一至周五下午16∶30～18∶50，周末為全天。

（2）訓(xùn)練方法。①一對一輔導(dǎo)法。每位輔導(dǎo)教師只輔導(dǎo)一個班級的參賽選手，針對所輔導(dǎo)班級學(xué)生情況，制訂相應(yīng)的訓(xùn)練方案。②分組法。把每個班的參賽選手分成一組，各組在訓(xùn)練之余可交流經(jīng)驗，取長補(bǔ)短。③細(xì)節(jié)訓(xùn)練法。護(hù)理操作是一門精細(xì)的藝術(shù)，每個操作環(huán)節(jié)要求都很嚴(yán)格，這就要求輔導(dǎo)教師注重細(xì)節(jié)訓(xùn)練，如有人床整理中每個床角的鋪法，無菌技術(shù)操作中手的姿勢，甚至于操作中腿的姿態(tài)、腳的步伐，這些細(xì)節(jié)都是強(qiáng)化訓(xùn)練中需要注意的內(nèi)容。④對比法。對比法是讓學(xué)生在操作完成之后互相對比，找出自己的不足并改正。⑤拍攝法。輔導(dǎo)教師把學(xué)生的操作過程拍攝下來，讓學(xué)生觀看自己的操作錄像，找出其中的不足，并與指導(dǎo)教師共同分析原因后改正。⑥模擬競賽法。操作競賽前開展模擬競賽，可增強(qiáng)學(xué)生對競賽的適應(yīng)性，提高心理素質(zhì)，同時也為更好地參加競賽奠定基礎(chǔ)。

1.3 操作競賽

（1）選手抽號。參賽的49名選手每人抽取一個序號，作為比賽時的出場順序。1～23號選手先進(jìn)行有人床整理的比賽，24～49號選手先進(jìn)行無菌技術(shù)操作，之后互換。

（2）考場設(shè)置。操作競賽分2個考場，一個進(jìn)行有人床整理，另一個進(jìn)行無菌技術(shù)操作，每個考場有5位評委，評委由護(hù)理教研室教師擔(dān)任。每次只允許一名選手操作。

（3）評分標(biāo)準(zhǔn)。評委統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合競賽要求和臨床需要，對參賽選手的儀表、用物準(zhǔn)備、操作程序、動作規(guī)范、護(hù)患溝通、整理用物、操作時間等方面進(jìn)行綜合評定，滿分為100分。5位評委同時打分，平均分為選手最終成績。

（4）競賽內(nèi)容。競賽項目為有人床整理和無菌技術(shù)操作。每位選手都要完成以上2項內(nèi)容，2項操作的總成績?yōu)檫x手的最終得分。

（5）獎項設(shè)置。比賽最終決出個人前3名和團(tuán)體前3名，分別授予“護(hù)理操作能手”和“優(yōu)秀班集體”的榮譽稱號。

2 效果分析及評價

2.1 技能練兵前后學(xué)生成績比較（見表1）

表1 技能練兵前后學(xué)生成績比較[n（%）]

2.2 效果評價

技能練兵及操作競賽結(jié)束后，對9個護(hù)理班的學(xué)生進(jìn)行意見反饋調(diào)查，反饋信息見表2。

表2 技能練兵反饋信息

3 關(guān)于開展護(hù)理技能練兵的思考

（1）激發(fā)學(xué)生競爭意識。在技能練兵后開展護(hù)理操作競賽，并公布比賽結(jié)果，對獲獎個人及班級進(jìn)行表彰。93%的學(xué)生認(rèn)為技能練兵對提高自己的護(hù)理操作水平起到了巨大推動作用，獲獎選手為學(xué)生樹立了學(xué)習(xí)的榜樣，極大地調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性與主動性，讓枯燥、機(jī)械、重復(fù)的技能操作訓(xùn)練變成了互動性強(qiáng)，內(nèi)容生動、活潑的技能研討，營造了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍，達(dá)到了“以賽代練”的目的。

（2）調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。先通過初賽選拔選手的方式，促使學(xué)生你追我趕、互幫互學(xué)、取長補(bǔ)短、共同提高，體現(xiàn)了積極進(jìn)取，永爭上游的精神。

（3）培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，增強(qiáng)了學(xué)生的集體榮譽感。71%的學(xué)生認(rèn)為該競賽增強(qiáng)了班級凝聚力，培養(yǎng)了他們的集體榮譽感。由于競賽不同于一般訓(xùn)練，其要求高、競爭性強(qiáng)，成員之間榮辱與共，這就迫使個人、各班級針對自身薄弱環(huán)節(jié)自覺加強(qiáng)訓(xùn)練，體現(xiàn)了積極進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和強(qiáng)烈的集體榮譽感。本次競賽采用個人榮譽與班級榮譽相結(jié)合的獎勵方式，目的就是使班級的每一位成員清楚地認(rèn)識到自己的成績會影響班級成績，促使他們在訓(xùn)練中相互指導(dǎo)、相互督促、相互幫助，從而培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

（4）提升學(xué)生心理素質(zhì)。由于競賽時學(xué)生需要面對5位評委，這就需要學(xué)生調(diào)整心態(tài)，準(zhǔn)確無誤地完成繁瑣復(fù)雜的操作項目。因此技能練兵的開展對增強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)，提高其心理承受能力起到了至關(guān)重要的作用。

（5）增強(qiáng)學(xué)生責(zé)任感和社會使命感。“救死扶傷”是醫(yī)護(hù)人員的使命所在，通過此次練兵培養(yǎng)他們良好的職業(yè)道德，較高的人文素養(yǎng)與社會責(zé)任感，為臨床實習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。我校護(hù)理專業(yè)采用護(hù)理操作競賽的方法，使學(xué)生通過訓(xùn)練—考核—再訓(xùn)練—再考核的循環(huán)訓(xùn)練模式，進(jìn)一步加深對所學(xué)理論知識、實踐技能的理解，以適應(yīng)不斷發(fā)展的臨床護(hù)理需求，提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力。

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1671-1246（2011）03-0072-02