外科護理學實驗教學探討

方富安，方琳

（岳陽職業技術學院護理學院，湖南岳陽414000）

外科護理學實驗教學探討

方富安，方琳

（岳陽職業技術學院護理學院，湖南岳陽414000）

外科護理學；實驗教學；項目課程

外科護理學是以外科學和護理學為基礎，研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科，是一門實踐性很強的學科[1]。培養掌握一定理論知識，具有較強實際操作能力的實用型護理人才是我們的目標。醫學是在科學實驗與實踐基礎上發展起來的一門實驗科學，外科護理學實驗教學在醫學教育中占有相當重要的地位。為了更快、更好、更多地造就實用型護理人才，應加強外科護理學實驗教學，在實驗教學中不斷總結經驗、創造條件、堅持改革，不斷提高外科護理學實驗教學質量。

1 外科護理學實驗教學應注意的問題

1.1 堅持實驗教學的科學性

（1）實驗教學內容的科學性。護生應熟練掌握外科護理的基本操作技術，具體包括手術人員洗手、穿手術衣、戴無菌手套，手術器材和手術室的消毒滅菌方法，手術部位消毒，鋪無菌巾單，手術器械識別、傳遞、管理，結扎、縫合技術，損傷傷口包扎及換藥技術等。（2）外科護理學教學方法的科學性。實驗課采用示教、多媒體教學，科學安排學生分組，合理分配實驗時間。

1.2 突出實踐性

培養學生動手能力是實驗教學的基本原則，通過校內實驗教學使學生牢固樹立無菌觀念，更熟練地掌握外科無菌操作和基本技術。

1.3 注重學生信息反饋

實驗教學由教師直接指導學生進行實驗操作，由于學生多，教師很難發現每名學生的問題，這就需要學生將存在的問題或不正確操作及時反饋給教師，讓教師及時予以糾正和解決。

1.4 重視培養學生的職業道德

作為救死扶傷的醫務人員，必須具備良好的職業道德，樹立為病人解除疾痛的思想。我們可以通過實驗教學培養學生的職業道德。如給動物麻醉時，要求學生藥物使用劑量不宜過大，濃度不宜過高，注射速度不宜過快，不能因某個環節的失誤，危及動物生命。這對培養學生工作責任心和精益求精的工作作風，增強其職業道德具有重要作用。

2 外科護理學實驗教學改革思路

2.1 重視實驗教學

教師應重視實驗教學，認真備課，提前準備實驗器材，科學分配實驗時間。建立一套有效的考核制度，每次實驗課后對學生進行考核，將考核成績與理論成績均納入總成績，促使學生重視實驗教學。

2.2 加強師資隊伍建設

加強師資隊伍建設是改革實驗教學和提高教學質量的重要保證，為此，要加強教師培訓，提高教師教學水平，充實實驗教學力量。同時，要求教師具備以下能力和經歷：護理專業操作能力、理論實踐一體化教學能力、技術服務和咨詢能力、護理專業研發能力、實訓設備改造和開發能力、實驗實訓室改造能力、專業開發能力、項目課程和教材開發能力，有在醫院工作的經歷[2]。

2.3 完善實驗室管理制度

改革和完善實驗管理制度是提高實驗教學質量的重要舉措。提高實驗教學質量只靠高水平教師和先進的實驗設備是不夠的，還需構建科學的實驗管理體系。實驗室要有高素質的管理人員，應建設一支責任心強、管理水平高的實驗管理教師隊伍，建立健全實驗管理制度。

2.4 改革實驗教學方法

改革實驗教學方法是提高教學質量的重要措施。教師應學習和引進先進的教學方法，注重實驗教學的多樣性、靈活性，針對教學中的具體問題，運用不同的教學方法，將多媒體教學和傳統教學相結合，提高實驗教學效果。近年來我們施行“五步教學法”，即項目任務—項目要求—項目過程—項目成果展示—項目考核。以項目為驅動，不斷提高實驗教學質量，培養學生獨立工作能力。

2.5 項目教學實例

（1）項目任務。①識別各種常用手術器械并陳述其主要用途；②手術臺上的管理及傳遞手術器械與物品，術前、術后準確清點手術器械、物品并記錄；③手術病人體位的布置與調整；④手術臺上正確的站位和換位；⑤手術護理記錄書寫要求。

（2）項目要求。①能力要求。能識別各種常用手術器械并陳述其主要用途；術前能對闌尾炎手術中使用的器械物品進行清點，術中能管理好手術托盤及器械車上的手術器械，并正確傳遞各種手術器械，手術后再次清點器械物品；能布置與調整手術病人體位，具備在手術臺上正確的站位及換位能力；有正確書寫手術記錄的能力；能進行項目成果展示。②素質要求。以積極、認真、熱情的態度對待和實施該項目，按規定識別各種常用手術器械并陳述其主要用途，手術臺上正確管理與傳遞手術器械與物品，術前、術后準確清點手術器械、物品并記錄，手術病人體位的布置與調整，手術臺上正確的站位和換位，正確書寫手術護理記錄；具備分析、解決問題能力。

（3）項目過程。①制訂計劃。學生根據教師布置的工作任務，成立項目小組，進行人員分工，制訂工作計劃，并按照工作計劃開展工作。②實施進度（見表1）。

表1 手術臺管理實施進度

圖1 常用手術器械的識別與傳遞考核評分標準

（4）項目成果展示。①項目成果。正確識別、使用、傳遞和管理各種常用手術器械，正確布置手術病人體位，演示正確的手術臺站位與換位，正確書寫手術護理記錄單。②自我評價、小組間評價、對教師的評價、教師對各小組的評價。③教師全程參與指導，針對展示對該部分內容進行補充與完善。④工作能力的遷移。

（5）項目考核及其標準（見圖1）。

實施“五步教學法”必須有充足的設備予以保證，而目前很多職業學院受條件限制，設備不足。2006年我院投資1 100萬元建設外科護理實訓基地。目前實訓基地占地4 000多平方米，擁有現代化模擬病房、模擬手術室、ICU病房、多功能外傷模擬急救室及床頭呼叫系統、管道供氧系統、呼吸機、多功能外傷電子模擬人等先進設備，基本能滿足實驗項目教學的需要[3]。

總之，外科護理學實驗教學是醫學教育的重要組成部分，我們要不斷提高實驗教學質量，為培養更多、更好的實用型護理人才作出應有的貢獻。

[1]李軍改，楊玉南.外科護理學[M].北京：科學出版社，2010.

[2]蔣慶斌，徐國慶．基于工作任務的職業教育項目課程研究[J]．職業技術教育（教科版），2005，（22）：121～123.

[3]陳四清，方琳．高職護理專業課程項目化教學的分析與嘗試[J]．護理研究，2008，（22）：2051～2053.

G424.31

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1671-1246（2011）03-0080-02