OLYM PUSAU400生化分析儀急診臺漏檢故障的分析與處理

趙軼 潘敏

OLYM PUSAU400生化分析儀急診臺漏檢故障的分析與處理

趙軼 潘敏

OLYM PUSAU 400全自動生化分析儀于 2004年由我院購進,該儀器操作方便快捷,結果穩定可靠,成為我院生化檢驗的主要儀器。近一段時期有工作人員反映該儀器急診臺有漏檢現象,例如：放入 10個待檢標本,只得到 9個檢測結果。該現象無報警提示,無法確定具體哪個標本漏檢,造成結果混亂,檢驗報告無法發出,只能在常規檢測系統重新進行檢測,在時間和經濟上造成浪費,嚴重影響了急診項目的報告,擾亂了正常的檢驗程序,耽誤了臨床診療[1]?，F將急診臺漏檢故障原因分析、處理辦法和應急措施總結如下。

1 原因分析

該儀器已使用八年之久,機房防塵不是很好,灰塵在標本探測光源和透視窗多年積聚,導致靈敏度降低,有些待檢標本檢測不到。

2 解決辦法

打開急診臺上蓋和急診臺附近臺面板,用軟布和毛刷對標本探測光源和透視窗進行除塵。調節探測光源靈敏度旋鈕。左旋或右旋靈敏度旋鈕,使靈敏度增加或降低。靈敏度降低會使待檢標本數減少,即漏檢;靈敏度增加會使待檢標本數增多,即多檢。通過除塵和調節探測光源靈敏度,使檢測到的標本數和待檢標本數一致。

3 急診應急措施

3.1 在漏檢故障情況下進行急診檢測 儀器設置：進入程序“儀器狀態”→“急診臺狀態”,可以看到該儀器急診臺樣品位置設置為：灰色圓圈代表該位置無樣品杯,白色圓圈代表該位置有樣品杯;每一批標本都從急診臺的第一個位置依次往后放。正常情況下其標本序號→標本申請項目序號→標本在急診臺的位置序號→結果序號相互對應。例如：第一批和第二批各有 5個急診標本,在急診臺正常和漏檢情況下進行檢測,應用見表 1-3。

表 1 第一批 5個急診標本各序號相互關系

表 2 第一批正常情況下得到 5個結果第二批再有5個急診標本進行檢測時各序號相互關系

表 3 第一批有漏檢只得到 4個結果時第二批再有5個急診標本進行檢測時各序號相互關系

第二批結果及下一批急診檢測依上述類推。

3.2 漏檢結果分析

3.2.1 確定漏檢標本 如第一批有漏檢,只得到 4個結果,進入程序“儀器狀態”→“急診臺狀態”,例如 (4)號位置為灰色,按照儀器設置,說明該位置樣品杯沒有被檢測到,儀器誤認為該位置無樣品杯。

3.2.2 各序號相互關系見表 4。

表 4 第一批 4號標本漏檢時各序號相互關系

㈠、㈡、㈢號結果正確,可以發出報告;㈣號結果是執行④號申請、檢測 5號標本得到的結果,為錯檢結果,不可用;

4 討論

儀器在工作時,不能打開急診臺上蓋和急診臺附近臺面板,無法對探測光源和透視窗進行除塵和調節探測光源靈敏度旋鈕。常規測定程序有大量待檢標本,將急診標本按常規測定程序檢測需要很長時間,無法保證急診需要。鑒于上述情況,在漏檢故障情況下進行急診檢測和將漏檢結果進行分析,對于及時發出準確報告,保證臨床診療有重要意義。可以看出漏檢情況時的結果分析對申請項目相同的批量檢測更有意義。全自動生化分析儀對工作環境要求很高,例如溫濕度、潔凈度等,在機房建設過程中一定要達到要求標準。儀器在使用過程中的維護保養也很重要,例如定期的除塵、清洗等[2,3]。作為檢驗工作者,只有平時將儀器安裝調試、維護保養好,使儀器處于良好的工作狀態,才能保證檢驗結果的及時準確,更好的為患者服務。

[1] 王斌章.淺析全自動生化分析儀維護、故障分析.設備維修,2009,24(1)：99.

[2] 杲莉芬,潘萬俊.全面加強全自動生化分析儀及檢測結果的質量管理.中國社區醫師,2010,12(17)：155.

[3] 王瑞鋒,劉曉奇,趙亞娟.OLYMPUSAU-2700全自動生化分析儀使用總結.中國醫藥導報,2010,7(18)：125.

130052武警吉林省總隊醫院檢驗科

4、5號標本必須重檢。如④、⑤申請項目相同,則㈣號結果可以作為 5號標本的結果發出報告。