正已烷產業工人的心理健康調查分析

鄺云洪

正已烷產業工人的心理健康調查分析

鄺云洪

目的 調查正已烷產業工人的心理健康狀態。方法 將100例正己烷產業工人作為研究對象并隨機分為試驗組（直接接觸者）和對照組（非直接接觸者）,調查兩組的作業場所正己烷濃度（采用TWA濃度）和情感功能狀態（采用SCL-90）。結果 （1）印刷線正己烷濃度最高，TWA合格率最低（60%），各生產線總合格率為80.95%。（2）試驗組SCL-90總分，陽性癥狀得分，軀體化，焦慮，抑郁等得分顯著高于對照組。（3）工人個人因素中，是否接觸正己烷與SCL-90軀體化，焦慮，抑郁，強迫和人際關系5項因子有顯著相關性，其他個人因素與上述5項因子中部分項目有顯著相關性。結論 正己烷相關產業工人心理健康問題的產生是多方面因素影響的結果，需要各方面的共同努力，其中工廠扮演著主動者的角色，應該積極改善軟硬件設施，減少工業環境，特別是正己烷引發的心理問題，要引起特別注意。

正已烷；心理健康；因素分析

低毒類的正已烷作為一種良好的清潔劑和有機溶劑，目前已被廣泛應用于化工行業，但是，由于其具有高脂溶性、高揮發性和體內蓄積的特點，可對人體造成一定程度的傷害，不僅損害身體健康，而且還會影響到心理健康。為了評價其對正已烷作業工人的心理健康影響，我們對100例相關產業工人進行回顧性分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某印刷廠100名職工作為研究對象，調查時間為2008年11月～2009年3月。男67例，女33例。年齡19～32歲，平均24.3歲。入選對象均無心血管系統疾病其他神經毒物史，女性無妊娠和哺乳。將其中不接觸正已烷的行政、后勤人員49例作為對照組，接觸正已烷作業的51例作為試驗組。兩組在一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

按照GBZ159－2004《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》，根據工人作業特點、工藝過程、污染物逸散狀況等，對作業環境空氣中的正己烷用活性炭管采樣,采樣流量0.5L/min，每個時間段采樣15min、采樣高度為工人的呼吸帶高度，所采集樣品用熱解吸洗脫后用氣相色譜儀測定，計算時間加權平均濃度TWA。對兩組對象進行SCL-90癥狀自評量表測試，并與兩組人員年齡，工齡，工作時間，休息時間，是否接觸正己烷，工作安全，

經濟收入，醫療保障和心態等個人因素與SCL-90軀體化，焦慮，抑郁，強迫和人際關系5項因子做單因素相關性分析。為避免干擾因素，測試房間舒適、安靜、光線充足，在調查對象情緒平靜時進行。

1.3 數據處理

相關數據采用SPSS11.0進行統計學分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，以P＜0.05為有顯著統計學差異。

2 結果

試驗組工作場所空氣中正己烷濃度檢測統計如表1所示，印刷線正己烷濃度最高，TWA合格率最低（60%），各生產線總合格率為80.95%。試驗組和對照組SCL-90測定結果如表2所示，試驗組總分、陽性癥狀得分、軀體化、焦慮、抑郁等得分顯著高于對照組；SCL-90量表因子與個人因素自變量的單因素相關分析如表3所示，其中是否接觸正己烷和軀體化、焦慮、抑郁、強迫與人際關系5項因子有顯著相關性，其他個人因素與5項因子中部分項目具有顯著相關性。

表1 工作場所空氣中正己烷濃度檢測統計（mg/m3）

3 討論

正已烷作為一種低毒類有機化學物，可經呼吸道、皮膚及消化道進入體內，經肝臟代謝氧化形成2,5-已二酮，再經腎臟排出體外。2,5-已二酮是一種原發性神經毒物，對周圍神經產生毒性作用，造成神經纖維軸索腫脹、神經微絲聚積和脫髓鞘。正已烷中毒主要表現為多發性周圍神經損傷，輕者表現為肢體遠端感覺病變，重者出現運動神經病變，表現為下肢遠端無力、肌力下降、甚至下肢癱瘓、肌肉萎縮。

隨著勞動力的緊缺，工廠生產能力不斷擴大，普遍采取加班提高生產規模，一線工人基礎工資低，需要通過長期加班來提高收入，工作強度較大，工作時間較長。再加上工廠生活相對單調乏味，坐息制度不合理等，工人多為青年，抗壓能力較低，因此容易出現種種心理問題。而需長期接觸正己烷的工人，由于正己烷可對神經系統產生緩慢的，持久的影響和損失，導致工人心理問題加重，不僅影響自身心理健康，而且有可能導致安全事故，或與工友發生沖突，給自身、他人和工廠帶來安全隱患，因此，有必要引起足夠重視[1-4]。

我們對正己烷產業工人采取抽樣調查，評價其心理狀態，從統計數據來看，試驗組SCL-90總分和多項因子均顯著高于對照組。工人個人因素與心理狀態的相關性分析顯示，其心理狀態的影響因素是多方面的，如年齡、收入、坐息時間等，都能部分影響到心理狀態，而是否接觸正己烷，與多項心理狀態評價指標都有限制相關性，提示該因素對心理問題的發展具有重要影響。

我們認為，工廠應該在建立嚴密的正己烷監控體系的同時，適當調整工作時間進程，保證工人有相對充足的休息時間，避免連續加班。加強心理健康方面的教育和檢測，對心理問題嚴重的患者給予關心，在不影響工人收入的情況下，適當調整其工作崗位，并對工人的實際困難盡量幫助解決。建設相對良好，輕松的工作，休息環境，適當增加娛樂設施，如體育場所，閱讀室，電視電腦，并不定期的組織一些文娛活動，讓工人在緊張工作之余，適當調整情緒。工人應該加強自我心理疏導能力，有心理困惑時，積極找工友或上級傾訴解決，培養一定的興趣愛好，豐富業余生活。總之，正己烷相關產業工人心理健康問題的產生是多方面因素作用的結果，需要各方面的共同努力，其中工廠扮演著主動者的角色，應該積極改善軟硬件設施，減少工業環境，特別是正己烷引發的心理問題，要引起特別注意。

表2 兩組SCL-90得分統計(±s)

表2 兩組SCL-90得分統計(±s)

組別 人數 總分 陽性癥狀得分 陽性項目數 軀體化 強迫 人際關系對照組 49 131.36±49.01 2.39±0.53 36.54±21.68 1.43±0.51 1.83±0.52 1.54±0.44實驗組 51 155.16±44.76 2.68±0.51 39.56±22.15 1.87±0.54 1.76±0.59 1.57±0.56 t值 3.28 2.81 1.34 3.46 1.39 0.32 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05組 別 人數 焦慮 抑郁 敵對 恐怖 偏執 精神病性對照組 49 1.53±0.47 1.46±0.48 1.42±0.63 1.38±0.51 1.41±0.61 1.39±0.71實驗組 51 1.89±0.71 1.79±0.86 1.51±0.62 1.36±0.54 1.39±0.58 1.40±0.67 t值 2.38 2.94 1.13 0.17 0.86 0.13 P值 ＜0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表3 SCL-90量表因子與個人因素自變量的單因素分析統計

[1] 郭素芹,郭云,褚風梅,等.粉塵作業人員心理健康狀況分析[J].中國工業醫學雜志,1997,10(5):42-43.

[2] 余善法.工作緊張因素與健康的關系[J].工業衛生與職業病,1997,23(4):245-247.

[3] 李權超,何英強,陳星偉,等.野戰部隊軍人焦慮、抑郁情緒狀況及其影響因素研究[J].中國職業醫學, 2003,30(5):5-7.

[4] 王永義,劉江風,黃昭維,等.中學教師的心理衛生狀況調查[J].中國工業醫學雜志,2001,14(2):106-108.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.17.013

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