珍菊降壓片也有副作用等

　　醫(yī)院配藥臺前一對老友的對話令我兩耳豎直。
　　甲：“老王，你的血壓控制得好嗎?”
　　乙：“我吃珍菊降壓片效果不錯。它是中藥又沒有副作用，血壓高時多吃幾粒，低時少吃幾粒。”
　　甲：“不對啊!我也吃過這種藥，血壓不降反倒升高了，吃后人站不起來，一站起來就兩眼發(fā)黑。”
　　同一種藥怎么會出現(xiàn)兩種截然不同的效果呢?
　　許多人對中藥情有獨(dú)鐘，以為中藥沒有什么副作用。其實(shí)不然，俗話說“是藥三分毒”，珍菊降壓片也不例外。且看它組成成分的功效和不良反應(yīng)吧。
　　珍珠層粉：珠母貝殼內(nèi)層制成的粉，能安神定驚。
　　野菊花膏粉：有清熱解毒、降壓的作用。
　　鹽酸可樂定：是西藥，能擴(kuò)張血管達(dá)到降壓的作用。由于其副作用多，如頭痛、直立性低血壓、一過性高血壓等，西醫(yī)已很少單獨(dú)用此藥治療高血壓了。腦血管病、冠心病等患者以及孕婦最好不用此藥。服藥后1小時內(nèi)也不宜明顯改變體位(如突然站起)，否則會引起低血壓，出現(xiàn)頭昏眼花癥狀。服藥期間更不可高空作業(yè)。
　　氫氯噻嗪：是西藥，有利尿、降壓效果。會引起低血鉀癥、高尿酸血癥。腎功能不全及低血鉀者慎用。
　　蘆丁：有擴(kuò)張小血管作用，可輕度降壓。
　　在珍菊降壓片中起降壓作用的主要是鹽酸可樂定和氫氯噻嗪，它們的不良反應(yīng)還真不少呢!不過不必緊張，因?yàn)榇怂幨怯?種低劑量的藥品組成的復(fù)方藥，把每一種單味藥的不良反應(yīng)降到一定限度，不良反應(yīng)的表現(xiàn)就不突出了。
　　珍菊降壓片適用于輕、中度高血壓患者，對頑固性的高血壓患者不能用加大劑量來達(dá)到降壓的目的。如果沒有心血管疾病、心肌梗死史，且不在孕期的患者按說明書劑量或醫(yī)囑服用，它仍是一種價廉的安全藥。如果有不適反應(yīng)，還是趕快咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)用藥為好。
　　
　　服用特拉唑嗪為何會跌倒
　　鄔時民
　　
　　王先生患有前列腺增生，排尿不暢。聽同事說服用特拉唑嗪效果較好，王先生就向同事要了一盒特拉唑嗪試用一下。然而，令王先生沒想到的是，第一次服用特拉唑嗪后，就感到頭暈，竟然跌倒在地，好長時間才慢慢從地上爬起來。王先生急忙到醫(yī)院就診，向醫(yī)生詢問服藥跌倒的原因。醫(yī)生告訴他說，由于藥品療效的雙重性以及服用方法問題，致使服藥者發(fā)生體位性低血壓。
　　原來，特拉唑嗪是一種a受體阻滯劑，其作用可使患者前列腺平滑肌松弛，梗阻癥狀得以改善，使尿流更為通暢，因此是前列腺增生患者的常用藥。可是，作為a受體阻滯劑，特拉唑嗪又是一種治療高血壓的血管活性劑，它在阻滯受體、改善病癥的同時，也會使周圍血管擴(kuò)張，造成血壓下降，引起體位性低血壓，患者會出現(xiàn)頭暈、眼花、意識模糊等腦供血不足癥狀，重者還可能出現(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀，尤其是在第一次服用該藥時，更容易發(fā)生這種情況。
　　患有前列腺增生的王先生，由于平時血壓正常，第一次服用特拉唑嗪時沒有減少劑量，因此更容易發(fā)生體位性低血壓的現(xiàn)象。醫(yī)生介紹說，服用特拉唑嗪時，首劑應(yīng)該減量，最好是服用半片，觀察是否有副作用。如無體位性低血壓反應(yīng)，然后逐漸遞增用量至維持量。如果首劑小劑量服用就有反應(yīng)，應(yīng)該停止服藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他藥物。
　　除了特拉唑嗪，臨床常用的治療前列腺增生的a受體阻滯劑還有酚芐明、哌唑嗪、阿夫唑嗪等，這些藥物同樣容易產(chǎn)生體位性低血壓反應(yīng)，服用時也應(yīng)該注意藥物的副作用。由于前列腺增生患者夜尿較多，因此服用特拉唑嗪一類的a受體阻滯劑多在晚上臨睡時間。為了防止發(fā)生醒來跌倒現(xiàn)象，服藥的前列腺患者可以仿照高血壓患者起床“三個一分鐘”原則：醒來后先在床上上躺一分鐘，之后在床上坐一分鐘，穿好衣服還要在床邊站一分