況麗
(湖北醫藥學院附屬人民醫院骨關節外科,湖北十堰 442000)
患者,女,38歲。臨床診斷為右脛腓骨開放性粉碎性骨折,于2010年11月5日住院。入院情況:體溫37.2℃,脈搏88次·min-1,呼吸20次·min-1,血壓120/70 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,右小腿傷口在外院行加壓包扎,患肢感覺正常,足背動脈搏動良好;既往無藥物致變態反應史,入院前1周內未使用其他藥物。否認肝炎、結核、糖尿病、原發性高血壓史。入院后擬急診行右小腿傷口清創縫合加外固定支架固定術。術前遵醫囑給予鹽酸左氧氟沙星注射液(揚子江藥業集團有限公司,批號:10093031,規格100 mL∶0.2 g)100 mL,靜脈滴注,40滴·min-1。10 min后,患者出現胸悶,呼吸困難,心慌,頭暈,雙上、下肢麻木等癥狀,測血壓 120/60 mmHg,心率104次·min-1,呼吸22次·min-1,血氧飽和度89%,體溫37.2℃,立即停藥,給予心電監測及吸氧5 L·min-1,靜脈推注地塞米松5 mg,15 min后,患者癥狀稍有緩解,但仍訴心慌,頭暈。血氧飽和度95%。再次給予靜脈推注地塞米松 5 mg,持續吸氧3 L·min-1,30 min后,患者上述癥狀消失,生命體征平穩。