程洪英 江蘇省連云港市第一人民醫院消毒供應中心 222000
醫用皺紋紙作為一種新型的包裝材料,由于其具有棉布的諸多優點,又解決了棉布包裝的種種弊病[1]。因此醫用皺紋紙在全球范圍內已廣泛使用。我國各大醫院的應用也越來越廣[1]。合理地再利用醫用皺紋紙可使醫用皺紋紙使用價值提高,節約成本,減少資源浪費。在工作中,筆者將醫用皺紋紙再利用于刷洗一些器械的死角部位,現總結如下。
再利用醫用皺紋紙來源:3M公司生產的3MTM蒸汽滅菌化學測試包和一次性B-D試驗包,其使用后的外包裝;應用醫用皺紋紙包裝的無菌物品包,其使用后或過期后的外包裝。目視皺紋紙清潔或經高壓再次滅菌后可使用。
2.1 用于刷洗持物鑷缸 用持物鉗、鑷夾取一塊大小合適的清潔皺紋紙,代替毛刷按正規手工清洗步驟清洗缸的內側、底部、上蓋與缸體的連接部位、底部與缸體的連接部位。
2.2 用于各種穿刺針針栓孔部的檢查去污 將棉簽的無棉球端裹上清潔皺紋紙,插在針栓孔內旋轉擦拭,如有黑色焦炭物時,可配合使用豐格博士噴霧型器械潤滑劑,再反復擦拭,即可清潔。
2.3 器械軸節處去污 當器械的軸節處帶有銹漬、血漬、黑色焦炭物等污垢難以去除時,可分別進行除銹、酶泡、潤滑后用清潔皺紋紙在污垢殘存處用力擦拭,直至清潔。
清潔處理后進行目測:光潔、無污漬、無銹。5倍放大鏡檢測:光潔、無毛絮物、無劃痕、無鍍鉻層脫落。白紗布擦拭:白紗布潔白、無特殊顏色。
4.1 醫用皺紋紙是一種高科技產品,具有阻燃、無靜電、無毒等特點[2];醫用皺紋紙耐高溫,在高溫濕熱的滅菌過程中紙的韌性好,不會產生破裂,實驗顯示細菌滲透過濾達98%,說明醫用皺紋紙有較好的阻隔細菌的屏障作用[3];醫用皺紋紙可再生,可生物降解,具有回收利用等功能;經過試驗滅菌后的外包裝皺紋紙非常清潔,可直接用于清洗去污;回收后的醫用皺紋紙如果目視清潔可經消毒滅菌后再使用,不會造成器械或環境污染,適合再利用。
4.2 持物鑷缸用專用毛刷或紗布刷洗,其毛刷著力點不集中,紗布作用強度不夠,去垢比較困難,費時費力且毛刷易倒毛,每天清洗后要清潔消毒處理。
4.3 根據皺紋紙的特點其硬度比毛刷弱,不會造成鍍鉻層脫落而引起生銹;不脫屑、不染色,彌補布類擦洗去污的不足。其著力點集中在去除污垢時對于平面物體。此點優于毛刷刷洗,對于小孔徑器械、器械的齒紋部分,毛刷優于皺紋紙。每次用后可當垃圾處理掉,減少處理清洗用具的環節,皺紋紙的再利用減少成本,符合低碳、環保再利用原則。將醫用皺紋紙與專用器械配合使用,可以達到取長補短的更佳效果。
醫用皺紋紙的合理再利用不僅解決清洗去污環節的一些難點,讓消毒供應中心人員省時、省力、省材,同時也達到低碳、環保給社會帶來益處。因此醫用皺紋紙的再利用值得研究和認可。
[1] 宋敏,胡珊珊,鄢圣德.不同包裝方法對蒸汽滅菌隱性濕包的影響及控制〔J〕.中華醫院感染學雜志,2008,18(7):982-984.
[2] 李鴻雁.醫用皺紋紙包裝無菌物品成本分析〔J〕.中華醫院感染學雜志,2007,17(6):717.
[3] 牛河襄.醫用皺紋紙包裝滅菌物品的臨床應用探討〔J〕.中國誤診學雜志,2008,8(35):8630-8631.