奧扎格雷鈉致延遲性過敏反應1例

劉 丹 解放軍第252醫院心血管中心,河北省保定市 071000

奧扎格雷鈉致延遲性過敏反應1例

劉 丹 解放軍第252醫院心血管中心,河北省保定市 071000

奧扎格雷鈉 延遲性過敏反應

注射用奧扎格雷鈉(商品名：丹奧),主要成分：奧扎格雷鈉,規格：40mg/支,途徑：靜脈滴注,奧扎格雷鈉80mg加入0.9%氯化鈉注射液250m l緩慢靜滴,1次/d,藥理毒理：奧扎格雷鈉為血栓素合成酶抑制劑,能抑制TAXA2生成,因而具有抗血小板聚集和擴張血管的作用。靜脈給藥能降低血漿TXB2水平,對不同誘導劑所致血小板聚集均有抑制作用,對腦動脈引起的腦梗死有預防作用。在我科臨床主要用于急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙。

1 臨床資料

患者,女,54歲,主因間斷心悸、氣短3年,加重半個月再發2h于2011年3月1日3：30由急診平車入科。入科后觀察患者精神差、乏力、大汗、成喘憋樣,測T 36.4℃,P80次/ min,R18次/m in,BP180/90mm H g(1mm Hg=0.133kPa),入科心電圖為竇性心律,頻發室早,遵醫囑給予低流量氧氣吸入,0.9%氯化鈉注射液250m l+奧扎格雷鈉80mg靜脈滴注,以抗凝治療。患者首次用藥后無特殊不適。入院后第2天輸入0.9%氯化鈉注射液250m l+奧扎格雷鈉80mg約 10m in后患者主訴心悸、惡心、發冷,觀察患者喘憋加重,大汗,輕微寒戰,惡心、嘔吐,測體溫38℃,立即報告醫生,遵醫囑立即停止繼續輸入該藥物,給予心電監測,持續低流量氧氣吸入,0.9%氯化鈉注射液250m l+維生素C 2g+維生素B60.1g靜點,地塞米松5mg滴斗入,復方氨林巴比妥注射液4m l肌肉注射,鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射,硝酸異山梨酯片10mg口含,酒石酸美托洛爾12.5mg口服,加蓋被保暖,給予對癥處理約30m in后,觀察患者喘憋減輕,寒戰、惡心停止,測體溫37.4℃,報告醫生,矚繼續觀察患者體溫變化。約1h后復測體溫36.5℃,體溫基本恢復正常。

2 討論

注射用奧扎格雷鈉在臨床中還存在一些不安全因素,在用藥過程中要注意觀察患者用藥后的效果、癥狀,做到及時發現病情,及時對癥處理,確保患者在院期間的安全用藥。

R973+.2

B

1001-7585(2011)10-1143-01

2011-03-21

(編輯羽飛)

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