淺談醫院管理中的藥劑科工作發展前景

趙成潔

(賀州市昭平縣人民醫院,廣西 賀州 546800)

醫院內的藥事管理主要是將藥學與管理學有機地結合起來,進而對醫院藥學工作運行以及管理的內容方法進行探討,促進醫院藥學工作逐漸向科學化、正規化改良和發展[1]。藥劑科在醫院內是一個重要的技術科室之一,它的工作除了要供應藥品、醫院制劑、門診的調劑等工作之外,同時還要積極開展臨床醫藥學、醫療活動等藥事工作。要正確認識藥劑科在醫院藥學中的職能,這樣才能更好地完善醫院藥學的管理機制,從而促進醫院今后穩定、健康的發展。

1 藥劑科在醫院內的地位和性質

面對不斷發展的醫療技術,以往單純性供藥的藥劑科已經逐漸向綜合性發展,尤其是在《綜合醫院分級管理標準》、《藥品管理法》等制度實施之后,院內的藥劑科已經逐漸擴展為藥品監督監控、醫學研究、藥品制劑、教學訓練及合理用藥等,促進藥劑科漸漸走向規范化、科學化和標準化的管理模式。在醫院內,藥劑科的工作有三個特點:首先,具有較強的專業技術性;其次,屬于管理經濟性;最后,具有咨詢指導性。因此,要加強對藥劑科人員的專業技術培訓,添置先進的設備,培養先進的人才。

2 醫院藥劑科在今后工作中的發展方向

2.1 逐漸推進醫與藥職能的分離

很多醫院中的藥劑科與臨床治療相比,設備相對落后,藥劑師的隊伍結構也不夠完善、合理,藥劑科開展的科研工作也相對較少,甚至部分醫院并沒有開展藥劑科的科研工作,如臨床藥學等;這樣就嚴重阻礙了醫院藥學的發展。若是將醫與藥分開進行獨立核算,讓醫院不辦藥房那是不可能的,因為醫與藥是息息相關,醫院內的藥房在以后的工作中其主要的功能并不完全是進行處方調配那么間單,更重要的是要為臨床上的用藥進行指導;同時在醫院內還要設置相關的藥房。

2.2 要加強對臨床藥學的相關工作

伴隨著醫院體制的逐步改變,藥劑科應主動轉變理念,在臨床方面積極開展醫藥學的研究和探索,在部分有條件的大醫院內積極推進藥學監護。根據近幾年來的臨床用藥來看,由于抗生素的使用范圍和使用量在逐漸加大,加之部分藥品的價格下調等相關因素,促使抗生素的使用量大幅度上升,甚至還出現了藥物濫用的現象。針對這些不良現象,醫院要將合理使用抗生素作為首要的任務來監督與管理,同時,藥劑科還要及時向醫院通報抗生素等藥物的使用進展,針對臨床上的一線醫生要及時宣傳抗生素科學使用、功能作用以及相關的配伍使用等知識,以便臨床醫生能及時了解藥效,并糾正自己的用藥錯誤等。除此之外,在臨床上部分中成藥的濫用現象也比較嚴重,尤其是部分以西醫為主的醫生或者是醫院,很多時候將中成藥作為營養藥、輔助藥,從而開出大量的藥方,針對這點藥劑科的監管應該將其作為重點進行管理。

2.3 要加重對特殊藥品的監管

在醫院內,通常特殊藥品包括麻醉藥和一類精神藥品。在監管這類藥品的時候,首先,要嚴格把守入院前的驗收;藥品的質量作為臨床療效的保證,對于特殊藥品要并入專用的特殊庫房,同時還要在計算機里做好記錄。其次,要嚴格請領登記制度;將臨床用藥入微機請領,并且還要求醫師和請領護士簽字,經過審核之后才能將特殊藥品發放到他們手上。針對特殊藥品當天使用的情況進行匯總,要做到特殊藥品日清日結,并由專人保管、專柜儲存,同時還要將特殊藥品的專用處方以及請領表、引用表完整統一地保存起來,通常時間為3年,以便平時備查。特殊藥品的儲存一般由專人專鎖,具有隨時可查性,微機與手賬要相符合;同時,專用的賬冊登記記錄與微機請領、銷毀表要相符合。在院內還要建立陰涼庫,將藥品按照先后順序進行擺放,針對部分有效期較短的生物制劑,不僅要設立警示標志,還要做好兩個溝通:與購入的單位和臨床及時溝通,以便及時周轉,藥庫中無過期藥和失效藥,不允許藥庫內出現三個月內的有效期藥品,臨床特需藥除外。

2.4 嚴格審查制度

藥品在出庫時一定要遵守“先進先出”的原則,對于質量有可疑的藥品要及時退庫或者是檢驗合格之后方可入庫。如若在抽查的時候不符合,要及時查找原因并向藥事管理委員會進行匯報。在藥品采購方面,要進行網上招標采購,同時要采取公開、公平的原則和投票制度,以防在藥品管理上出現暗箱操作,醫院要盡可能地參與集中招標,努力將成本最低、質量最好的藥品用到患者的身上。

總而言之,提升人民的身體健康,保障用藥安全是關鍵。因而,要加強對醫院藥劑科工作的監督與管理,引起足夠的重視。

[1]張君莉.解讀醫院藥事管理委員會工作[J].首都醫藥,2007(1).