洗必靈袋泡劑薰洗治療血栓性外痔50例療效觀察

　　摘 要：目的：觀察洗必靈袋泡劑薰洗治療血栓性外痔的療效。方法：將100例血栓性外痔患者隨機分為治療組50例和對照組50例。治療組采用洗必靈薰洗加地奧司明口服治療；對照組采用PP粉坐浴加地奧司明口服治療，2組均以10 d為1個療程，療程結(jié)束后觀察療效。結(jié)果：治療組治愈率為90%，對照組治愈率為72%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；癥狀、體征改善情況治療組與對照組比較亦有顯著性差異（P<0.01），治療組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：洗必靈薰洗配合基礎(chǔ)治療能夠明顯改善血栓性外痔患者的臨床癥狀和體征，具有方法簡單、高效安全，值得臨床推廣。
　　關(guān)鍵詞：血栓性外痔；袋泡劑；中藥薰洗；療效
　　中圖分類號：R266文獻標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）05-0040-02
　　
　　筆者采用洗必靈袋泡劑薰洗結(jié)合地奧司明口服治療血栓性外痔50例，療效確切，現(xiàn)報道如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局主編的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中血栓性外痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。主要臨床表現(xiàn)是由痔外靜脈叢曲張或血栓瘀滯而形成的腫塊，以疼痛和異物感為主要癥狀。
　　1.2 一般資料 本研究觀察的100例血栓性外痔患者均為常熟市任陽衛(wèi)生院外科及常熟市中醫(yī)醫(yī)院肛腸病診療中心自2008年1月～2009年12月門診患者，將患者隨機分成治療組和對照組。治療組50例，男27例，女23例；年齡最小18歲，最大60歲，平均（31.1±9.2）歲；病程1～5 d，平均（2.5±1.6）d。對照組50例，其中男24例，女26例；年齡最小18歲，最大60歲，平均（30.2±10.3）歲；病程1～5d，平均（2.6±1.5）d。2組性別、年齡、病程、疾病輕重均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　2 治療方法
　　2.1 治療組 采用基礎(chǔ)治療加洗必靈洗劑薰洗。基礎(chǔ)治療：予地奧司明片（福建匯天生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，進口注冊證號：Z20050017；0.15 g/粒，20粒/盒），2粒/次，2次/日，口服。治療期間不用其它內(nèi)服藥物。洗必靈袋泡劑薰洗治療：將開水約2000 mL置入臉盆中，放入1包洗必靈洗劑（常熟市中醫(yī)醫(yī)院制劑室提供，批準(zhǔn)文號：蘇藥制字 Z04001056，35 g/包，2包/袋），先薰后坐浴，坐浴時間一般15 min左右，每日1次，10 d為1個療程。
　　2.2 對照組 采用基礎(chǔ)治療加PP粉坐浴。基礎(chǔ)治療同治療組。并予1：5000PP粉坐浴，方法同治療組。
　　2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS14.0 for windows處理。計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（Ax-G ±s ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)。
　　3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］擬定。治愈：癥狀消失，痔體消失或恢復(fù)至發(fā)作前大小；好轉(zhuǎn)：癥狀改善，痔核縮小；無效：癥狀和體征均無變化或變化不明顯。
　　3.2 治療結(jié)果
　　3.2.1 2組臨床療效比較 見表1。
　　3.2.2 2組疼痛消失時間及腫物消失時間比較 見表2。
　　3.2.3 安全性觀察 在臨床觀察治療過程中，治療組和對照組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　4 討論
　　中藥外洗法［2］在我國歷史已久，漢代醫(yī)家張仲景在《金匱要略》中說“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之”，“蝕于肛者，雄黃薰之”；這是世界上較早使用薰洗法治療肛周疾病的記載，我國歷代醫(yī)家一直沿用至今，并不斷改進，使之治療范圍擴大。
　　血栓性外痔多因濕熱下注或肛門裂傷，毒邪外侵等，致氣血運行不暢，經(jīng)脈阻滯，或因熱迫血下行，瘀結(jié)不散而成。其臨床癥狀可表現(xiàn)為墜脹、疼痛、有異物感，完全符合于清熱解毒、消腫止痛的治則大法。洗必靈袋泡劑全方由苦參、紅花、漏蘆、忍冬藤、黃柏、蛇床子、五倍子、皮硝、虎杖等中藥組成。方中苦參、漏蘆配以黃柏、忍冬藤，共奏清熱解毒，消腫之功，為君藥；紅花、蛇床子、虎杖以上3味活血化瘀、散結(jié)止痛，共
　　為臣藥；五倍子、皮硝加強收斂止血、消痔之效，為佐使藥，能夠加強清熱解毒，消腫止痛之功效。方藥經(jīng)現(xiàn)代先進工藝加工制成袋泡劑，增強了制劑的方便性及穩(wěn)定性，每日用開水沖開后坐浴薰洗。其療效確切，方便快捷，費用較低，特別適合長期使用。
　　洗必靈袋泡劑薰洗通過藥力作用及溫?zé)岽碳磉_到清熱解毒、消腫止痛的目的。對治愈血栓性外痔，迅速緩解肛門疼痛，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義，且本制劑為純中藥制劑，副作用小，適應(yīng)廣大患者俱怕手術(shù)尋求保守療法的需要，是一種值得臨床推廣的有效制劑。
　　
　　參考文獻：
　　［1］ZY/T001.1~001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.
　　［2］王娟，丁郁，劉曉莉.中西醫(yī)結(jié)合外治急性肛周濕疹56例［J］.陜西中醫(yī)，2001，22（3）：159.
　　（收稿日期：2010-12-23）