緩慢性心律失常的中醫(yī)藥治療近況

　　關(guān)鍵詞：緩慢性心律失常；心悸；胸痹；中醫(yī)藥療法
　　中圖分類號：R256.21文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
　　文章編號：1007-2349（2011）05-0073-03
　　
　　緩慢性心率失常是以心室率低于60次/min為特征的一類心律失常。包括竇性心動過緩、竇性停搏、竇房和房室傳導(dǎo)阻滯等，散見于多種病癥。近年來，臨床醫(yī)學(xué)對心律失常機(jī)制的研究已從臨床電生理深入到離子通道和基因水平，多項新技術(shù)被推廣應(yīng)用^［1］，在治療和研究方面取得了很大進(jìn)展。但藥物治療上發(fā)展緩慢，臨床仍然依靠的阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等，雖有明確的提升心率作用，但始終存在不良反應(yīng)多的嚴(yán)重缺陷，大量臨床資料表明：這些藥物在糾正原有心律失常的同時，又會誘發(fā)新的心律失常，不能長期服用。起搏治療作為一種重要的治療手段，在消除癥狀，改善生活質(zhì)量，預(yù)防心源性猝死方面的作用是肯定的，但其遠(yuǎn)期療效尚存在疑慮。Rodrigue等^［2］研究表明，永久性起搏器并不增加病竇患者的總體生存率，同時由于技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等原因其臨床應(yīng)用受到限制。
　　中醫(yī)學(xué)中本病屬“心悸、胸痹、遲脈、厥脫”等范疇，臨床常見氣滯，血瘀、寒凝、痰阻及氣陰兩虛證候，不僅表現(xiàn)出胸悶、心悸、氣短、疲乏等心氣虛弱征象，且常伴有面色恍白，腰膝酸軟，畏寒等心腎陽虛特點(diǎn)，脈象多見遲脈，并見沉、細(xì)、結(jié)脈等。其病位在心，多虛實夾雜為患。中醫(yī)藥治療本病主要是在辯證論治原則指導(dǎo)下，立足于對病機(jī)證候的認(rèn)識，循證選方，從整體上糾正機(jī)體病理狀態(tài)。近年來，中醫(yī)藥工作者們在對緩慢性心律失常的認(rèn)識和治療方面作了很多有益嘗試及研究。筆者現(xiàn)就中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常的近況綜述如下。
　　1 病因病機(jī)
　　緩慢性心律失常的發(fā)生多因體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪及藥石不當(dāng)?shù)取Ｄ壳皩τ诒静〔C(jī)的認(rèn)識尚