色素分離法配合中藥治療黃褐斑30例

　　摘要：目的：觀察色素分離法配合中藥治療黃褐斑的臨床療效。方法：采用特制的皮膚表層色素分離法結合特色的熟中藥內外合治，治療黃褐斑30例。結果：30例黃褐斑，治愈27例，有效3例，總有效率為100％。結論：該方法治療黃褐斑安全有效，值得臨床應用。
　　關鍵詞；色素分離法；中藥；黃褐斑
　　中圖分類號：R758.4　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)01-0018-01
　　
　　黃褐斑是指面部出現褐色、黃褐色斑片影響美容的色素沉著性皮膚病，是中青年女性常見多發病，目前尚無特效治療方法。近年來，筆者研究出應用特制的皮膚表層色素分離法結合特色熟中藥內外合治30例黃褐斑，取得比較理想的治療效果，現報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　本組30例，均為女性，年齡18-50歲，病程3個月-15a，伴失眠者5例，月經不調者7例，無明顯誘因者18例，以上有27例接受過各種祛斑方法的治療，效果均不滿意。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2.1治療藥品
　　①色素分離液：用三七總皂苷、維生素C、5％水楊酸等通過特制加工，制成水劑。②再生修復膏：用人參、黃芪、當歸等加基質制成。③熟中藥：將內服及外用多個辨證分型祛斑的中藥組方，采用超聲和低溫干燥等高新技術制成速溶粉狀中藥。內服以疏肝、活血祛斑為主，外用以祛風、活血、補氣祛斑為主。
　　2.2操作方法患者平臥，用溫水、潔面劑清潔面部后，用棉簽取色素分離液由下而上涂于色斑處，并在有斑處每隔1mm用針灸針順毛孔刺人皮下，便于液體吸收，約3min后，皮膚表層出現色素剝離，患者有微痛感；約40min后色斑處出現皮痂，即操作完成。10-15d后，皮痂脫落，脫落處即涂擦再生修復膏，每天2次，以增強皮膚抵抗力與免疫力，激發皮膚活性，改善皮膚內在質量，達到悅色祛斑的效果。待皮膚恢復正常后，約2月可配合熟中藥外用，以增強悅色祛斑的效果。
　　內服中藥是在色素分離約1個月后，根據辨證分型：有肝郁、瘀血、補腎，應用不同的熟中藥組方，內服達到內外合治的祛斑效果。
　　2.3注意事項治療后，患者12h禁止洗面；1個半月內，只用清水輕輕撲于面部清潔皮膚，不能使用任何清潔品。其間，只能吃清淡食品，不曬太陽，不搽化妝品，3個月內不做其它皮膚護理。
　　
　　3、療效標準與治療結果
　　
　　3.1療效標準面部黃褐斑全部消失或減退90％以上為痊愈；面部斑塊消退80％以上為有效；面部斑塊無明顯消退為無效。
　　3.2治療結果臨床治療30例，治愈27例，有效3例，治愈率為90％，總有效率為100％。
　　
　　4、討　論
　　
　　黃褐斑的病因目前尚不十分清楚，有很多研究提示與內分泌失調及月經不調有關，但筆者觀察大量并無上述疾病者仍患有黃褐斑，本組病例中觀察的情況也如此，因此筆者認為外界環境是本病的主要因素之一。由此，外治為主，內調為輔的治療原則與傳統的認識觀點有明顯的不同。所以，筆者把提高療效的重點集中到了外治方法上，取得了明顯的療效。
　　傳統的中醫祛斑方法存在著治療周期長、見效慢的不足，與色素分離法結合后，本項目3種方法優勢互補，縮短了治療周期，大大提高了治愈率，精簡了繁瑣的理論分析，提升了中醫祛斑的知名度，同時使黃褐斑患者找回了愛美的感覺，增強了對生活的信