自擬育陰止崩湯治療青春期宮血85例療效觀察

　　關鍵詞：青春期宮血；育陰止崩湯；崩漏；中醫藥療法
　　中圖分類號：271.12　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)01-0037-02
　　
　　青春期宮血是發生在青春期女孩身上的功能性子宮出血，是婦科常見病、多發病，其特點是月經的周期、經量發生嚴重紊亂，筆者自2009年1月-2009年12月31日自擬育陽止崩湯治療該病85例，收到滿意的效果，現報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　1.1診斷標準(1)參照2007年5月出版《中醫婦科學》(主編：馬寶璋)；(2)B超及輔助檢查排除內外生殖器官病變(宮頸息肉、子宮肌瘤、多囊卵巢、卵巢腫瘤、盆腔炎)、全身性慢性疾病(血小板減少、甲狀腺及腎上腺疾病、結核病、垂體疾病、惡性病變)。
　　1.2一般資料全部病例均為本院婦科門診治療的患者。年齡12歲-18歲，平均年齡15歲，其中12歲-15歲58例，15歲-18歲27例；病程1-3個月43例，3-6個月3l例，6個月以上11例；B超檢查：子宮附件無異常68例，附件增粗12例，卵巢卵泡囊腫5例；血色素100-110g/L 38例，90-100g/L 25例，80-90g/L17例，80g/L以下5例。
　　
　　2、治療方法
　　
　　全部病例采用自擬育陰止崩湯治療，處方：阿膠(烊化)10g，黃芪15g，太子參15g，麥冬15g，枸杞15g，菟絲子15g，玄參炭10g，生地炭10g，藕節炭10g，血余炭10g，烏賊骨10g，當歸10g，益母草10g，白術10g，白豆蔻6g，甘草6g，1日1劑，水煎取藥液600mL，每次150mL，分4次溫服，連服3劑，血凈即停。連服3個月經周期為1個療程。
　　
　　3、療效標準與治療結果
　　
　　3.1療效標準參照1994年國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》，治愈：治療1個療程后，月經周期、經量恢復正常，全身癥狀消失，實驗室檢查正常，半年內無復發；好轉：治療1個療程后，月經周期、經量基本恢復正常，全身癥狀減輕，實驗室檢查較治療前有明顯好轉，半年內偶爾復發，經治療都能有效；無效：治療前后月經周期、經量及全身癥狀無明顯改善或加重，轉科、或轉院治療。
　　3.2治療結果服藥1個療程后，治愈47例，占55.3％；好轉33例，占38.8％；無效5例，占5.9％。總有效率為94.1％。
　　
　　4、討　論
　　
　　青春期宮血在中醫學中又稱“崩漏”、“崩中漏下”等。其病因少女初潮，先天不足，腎氣稚弱，天癸初至，沖任未盛，脾腎氣虛，陰血虧虛，虛火動血，迫血妄行，導致沖任受損，血海不固而發病。因此用阿膠、黃芪、太子參、麥冬、枸杞、菟絲子益氣補血、滋養肝腎；玄參炭、生地炭、藕節炭涼血止血；血余炭、烏賊骨、當歸補血固沖；益母草化瘀止血；白術、白豆蔻、甘草芳香化濕、健脾益氣；全方具有滋補肝腎、涼血止血、益氣養血之功。西醫學認為青春期宮血是因為機體內外因素如精神的過度緊張、環境和氣候改變、營養不良和代謝紊亂等因素，可干擾丘腦下部一垂體一卵巢軸的相互調節和制約，卵巢功能失調影響子宮內膜，導致無排卵型功能失調性子宮出血。因此在治療中除了調整月經周期及糾正貧血等治療方法，還要依靠積極樂觀的心態、減輕學習負擔、減緩壓力及日常生活調理。按照月經周期進行藥物調理，并且配合精神療法、生活調理的協同作用才能更好減輕癥狀，減少出血時間和出血量，達到預期防治目