趙德偉 為了一份不變的責任

　　趙德偉 著名骨科、骨顯微外科專家、教授、博士生導師
　　
　　20多年前，黑龍江一個偏僻的小鎮醫院里，趙德偉被請去為一位年輕的股骨頭壞死患者做手術。手術開始后，趙德偉發現，老師教的修復方法在這個年輕人身上不好用了——股骨頭嚴重缺損。當時，那個小鎮上沒有可以置換的人工關節，又不能眼看著患者的病不治。于是，趙德偉急中生智想到了大轉子骨瓣——將旋股外側血管橫支大轉子骨瓣進行轉位重建股骨頭。這就是股骨頭壞死修復治療技術“趙德偉法”的雛形。從此，趙德偉開始了股骨頭壞死的各種治療技術的研究。不同的治療方法適應不同的患者病情，這樣，就有更多的患者有了治療機會，更多的患者能夠重新站立起來。
　　
　　有了更好的技術，才有更多人的站立
　　這是趙德偉的股骨頭壞死治療的線路圖：藥物保守治療——股骨頭修復與再造（干細胞移植、帶血運自體骨移植、帶血運骨移植+鉭棒、帶血運骨移植+鉭棒+干細胞移植）——人工關節置換。也就是說，在股骨頭修復與再造方面，趙德偉使用了多種治療方法。
　　他經過多年研究發明了一種治療股骨頭缺血性壞死的中藥口服制劑。這種中藥及其制備工藝獲得了國家發明專利。這種中藥經藥效學研究和大量臨床試驗證明，具有補氣養血、促進血液循環、改善骨血供應、疏通經絡、化瘀生新、加速新骨生成之功效。股骨頭缺血性壞死中醫學認為其病屬“骨蝕”范疇。經過臨床實踐，趙德偉發明的這種中藥，適用于股骨頭缺血性壞死治療，且療效確切，使用方便。
　　帶血運自體骨移植是通過從患者自身的髖關節周圍取得帶血管的健康骨組織，將其轉移到股骨頭，從而使其能夠迅速地修復和重建壞死的股骨頭，達到治愈的目的。趙德偉經過多年研究，發明了“趙德偉法”——股骨頭修復與再造的一種治療方法，又發現了人體自身的多處骨組織可以用來對股骨頭進行有效的修復與再造。自體骨移植方法使修復與再造股骨頭的成功率達90%以上。
　　在這一技術的基礎上，趙德偉又使用干細胞移植技術，即“關節鏡監視下股骨頭髓芯減壓聯合自體骨髓間充質干細胞體外培養回植治療早期股骨頭缺血性壞死”。通過關節鏡監視髓芯減壓入路，將自體干細胞回植入股骨頭，在改善骨內高壓、骨微循環障礙等病理狀態的同時，提供股骨頭修復重建的種子細胞，為新骨生成、替代死骨創造良好的環境，促進壞死股骨頭的修復。干細胞通過分化為特定細胞(如神經細胞、軟骨細胞和血管內皮細胞)在體內代替受損的細胞，從而達到股骨頭重建的目的。趙德偉使用這種治療方法治療股骨頭壞死已經6年，治愈率達到了95%。
　　帶血運骨移植+鉭棒+干細胞移植的治療方法是趙德偉近年來研究并使用的一種治療中晚期股骨頭壞死的新療法。這種方法是三種方法的有機結合。即帶旋股外側血管大轉子骨瓣修復股骨頭壞死處的骨缺損與壞死，同時運用鉭棒給帶血運的大轉子骨瓣提供足夠的力學支撐，然后在大轉子骨瓣與股骨頭的關節軟骨之間進行自體干細胞移植，為股骨頭的骨與軟骨的修復提供足夠的種子細胞，將這三種技術結合是目前股骨頭壞死修復再造的最佳方案。
　　趙德偉對原來的各項技術運用自如，如今，把三項技術結合在一起同樣是得心應手。這種方法的使用，使有些晚期股骨頭壞死有了股骨頭修復與再造的機會，從而使股骨頭壞死患者延遲甚至避免了全髖關節置換術，這種治療方法的治愈率已經達到了90%。
　　人工關節置換也是一種股骨頭壞死的治療方法。對于晚期年老的股骨頭壞死患者來說，是一種惟一可行的治療方法。趙德偉利用這種方法已經讓6000位患者站立起來。
　　無論采用哪一種手術方法，趙德偉都是以微創為前提，以減輕患者痛苦為前提，為此，趙德偉手術采用的是小切口微創技術，而全髖置換術采用計算機導航下微創小切口全髖關節置換術。
　　
　　尊重患者的尊嚴，才有更多人的站立
　　人工全髖關節置換術作為一項成熟和經典的骨科治療技術，已經在髖關節疾病的治療中取得了巨大的成功。但對于中青年股骨頭缺血性壞死病人應用人工關節置換并發癥發生率較高，遠期效果并不理想。不少患者一生中不得不接受一次甚至數次的關節翻修手術，而目前關節翻修手術從手術難度、術中創傷到遠期效果等仍存在諸多問題。
　　因此，趙德偉認為，青壯年股骨頭缺血性壞死治療的主要目的應是改善癥狀和功能，盡量保留股骨頭。凡是55歲以下的比較年輕的股骨頭壞死患者，都首先考慮進行修復與再造治療。這樣，可以避免人工關節置換十幾年后的再一次換關節。
　　趙德偉說，近年來由于高速交通工具普及(外傷)、藥物的不規范應用(激素)、生活飲食習慣的改變(飲酒)等原因，使股骨頭缺血性壞死的患病率呈明顯上升趨勢，發病年齡也趨于年輕化。
　　然而，對于股骨頭壞死的治療，由于醫師自身診治水平的不足，出現很多認識上的誤區：一方面不少醫療機構及個體診所，迎合病人懼怕手術的心理，一味采用中醫中藥方法進行保守治療，致使很多病人失去了保留股骨頭的最佳手術時機；另一方面，很多醫生對于股骨頭缺血性壞死的患者一律進行人工關節置換，而并沒有充分考慮年齡和病變分期，甚至對于年齡僅十七八歲的股骨頭缺血性壞死患者也進行人工關節置換，使后期的并發癥很難處理。所以，提高股骨頭缺血性壞死的診治水平，嚴格掌握治療的適應證是我們應該強調的重要問題之一。
　　這就是一位醫生的責任心。趙德偉把對患者的尊重放在了一切治療的首位。在診斷明確之后，趙德偉總是根據病情的分期和病人的自身條件，為患者找到一個最佳的治療方案，或是保守治療，或是修復再造，或是人工關節置換……趙德偉總是認真地和患者分析治療方案的利與弊，考慮治療方案的經濟適用性，讓患者少花錢，治好病。這樣，多年來，才有了10000余股骨頭壞死患者的治愈與站立。
　　
　　對社會無私奉獻，
　　才有了更多人的站立
　　“健行天下”——股骨頭壞死患者醫療援助項目是中華慈善總會健行項目辦公室在全國開展的大型醫療慈善救助項目，首批建10個援助中心。大連是全國首批援助中心之一（全國范圍內，大連是股骨頭壞死病的高發地區，目前有患者7000余人，患病率高達千分之三）。“健行天下”在大連大學附屬中山醫院專設辦公室，由中華慈善總會、大連慈善總會及醫院全權負責。同時，將對首批報名的400余名低保家庭重度患者提供援助，預計兩年內完成。
　　這項援助計劃中，趙德偉被授予股骨頭壞死患者全國援助中心首席專家，為貧困患者手術，兩年內，大連將有400位股骨頭壞死的患者有機會在趙德偉的治療下重新站立起來。不僅如此，趙德偉還將對東北各地的“健行天下股骨頭壞死患者援助中心”進行人才培訓、業務指導，向他們輸送知識和技術，讓他們為更多的人站起來做出貢獻。
　　趙德偉每年都會多次到國內外進行講學和學術交流。已經在國內外期刊發表具有指導性的文章120余篇，主編專著8部。趙德偉教授無私地把自己的手術技術和科研成果奉獻給了任何一位需要治療的患者。他心中有一個堅定的信念：為患者減輕痛苦，是一個醫生的責任。
　　責任編輯 陳晰
　　了解趙德偉
　　從事骨科及顯微外科工作近三十年，主攻研究方向為髖關節疾病的治療，在股骨頭缺血性壞死的治療方面，獨創了針對成人及兒童股骨頭缺血性壞死的系列治療方法十余種，已在全國應用，為完善股骨頭缺血性壞死的治療做出了突出貢獻。曾先后應邀到美國、日本、韓國等地學術交流，受到國際著名專家的廣泛關注。在多年臨床實踐中研制了中成藥制劑韋氏活骨I號膠囊，治療早期股骨頭缺血性壞死病變，并配合手術促進晚期病例重建股骨頭血運，該成果獲國家專利。
　　現任社會兼職：中國醫師協會骨科醫師分會副會長、中華醫學會骨科學分會關節外科學組委員、國際華裔骨科學會理事、亞太人工關節協會中國分會理事、中華醫學會顯微外科分會常務委員、中國臨床解剖學會臨床分會常務委員、中華醫學會遼寧省骨科分會副主任委員、中華醫學會遼寧省顯微外科學分會主任委員、中華醫學雜志編委、中華骨科雜志編委、中華顯微外科雜志副主編、中國臨床解剖學雜志副主編、中國骨與關節損傷雜志副主編。
　　主持研究的主要科研成果：“帶血管蒂大轉子骨瓣治療股骨頭無菌性壞死”、“帶血管蒂骨膜、骨瓣和血管束植入修復骨不連骨缺損”、“帶血管蒂大轉子骨瓣聯合髂骨（膜）瓣轉移治療股骨頭壞死系列研究”、“血管束植入長段神經損傷修復后的實驗和臨床研究”、“帶血管蒂髂骨和大轉子骨瓣逆行轉移治療股骨中下段骨不連的研究”，以及股骨頭缺血性壞死的系列研究成果，先后獲得教育部科技進步一等獎一項、中華醫學科技進步二等獎一項，遼寧省科技進步一等獎兩項，二等獎、三等獎各兩項，恩德思醫學科學技術一等獎二項，市科技進步一等獎兩項，二等獎兩項，部科技進步三等獎一項，四等獎一項。
　　在研課題：目前主持國家自然科學基金項目等八項課題的研究。