“醫跑跑”背后

　　用“禍不單行”來總結朱惠明人生中的最后一天，再合適不過了。
　　2011年8月24日下午，48歲的朱惠明被土方車撞成重傷，被送至上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院（原寶鋼醫院，以下簡稱寶鋼醫院），然而在進行截肢手術過程中，手術室突發火災，在場的6名醫護人員安全逃生，未被及時轉移的朱惠明窒息身亡。
　　引人關注的不是朱惠明5小時內兩遭劫難，而是醫護人員的先行逃離。很快，對醫生醫德的責問鋪天蓋地，關于醫院應急管理缺失的質疑也紛至沓來。網絡已將6名逃生的醫生稱為“醫跑跑”，甚至在長沙選拔市管干部面試中，有評委將此作為案例向前來競崗的醫院院長提問。
　　
　　橫禍
　　
　　2011年8月24日下午5點20分左右，騎電瓶車回家的朱惠明與拉土石的卡車相撞，右腿被卡車車輪軋過。
　　不過，朱惠明神智清醒，輕輕揮動手臂，并無痛苦狀。不久后朱惠明的母親和妻子趕到。隨后，110巡警與120救護車相繼趕來。
　　出事地點距寶鋼醫院有12公里，但因其是上海北部地區唯一一所三級綜合性醫院，也就成了朱惠明最好的選擇。
　　大約24日晚上6點多，救護車將朱惠明送抵醫院。醫生通知家屬必須截肢。晚上7點30分，朱惠明被推進三樓的手術室，醫生預計手術時間為兩個半小時左右。一個小時后，10多位親屬相繼趕到手術室外等候。家屬雖然悲傷，但仍有點慶幸：命總算保住了。
　　沒人能想到，朱惠明竟未能走下手術臺。
　　大約10點左右，一位親屬見還沒有動靜，推開手術區外門一看，走廊里竟滿是濃煙。“里面有好幾道門，我們發現煙時已經晚了，我姐夫想沖進去救人，但無論如何都已經進不去了。”朱惠明的堂弟朱惠清說。
　　煙越來越大，朱家十幾位親屬最終也不得不逃至樓下，可讓他們感到震驚的是，發現為朱惠民做手術的兩位醫生已在樓下。“病人呢？”家屬問。“實在嗆得受不了了。”醫生說。除此之外，醫生沒有多說一句話。
　　
　　失火
　　
　　此時，在醫院陪床的朱東聽到著火的呼喊聲，從急診室跑了過來。“我們想救火，但沒找到消防工具。”朱東說，借助對面內科住院樓的燈光，看到濃煙從窗口里竄出來，把樓包裹起來，還伴隨著玻璃碎的聲音。著火的三樓似乎沒了電，而一二樓還亮著燈。不久后，兩輛消防車即趕到寶鋼醫院。
　　然而，救援并不順利。盡管消防通道的伸縮門已打開，但有兩輛轎車并排停在門口，消防車無法進入院中。“一輛桑塔納，一輛奔馳。我們想幫忙把奔馳推開，但根本推不動。”
　　消防車無法進入，消防隊員不得不一根根接消防水帶，搭梯至三樓滅火。大約半個小時后，大火被撲滅，焦急的家屬沖向手術室。當時，房間被煙熏得烏黑，朱惠明的身上蓋著白布，已沒有了呼吸。
　　在外界看來，朱惠明在手術中意外身亡，醫院難辭其咎，醫生先行逃生也令人難以置信。不過，消防部門告訴朱惠清，現場有使用過滅火器的痕跡。
　　寶鋼醫院院長方勇曾對媒體表示，值班護士發現起火后，便到走廊取來滅火器滅火，另一名值班的麻醉醫生報了警。
　　朱惠明當時全身麻醉，必須通過呼吸機維持呼吸。院方稱，醫生曾想把病人背出來，若把呼吸機拔掉，病人必定會被濃煙嗆死。而在管道通氣的情況下，醫生認為可以維持近半個小時。醫生還曾想把呼吸機和患者一同轉移，但病人使用的手術床要通過電動開關才能啟動，不巧的是，會操作手術床的護士已出去報警，而醫生不是很清楚開關的位置。在被熏得難以支撐后，醫生們選擇下樓。
　　“我從心里恨他們，畢竟病人交給他們了。雖然是截肢了，可人還活著。你們全部撤離了，怎么能把病人留在那里？”朱惠清反問。
　　當晚，寶鋼醫院院長方勇即向朱家致歉，稱醫院愿意承擔百分之百的責任。
　　
　　管理
　　
　　事實上，醫院消防一直是消防工作的重點。北京友誼醫院麻醉科主任田鳴說，醫院消防是全世界的難題。現代醫院多為高層建筑，很多病人沒有行動能力，失火時，電梯不能運行，如果沒有醫護人員的抬送，六七層樓以上的病人就無法轉移。
　　另一位不愿透露姓名的省會醫院院長說，地震、失火等應急預案大多數醫院都有，這是衛生部的規定，但沒有具體到全身麻醉的手術室病人這樣細致的程度，這可能使得在場醫護人員有些慌亂。另外，衛生部雖規定要有類似預案，但并不是強制性的，也并未要求醫院定期預演，這也導致許多醫護人員在發生緊急事件時沒有經驗。但是，“無論任何情況，醫生都不應單獨留下病人”，只要想救，總還會有辦法。
　　值得一提的是，寶鋼醫院也有應急預案，且年年都會進行消防演習，在事發前數周，還曾演習過一次。據記者了解，發生火災的手術室屋頂并未安裝自動噴淋器，這或許是火災最終未能避免的原因之一。“這幢樓建于1981年左右，因為是老樓，也就沒有安裝這些設施。”知情人說。
　　在一邊倒的質疑聲中，死者家屬卻表示了一定的寬容。朱惠清說：“任何人都不是天生道德淪喪的。我們不期望每個醫生都是英雄，也沒有說一定要怪罪醫生，如果他們連自己的生命都保證不了，又怎么去救病人呢？”
　　其實，這座已建院30周年的醫院也有光榮的歷史，1997年還被國家衛生部首批認定為衛生部國際緊急救援網絡醫院。在寶鋼醫院的院歌中，有這樣一句：用愛支撐起你的愛，用心來傾聽你的心，圣潔的雙手，點燃生命的火焰，慈祥的笑靨，撫慰受傷的心靈。
　　摘自《中國新聞周刊》2011.9.1