“三高”的最佳服藥時間

　　姚教授上半年體檢查出有高血壓、高血脂和高血糖，從此每天服藥成了他必不可少的事情。醫生給他開了治療三種病的藥，介紹三種病的服藥時間各不相同。姚教授雖然退休了，但是每天仍然忙忙碌碌。擔心自己一不小心漏服了哪種藥，就想了個辦法。每天早上起身，就把治療三高的幾種藥放在一起，一次性吃了，然后再去做其他事情。這樣過了兩個月，去醫院復查，“三高”的各項指標仍然是忽高忽低地不穩定。姚教授認為自己每天堅持服藥，沒有少一次，這樣看來是醫生開的這幾種藥對自己療效不佳，要求醫生給換幾種藥。
　　醫生聽了姚教授的病情，又仔細地問了他的飲食起居和服藥時間，發現了問題的關鍵所在——姚教授把應該分開來服用的幾種藥，一次性都在早上吃了。這樣影響了藥物的效果，沒有達到治療的作用。醫生解釋說，我們人體內有個生物鐘，機體代謝活動都有一定規律，即周期節律性。醫生是根據生物鐘的周期節律，指導病人用藥的。這樣選擇最佳時間服藥，對于疾病的治療有著事半功倍之效，這就是我們希望達到的最佳服藥效果。
　　高血壓、高血脂和高血糖三種疾病最佳服藥時間各不相同。高血壓的用藥時間：每個人的血壓波動，一般在一天中出現兩個高峰，即上午的９～１１時，下午的６～７時為最高，之后開始緩慢下降，至次日凌晨２～３時最低。一般降壓藥在服藥后２～３小時達到最高血藥濃度。姚教授服用的長效降壓藥物氨氯地平用法為一日一次，適合早上７時服用，這樣能更有效地保持血壓的平穩。類似的降壓藥還有貝那普利、氯沙坦等。有些降壓藥物宜與食物同服，可增加藥物體內吸收的程度。如：美托洛爾，進餐時服藥可使美托洛爾的生物利用度增加４０％。有的藥物宜空腹服用，如：卡托普利，因胃中的食物可使藥物吸收減少３０％～４０％，故宜在餐前１小時服藥。
　　高血脂的用藥時間：人的血脂包括膽固醇、甘油三酯等。體內合成膽固醇不可缺少一種酶，治療高血脂的他汀類藥物，主要是抑制這種酶在體內的活性，進而阻斷膽固醇的合成。由于膽固醇具有夜間合成增加的特點，所以每日服用一次的降脂類藥物，應該在晚間服用。
　　高血糖的用藥時間：姚教授服用的降糖藥阿卡波糖，作用機制是伴隨食糜同時到達小腸上段，延緩腸內糖分的降解，使攝入食物中的葡萄糖降解和吸收的速度變緩，從而降低餐后血糖的水平。因此服用阿卡波糖的最佳時間為開始進食第一口飯時，效果最佳，如餐前服用就不能與食糜同時到達小腸，降低其藥效。但有的降糖藥物宜在餐前３０分鐘服用，能提高藥物療效，如：瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。
　　醫生詳細介紹了治療“三高癥”藥物的不同服藥時間，讓姚教授按照不同藥物的最佳服藥時間來服用。姚教授回家后，按照醫生的指導將幾種藥物分開來服用。繼續治療一段時間后再去檢查，果然“三高”的各項指標都被控制在正常范圍了。姚教授明白了，同是一種藥物，服用的時間不同，療效果然不一樣。
　　
　　據《祝您健康》
　　編輯／延一