專家談飛蚊癥

　　飛蚊癥是眼科門診最常見的病癥之一。患者常訴“會看到有黑點在眼前晃動，可總也抓不到、打不著”。這種情況在看藍色天空、白色墻壁等較為明亮的背景時，更容易出現。
　　隨著年齡的增長，眼球中的膠狀透明物質——玻璃體會老化，原來的凝膠狀態會發生部分液化，出現細點狀、條狀、網狀等不同形狀的混濁物，這些混濁物隨著眼球的轉動而漂浮游蕩。當光線通過角膜和晶狀體，再通過玻璃體到達視網膜時，“混濁”的影子就會映射在視網膜上，并隨著眼球的運動而飄動，使你看到眼前仿佛有蟲子或線頭之類的“浮游物”在飛舞，從而產生了飛蚊癥的感覺。這種玻璃體的“混濁”和由此而導致的飛蚊癥既有生理上的原因，也有病理上的原因。醫學上分別稱之為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。
　　生理性飛蚊癥也稱為“好蚊子”。即經過一段時間，“飛蚊”現象并沒有加重或產生變化，位置也比較固定，多為良性。過去，出現飛蚊癥往往是40歲以上的中老年人，可隨著人們工作和生活壓力的增大，現在飛蚊癥患者年齡也越來越小。很多白領和學生族因為長期使用電腦，造成視疲勞或近視度數逐年升高，也加入了飛蚊癥患者的行列。
　　一般出現這類“飛蚊”不會有失明的危險，甚至也不會影響視力，所以不需特別治療。但患者要注意用眼衛生，定期到醫院做散瞳檢查眼底。同時也要適當休息，避免勞累，做到工作、休息有規律，長時間用眼工作的，每隔一兩個小時就要休息10～15分鐘。使用電腦時間不要過長，感覺不適時要暫停用眼。經常到室外運動，有利于眼部健康和減緩視疲勞，特別是能提高自身對視網膜血管病變的防御能力。另外，高度近視者則要注意避免用力屏氣、劇烈運動以及外力撞擊等。此外，多吃一些含碘的海產品和富含維生素B、維生素c的食物，如新鮮蔬菜、水果等也會有所幫助。
　　病理性飛蚊癥也稱為“壞蚊子”。患者常感覺“飛蚊”在短期內明顯增多，飛舞的方向不定，并伴有眼前閃光感、黑影遮住視野、視力下降、視物變形等，這些都是必須注意的征兆。臨床統計表明，約20％的飛蚊癥患者可能具有威脅視力的病變，這是由于玻璃體附近的視網膜、葡萄膜等結構發生病變，從而導致玻璃體變化，其中最重要的是視網膜裂孔的形成，如不及時治療，將導致視網膜脫離或增殖性玻璃體視網膜疾病，從而導致失明。其他嚴重疾病包括葡萄膜、視網膜炎癥或視網膜血管病變導致的出血、滲出以及眼外傷、玻璃體內寄生蟲等，也可導致病理勝飛蚊癥。
　　對病理性飛蚊癥應根據引起混濁的不同原因進行治療：嚴重的玻璃體混濁可行玻璃體切割術；如發現視網膜裂孔，應及時行激光封孔或玻璃體視網膜手術治療；因糖尿病、高血壓引起的繼發性玻璃體混濁，應及時控制血糖、血壓；玻璃體出血合并視網膜脫離應盡早手術。輕度出血，可用藥物先保守治療。嚴重出血不能吸收者應手術治療。
　　不管飛蚊癥是生理性還是病理性的，患者都應到醫院進行檢查，確認病因，以免延誤治療時