眼藥水\\眼藥膏用法大不同等

　　眼睛出了點小毛病，很多人首先想到的是用點眼藥水或眼藥膏，眼藥水和眼藥膏在使用上有什么區別呢?
　　首先，在適應證上，急性細菌性結膜或角膜炎癥使用眼藥水更合適。因為涂眼藥膏后，會形成結膜囊密閉環境，散熱差，局部溫度高，利于細菌的生長繁殖，從而可能加重病情。
　　而對于重度干眼癥、角膜潰瘍等疾病，就要配合使用眼藥膏了。由于眼藥膏含油性基質，抹入眼內，可以起到保護淚膜的作用，減少淚液過度蒸發。重度干眼癥或暴露性角膜炎，用眼藥膏能更好地達到保護淚膜的目的。此外，眼藥膏的油性基質還能起潤滑作用，減少眼瞼內面與角膜表面的摩擦，如有角膜或結膜潰瘍，手術后縫線頭暴露，涂眼藥膏能緩解摩擦感。
　　在具體使用上，兩者的區別主要表現在以下幾個方面。
　　
　　次數：一多一少
　　眼藥水滴眼后感覺較為舒服，但因其存留在眼內時間短，需定時多次使用。一般眼藥水，常規使用是每天早、中、晚滴3次。眼藥膏則在眼內停留時間較長，藥效作用持久，相比眼藥水應減少使用次數，常規是睡覺前用1次。
　　另外，對眼表組織的急性感染，如急性細菌性結膜炎、急性虹膜炎患者，應使用眼藥水。細菌感染在治療的最初4小時，需每5—10分鐘滴眼1次；單孢病毒和真菌感染最初兩三天內一般每小時1次，以后視病情變化由醫生決定用藥頻度。
　　
　　時間：一早一晚
　　眼藥水沒有油膩感，不影響視覺；而眼藥膏黏性強，容易導致視覺模糊。因此，一般是白天用眼藥水，晚上用眼藥膏。輕度眼病只需使用眼藥水，重度眼病可同時使用眼藥膏和眼藥水。一般眼病大多在白天用一兩種眼藥水滴眼三四次，夜間睡前加用1次眼藥膏。
　　如果兩種眼藥同時使用，每種眼藥需相隔5～10分鐘。因為兩者使用時間相隔太近，不但會影響藥效還可能產生副作用。
　　
　　劑量：輕輕一滴，薄薄一層
　　正常結膜囊最多容納30微升液體，除去10微升的正常淚液，最多還能容納20微升藥液。市售滴眼液每滴為30～50微升，所以每次1滴，尚有多余藥液溢出眼外，不要過量使用。眼藥膏的使用則是從內眼角涂到外眼角，然后輕輕閉眼，使眼內覆上薄薄一層藥膏即可。
　　需要注意的是，由于絕大多數滴眼液中含有防腐劑，如果多種滴眼液長期頻繁滴眼，會使眼表組織產生藥物毒性反應，引發眼紅、畏光流淚和視力下降。建議在醫生的指導下用藥，以確保發揮藥物最佳治療效果，避免副作用的傷害。
　　
　　作用相似的藥物不宜聯用
　　郭旭光
　　
　　目前，人們自行用藥的現象增多，因此，不合理用藥的危害也日益顯現。許多人為求速效，常常將作用相似的幾種藥同時應用，結果非但沒能增加療效，反而造成了藥品的浪費和不良反應的增加。下面列舉一些不宜聯用的常用藥物，以引起讀者注意。
　　1　同類型或作用相似的藥不宜合用，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素與核糖霉素，吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、環丙沙星與呋喃坦啶，紅霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、潔霉素與青霉素，復方新諾明與增效聯磺片，強力霉素、多西環素與土霉素等，以上各組內的藥物不宜聯用，因這些藥物或作用原理、用途相似或相互拮抗，合用不增加療效。
　　2　許多復方制劑都含有多種有效成分，此時不宜再與相應單方制劑合用，必須聯用時也應注意減量，如消渴丸內含優降糖；快克、尼克、白加黑、感冒沖劑等多種抗感冒復方藥內均含撲熱息痛等解熱鎮痛藥，治感冒時如再聯用布洛芬、撲熱息痛、復方阿司匹林、去痛片等時，就會造成重復用藥，增加副反應。
　　3　有些藥物名稱雖不一樣，但成分一樣，用時應詳細閱讀說明書，以免重復用藥。如云芝肝泰、肝必復與復方樹舌片，甲氰咪胍、西咪替丁與泰胃美等，分別為同一種藥，故不宜聯用。
　　4　許多作用相似的中成藥如三七傷藥片、跌打丸、七厘散、舒筋活血藥、伸筋丹等，主要成分相似，也不宜同時應