其實你誤會了轉氨酶

　　體檢報告出來了，王剛看見愛人黃芳的肝功檢查單上寫著：谷丙轉氨酶升高。平時也沒什么不舒服，怎么檢查會升高呢？王剛暗自納悶。“小心被傳上肝炎喲！”同事一句不經意的話讓王剛的心情沉到谷底，他清晰地記得，半年前鄰居家的兩口子就是因為男方患了乙肝，女方怕被傳染拖累而離婚的。“谷丙轉氨酶升高、肝炎、傳染”，幾個字在王剛的腦海里不斷閃現，他越想越緊張……
　　
　　其實，王剛的過度擔心是不必要的。首先，單純的谷丙轉氨酶（又名：谷丙氨酸氨基轉移酶，英文縮寫：ALT）升高并不能說明就是患了肝炎；而且就算一方患了乙肝，另一方也不一定會感染。
　　為一個轉氨酶的升高，就擔心不已，甚至鬧得夫妻分離，這實在不值得。也說明人們對轉氨酶的認識還常存在不少誤區，值得注意。
　　常見的轉氨酶認識誤區有以下幾個——
　　ALT越高，其傳染性就越強
　　谷丙轉氨酶是蛋白質代謝中的氨基轉氨酶，在肝臟中最豐富，整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍。因此，肝細胞受損時，血清中轉氨酶活性會顯著升高，只要血清中的酶活性增加1倍，則提示有1％的肝細胞遭受壞死。
　　轉氨酶活性升高，可達數百至數千單位，和肝細胞受損的范圍有一定的關系。而且，以往病毒性肝炎的診斷僅依靠檢測ALT等值，而病毒性肝炎有不同的傳染性，所以人們自然地把ALT升高和傳染性聯系在一起。實際上，ALT升高僅僅表示肝臟出現炎癥反應，肝細胞受到不同程度的損傷，而真正的傳染性是與患者是否帶有肝炎病毒有關。膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時也可出現ALT升高，但不存在傳染性問題。所以，認為ALT升高即表示患有肝炎，還有傳染性，完全是一種誤解。
　　
　　ALT再次升高說明肝病加重、惡化
　　轉氨酶是體內氨基酸代謝過程中必不可少的“催化劑”，在肝臟中最豐富，其在肝細胞內濃度比血清高1000～5000倍，肝細胞并不是唯一貯存ALT及AST（谷草轉氨酶，又名：門冬氨酸氨基轉移酶）的地方，其他臟器如腎、心肌、胰、脾、膽、肺等也含有不同程度的轉氨酶， 這些地方損傷無疑也會引起血中轉氨酶有不同程度的升高。此外，營養不良、酗酒、應用某些藥物、發燒等情況均能使轉氨酶有輕度升高。生理狀態下，血清轉氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時，轉氨酶也可暫時升高。但如果ALT/AST升高的速度過快，AST/ALT比值大于1，且其數值大于1000單位/升，出現不同程度的黃疸，同時伴有乏力、食欲不振、消化不好等癥狀，不能大意，必須馬上去專科醫院就診，以免病情惡化。
　　總之，如果發現自己轉氨酶高了，不要過于緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也要給予足夠的重視，及時接受正規復查和治療。
　　
　　抗病毒治療過程中ALT升高代表治療失敗
　　在治療中或治療后，肝功能各項指標是常規檢查項目，可作為觀察療效的方向標。在抗病毒治療過程中，病毒性肝炎患者病情的轉歸是病毒與機體免疫相互作用的結果，轉氨酶升高往往是機體對抗病毒治療有反應的表現，因此其轉氨酶升高的程度與肝臟損傷程度并不成正比。在抗病毒治療過程中，ALT出現升高變化是有療效的體現，所以不必“視酶如虎”，一味追求降酶將走彎路。但在專科醫師指導下，采取有助于減少肝細胞損害和修復肝臟的治療是可行而必要的。