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老人駝背怎么防

2011-12-29 00:00:00何畏
家庭醫(yī)藥 2011年6期


  俗話說(shuō)“人老骨頭脆”,人到老年往往身體逐漸變矮,彎腰駝背,惱人的周身骨痛,也會(huì)時(shí)常纏擾不休。有些老年人走路踩著果皮或者腳下略有拌蒜(走路時(shí)兩腳常常相碰,身體搖晃),甚至推推窗子、打個(gè)噴嚏,在沒(méi)有明顯外界撞力的情況下也會(huì)造成脊椎壓縮性骨折,最后成了“駝背”。
  駝背不僅影響人的體形美觀,嚴(yán)重的駝背還會(huì)導(dǎo)致胸廓變形,胸腔狹小,從而影響機(jī)體的心臟功能、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)功能等,給老年朋友的身體、心理都帶來(lái)極大的傷害。
  
  骨質(zhì)疏松→壓縮性骨折→駝背
  老年人的“駝背”、“縮個(gè)”,其實(shí)是骨質(zhì)疏松的典型體征。人的脊柱是人體負(fù)重的主要部位。椎體主要由松質(zhì)骨組成,靠身體前方的椎體部分松質(zhì)骨的含量較大。隨著年齡增大,骨質(zhì)疏松首先發(fā)生在蜂窩狀的松質(zhì)骨,骨的強(qiáng)度下降,松質(zhì)骨內(nèi)發(fā)生微小骨折,骨折發(fā)生后椎體變矮、短縮,靠身體前方的椎體較后方的椎體短縮得更多,此時(shí)長(zhǎng)方形的錐體就成為楔形,呈前面矮后面高的狀態(tài)。如果多個(gè)椎體發(fā)生這樣的骨折,就會(huì)形成駝背,壓縮的程度越厲害,駝背就會(huì)越嚴(yán)重。嚴(yán)重駝背時(shí),膝關(guān)節(jié)也會(huì)顯著攣曲,身高可平均縮短 5~6厘米。
  脊柱后凸導(dǎo)致的駝背不僅使行走、伸手取物等日常活動(dòng)變得很困難,造成慢性背痛、食欲減退和睡眠困難,還可影響老年人的呼吸功能。因?yàn)轳劚吃斐尚乩危位盍繙p少,患者往往會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難等癥狀,由此導(dǎo)致肺氣腫。隨著時(shí)間的推移,多處脊柱骨折的患者甚至可能出現(xiàn)肺功能障礙,甚至因此導(dǎo)致患者死亡。另外,老年人出現(xiàn)駝背以后還會(huì)造成某些心理癥狀,如憂郁癥。
  
  “靜悄悄”的骨折
  “走路千萬(wàn)要當(dāng)心,別摔著!”這是在生活中,我們聽(tīng)到最多的對(duì)老人的提醒。因?yàn)樵谌藗兊囊庾R(shí)中,只要走路不摔跤就不會(huì)發(fā)生骨折,其實(shí)這種看法是片面的。雖然摔跤是老年人骨折最常見(jiàn)的誘因,但是引起骨折的原因五花八門(mén)。
  由于骨密度和骨強(qiáng)度降低,老人的骨骼韌勁較差,而脆性大大增加。以致支撐身體的骨骼系統(tǒng)在輕微外力作用下,就會(huì)發(fā)生“靜悄悄”的脆性骨折,例如,咳嗽、打噴嚏、彎腰撿東西、伸手取物或搬運(yùn)一些物品等,有些老人甚至沒(méi)有受過(guò)外傷便發(fā)生骨折,很容易被漏診或誤診。
  另外,患者往往也認(rèn)為出現(xiàn)背痛和彎腰駝背是人體老化的正常現(xiàn)象,而忽視骨折的癥狀,以致延誤治療的時(shí)機(jī)。患者骨折后開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為劇烈疼痛,通常會(huì)在幾天后有所減輕,這時(shí)大多數(shù)患者會(huì)認(rèn)為已經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題,便開(kāi)始起床活動(dòng)。然而,由于骨折未得到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)疼痛加重及脊柱骨折塌陷甚至引起駝背,使脊柱功能受到更大的影響。
  
  防治結(jié)合擺脫骨質(zhì)疏松糾纏
  如何將“骨質(zhì)疏松-骨折-駝背”的三部曲扼殺在萌芽狀態(tài)呢?防治骨質(zhì)疏松是關(guān)鍵。
  首先,要調(diào)整生活方式,避免酗酒,不吸煙,少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料;其次,多接受日光浴,堅(jiān)持有助于骨骼健康的體育鍛煉和康復(fù)治療;加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施等。
  目前“補(bǔ)鈣防治骨質(zhì)疏松”已深入人心,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量為800毫克,絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000毫克。但是,并不是所有的骨質(zhì)疏松都是缺鈣造成的,所以單純補(bǔ)鈣不能防治骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折。要預(yù)防骨質(zhì)疏松,應(yīng)當(dāng)均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉。除了鈣和維生素D外,蛋白質(zhì)及其他養(yǎng)分如磷、鈉、鎂等礦物質(zhì),也在維持骨骼健康中起著重要作用。
  另外,對(duì)于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折,傳統(tǒng)治療主要是臥床休息、使用止痛藥,這樣的保守療法有不少弊端。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)的肺炎、尿路感染等并發(fā)癥,患者骨折、脊柱壓縮進(jìn)一步加重的可能性也極大。現(xiàn)在有了一種新的技術(shù)——椎體成形術(shù),這種微創(chuàng)外科技術(shù),無(wú)須開(kāi)刀,經(jīng)皮穿刺從椎體后向椎體內(nèi)注入“骨水泥”,這些流質(zhì)的藥物滲入到骨頭的縫隙中,隨后凝固,原理就像在鋼筋中注入混凝土,防止大樓坍塌,還能緩解腰背酸痛。
  所以,別認(rèn)為人老了就應(yīng)該彎腰駝背,這種不正常的慢性脊椎進(jìn)行性骨折其實(shí)應(yīng)該及時(shí)治療,如果等到出現(xiàn)身體其他部位骨折再處理,那時(shí)解決起來(lái)就棘手多了。

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