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2型糖尿

2011-12-29 00:00:00
家庭醫(yī)藥 2011年6期


  運(yùn)動(dòng)是防治2型糖尿病的重要手段,這已在醫(yī)學(xué)界達(dá)成共識(shí)。但是,糖尿病患者應(yīng)該如何制定運(yùn)動(dòng)處方,如何堅(jiān)持合理、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)呢?美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)與美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ACSM)新近頒布的《運(yùn)動(dòng)與2型糖尿病指南》作了明確的表述。
  
  糖尿病運(yùn)動(dòng)處方
  了解病情,排除運(yùn)動(dòng)禁忌證糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)排除相關(guān)的運(yùn)動(dòng)禁忌證,如血糖控制不佳(空腹血糖>16.7毫摩爾/升)、出現(xiàn)酮癥酸中毒等,并結(jié)合并發(fā)癥嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合考慮。
  選擇個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方式選擇患者自己喜歡并能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式,是確保運(yùn)動(dòng)持續(xù)進(jìn)行的重要因素。通常,步行是最安全的運(yùn)動(dòng)方式,可為首選。但值得注意的是,在步行時(shí)應(yīng)抬頭挺胸收腹,以免因含胸駝背而引起背部肌肉疲勞,從而影響運(yùn)動(dòng)的持續(xù)性。
  乒乓球、羽毛球也是較為合理的運(yùn)動(dòng)方式,但應(yīng)提醒患者運(yùn)動(dòng)時(shí)必須移動(dòng)腳步,而不是固定在一個(gè)位置上,且單、雙打的運(yùn)動(dòng)量有所差異。游泳可作為運(yùn)動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)方式,也適用于部分患者。
  中等強(qiáng)度、循序漸進(jìn)通常,專家會(huì)建議患者進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。可是,怎樣才算是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)呢?可用以下標(biāo)準(zhǔn)衡量:(1)運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳加快,但呼吸不急促;(2)能持續(xù)運(yùn)動(dòng)10~30分鐘,微微出汗,稍感累但仍能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng);(3)第2天起床后無疲勞感。
  值得強(qiáng)調(diào)的是,中等強(qiáng)度必須結(jié)合患者具體情況而定。同一個(gè)人,若當(dāng)前體力活動(dòng)水平不同,相應(yīng)的中等強(qiáng)度則不同。如當(dāng)前體力活動(dòng)水平低、活動(dòng)量小的患者在開始運(yùn)動(dòng)時(shí)以每分鐘60~80米的速度步行,就是中等強(qiáng)度;隨著體力活動(dòng)水平提高,步行速度增至每分鐘90~100米才能達(dá)到中等強(qiáng)度要求。
  此外,每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間可分次累計(jì),但每次持續(xù)時(shí)間應(yīng)≥10分鐘。每周運(yùn)動(dòng)頻率也很重要,應(yīng)達(dá)到5~7次,且至少隔天1次,每周3天以上,盡量避免連續(xù)2天或2天以上不運(yùn)動(dòng)。
  
  抗阻運(yùn)動(dòng),糖尿病的“特殊處方”
  抗阻運(yùn)動(dòng),是在運(yùn)動(dòng)過程中施加了一定的阻力(包括自身重力或外力),是2型糖尿病患者的比較適宜的運(yùn)動(dòng)類型之一。此類運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉對(duì)血糖的消耗,改善血糖水平,降低糖尿病的危險(xiǎn)性。下面4個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),有助于患者就地進(jìn)行、長(zhǎng)期堅(jiān)持。
  
  1二頭彎舉
  該動(dòng)作針對(duì)肱二頭肌,患者可手持1千克啞鈴或盛滿水或沙子的礦泉水瓶進(jìn)行練習(xí),坐位或立位(直立,兩腿分開與肩同寬)均可,可單臂做,也可雙臂同時(shí)做。
  注意事項(xiàng):手腕始終保持屈狀,以避免損傷腕關(guān)節(jié);二頭彎舉角度不宜過大,前臂與上臂呈90度,肱二頭肌(位于上臂前側(cè),整肌呈梭形,它有長(zhǎng)、短二頭故名)感覺緊張即可。
  
  2頸后臂屈伸
  兩手正握或反握杠鈴或兩手合握一個(gè)啞鈴。將其高舉過頂后,屈肘,讓前臂向后下垂。該動(dòng)作針對(duì)肱三頭肌(肱三頭肌在上臂后

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