糖尿

　　鐘大爺是多年的“糖友”，平時經(jīng)常關(guān)注健康知識，對糖尿病尤其是其并發(fā)癥的巨大危害一直心懷忌憚。因此，他不僅堅持定期測量血糖，還十分重視控制血糖。多年來，他的血糖一直保持在正常范圍內(nèi)，也沒有出現(xiàn)什么大的不適。但近一兩年，他發(fā)現(xiàn)自己視力開始下降，開始以為自己只是年老體衰，也沒太在意。沒想到，病情竟逐漸加重終至失明。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，罪魁禍?zhǔn)走€是糖尿病，醫(yī)生很惋惜他沒有早來治療。
　　
　　近幾十年來，糖尿病患者數(shù)量急劇上升，雖然糖尿病屬于內(nèi)分泌科的診治范圍，但實際情況一再表明，本病并發(fā)癥很多而且?guī)缀鯚o處不在，其中就包括它對眼睛的傷害。在我國，8％～12％的失明患者是由糖尿病并發(fā)眼病引起，而在糖尿病眼病中，視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)而致盲。
　　
　　血糖正常，也別大意
　　高血糖等代謝紊亂，對晶狀體、玻璃體、眼底血管神經(jīng)等眼內(nèi)組織會產(chǎn)生持續(xù)傷害，病程超過10年的糖尿病患者，超過一半會合并眼部病變。其中，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率最高，危害也最嚴(yán)重。
　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是長期高血糖的結(jié)果，但血糖正常的患者也不一定“萬事大吉”。糖尿病患者患病時間越長，尤其是他們同時還吸煙，并伴有高血壓、血脂異常、肥胖或有遺傳因素，即使血糖相對穩(wěn)定，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也高。
　　
　　“糖友”，切記查眼底！
　　糖尿病眼病，尤其是視網(wǎng)膜病變是很可怕的，因此，盡早發(fā)現(xiàn)及治療顯得尤為重要。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于微血管病變，25％的2型糖尿病患者在初診時就可發(fā)現(xiàn)早期背景型視網(wǎng)膜病變（見鏈接）。因此，2型糖尿病患者一旦確診，就應(yīng)馬上接受專科檢查，此后應(yīng)堅持每年至少復(fù)查1次。已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，則應(yīng)定期檢查眼底：在非增殖期，可4～6個月查1次；增殖前期，1～2個月查1次；增殖期，2周～1個月查1次。
　　糖尿病患者還要及時結(jié)合眼底血管熒光造影，盡早發(fā)現(xiàn)癥狀。數(shù)據(jù)顯示，在出現(xiàn)眼底出血和視網(wǎng)膜脫離之前，如能進(jìn)行早期干預(yù)和積極有效的治療，90％以上患者可以避免喪失視力。
　　
　　相關(guān)鏈接
　　糖尿病視網(wǎng)膜病變種類
　　背景性視網(wǎng)膜病變
　　這是疾病發(fā)作的初期。糖尿病患者如果血糖控制不好，病情可以隨著年齡增大而逐漸惡化。大部分患者不會察覺視力受損，但視線會在不知不覺中逐漸模糊。
　　增殖性視網(wǎng)膜病變
　　是由背景性視網(wǎng)膜病變發(fā)展而成，也是導(dǎo)致大部分視覺受損的因素。新增血管可以生長在視網(wǎng)膜表層或視神經(jīng)上。這些未成長的血管比正常血管脆弱，容易破裂，進(jìn)而引起眼底出血，令患者視力模糊或完全失去視覺。從破裂的血管上可能長出疤痕組織，如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫落。新增血管也可能長在虹膜上引發(fā)青光眼而導(dǎo)致失明。
　　黃斑點水腫
　　有些患者的黃斑血管（黃斑點是負(fù)責(zé)中央視覺的部分）可能出現(xiàn)滲漏導(dǎo)致視覺受損。