慢性前列腺炎怎么治療?等

　　問
　　慢性前列腺炎怎么治療？
　　肇慶陳先生：我今年40歲了，患慢性細(xì)菌性前列腺炎已有10年，斷斷續(xù)續(xù)治療也沒治好。以前化驗報告提示是金黃色葡萄球菌感染。請問我這個情況能治好嗎？怎么治療呢？
　　
　　性博士：美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）將前列腺炎分為4種類型：I急性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅱ慢性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅲ慢性非細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔痛綜合征；Ⅲ中可分為ⅢA炎癥性慢性盆痛綜合征（精液、前列腺液有白細(xì)胞增多）；ⅢB非炎癥性慢性盆痛綜合征（白細(xì)胞正常）；IV無癥狀性前列腺炎（無客觀癥狀、前列腺穿刺標(biāo)本或常規(guī)前列腺液、精液檢查有白細(xì)胞增多）。
　　前列腺炎的診斷需通過前列腺液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，明確是否存在細(xì)菌感染的問題，而不能簡單的通過前列腺常規(guī)中的白細(xì)胞多少來判斷。換句話說，慢性前列腺炎診斷的關(guān)鍵是臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查，明確診斷和類型，然后確定治療方案。從你所述癥狀和檢查結(jié)果來看，你屬于慢性細(xì)菌性前列腺炎，診斷明確。治療需結(jié)合現(xiàn)有癥狀和細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果來確定，可選擇有效抗生素經(jīng)會陰前列腺穿刺直接給藥，同時配合傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論，根據(jù)辨證施治和辨病施治有機結(jié)合的治療原則，通過口服清熱利濕的蓋列治，溫腎活血化淤、利竅通絡(luò)、散聚升清降濕通淋、滋養(yǎng)肝脾腎的溫腎通關(guān)丸，清熱解毒通淋的前列尿路清和活血化淤、軟堅散聚的化淤丸等藥物綜合治療，解決前列腺炎綜合征，系統(tǒng)治療8～12周，可治愈。
　　
　　問
　　排卵障礙怎樣治療？
　　赤峰吳先生：我和妻子都已30多歲，可還沒寶寶，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說妻子有排卵障礙，請問要怎樣治療？
　　性博士：排卵障礙是影響女性不孕的一個主要因素。卵泡發(fā)育不良和排卵障礙最常見的原因是內(nèi)分泌異常。治療時應(yīng)行黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、泌乳素水平測定，不宜盲目用氯米酚促排卵。
　　正常狀態(tài)下，卵泡期(或排卵期)子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)在9～13毫米，卵泡發(fā)育應(yīng)在19毫米×25毫米左右。如果過小或過大則不易排卵，即使排卵也不易受孕，即使受孕，胚胎也易發(fā)育異常而流產(chǎn)，以及停止發(fā)育和畸形。在檢查上述內(nèi)分泌水平基礎(chǔ)上，不排除免疫因素參與，例如抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗磷脂抗體、抗精子抗體等異常，卵巢周圍易形成小血栓和免疫復(fù)合物影響卵泡的發(fā)育和排出。診斷明確后，可以選擇性應(yīng)用絨毛膜促性腺激素或克羅米酚調(diào)節(jié)恢復(fù)正常排卵。存在內(nèi)分泌問題的患者通過調(diào)整雌孕激素水平或抑制高睪酮、高泌乳素水平，可正常排卵。對于排卵障礙，要認(rèn)真檢查內(nèi)分泌水平、胰島素拮抗、C－肽含量，明確病因，方能有的放矢。其最有效的治療方法就是腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，恢復(fù)卵巢排卵功能，懷孕就是自然的事了。