撥開云霧見晴天

　　“靈藥千般難得救，金針一撥日當空”，這是前人對針撥術治療白內障的描述。隨著醫療技術的發展，白內障手術也日臻完善。從最早的“金針撥障”到后來的白內障囊內摘除術、白內障囊外摘除術、現代白內障囊外摘除術、小切口白內障囊外摘除術，發展到今天最常采用的白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術，無論手術技巧、手術儀器還是手術效率及效果均發生了質的飛躍。由于超聲乳化白內障手術時間短（一般7分鐘左右都能完成）、切口小不縫合、安全性高、術后恢復快，已經成為成熟的眼科手術，視力為0.5以下的成熟期或未熟期白內障均為手術適應癥。
　　
　　肖女士酷愛書法，半年內雙眼先后出現單眼復視，不能進行書法寫作，心里很是著急，到幾家眼鏡店配鏡均不能解決，今年8月來到我院門診。檢查雙眼視力：右眼 視力0.25，120度軸位存在75度近視散光，最佳矯正視力0.3；左眼 視力0.3，80度軸位存在50度近視散光，最佳矯正視力0.4； 33cm映光雙眼正位；晶狀體不均混濁（右眼NC2C5P2，左眼NC2C5P1），雙眼眼底未見異常。
　　診斷:雙眼老年性白內障（皮質性）。目前肖女士出現單眼復視的原因是由于晶狀體皮質纖維形態學變化引起屈光指數的改變;由于晶狀體混濁的不規則性和發生次序的不一致性，引起屈光狀態的紊亂，從而產生單眼復視。
　　鑒于這些結果，肖女士目前單眼復視是晶體源性的，配鏡不能解決，可通過白內障手術解決問題。
　　肖女士很疑惑：“一直以為白內障長老了、看不見了才能做，像我這樣的視力還能做嗎？”
　　醫生的解釋是：“以往白內障手術之所以要求成熟些再做，是因為那時是通過大切口將整個混濁的晶狀體娩出，所以成熟的白內障相對容易操作；而目前的白內障手術是通過超聲動力將混濁的晶狀體核塊打碎、乳化，再通過負壓吸引的方式吸出，所以成熟的白內障反而需要更多的超聲能量和時間才能夠完成手術，對眼內結構尤其角膜內皮的損傷也更大，因此未成熟白內障相對眼內損失及手術并發癥更少，術后效果更好。”
　　肖女士理解了超聲乳化手術的機理后，問道：“聽說手術還要往眼睛里裝一枚鏡子，我應該裝什么樣的呢？”。
　　醫生說：“人工晶體植入術是完整白內障手術的畫龍點睛之筆，術后視力好壞，除與手術本身有關外，還與人工晶體的種類和質量有關。隨著人工晶體技術和生物材料的不斷完善，同以前的人工晶體相比，現代人工晶體具有更多的臨床優勢。人工晶體除了有非折疊的硬晶體外更多的是可折疊的軟晶體，使得超聲乳化手術切口從6mm減小到3mm，甚至更小。患者術后視力恢復更快，散光更小。折疊晶體又存在多焦點與單焦點人工晶體之分，多焦點人工晶體的植入，一般可以解決遠中近距離視物的需要，而單焦點人工晶體的植入只能解決看遠或看近的需要。”由于肖女士喜歡近距離工作，所以，醫生建議其選擇多焦點人工晶體的植入，這樣可以解決遠中近距離視物的需要。
　　手術前，醫生為其進行系統的全身及眼部檢查，如血壓控制至平穩正常，血糖空腹8mmo