口腔皰疹與手足口病

　　孩子近兩天突然高熱，超過39度，3～4小時高熱一次，口服退熱藥后熱退，3～4小時又再次反復發熱，孩子不能進食，流涎水，精神狀態不好。家長發現，孩子口腔中生出皰疹，非常害怕和擔心，認為是手足口病，趕忙帶孩子來到兒科。經過醫生的檢查，發現患兒咽部的確有較多皰疹伴破潰，但卻并非是手足口病。醫生診斷為皰疹性咽峽炎。
　　
　　區分皰疹性咽峽炎與手足口病
　　由于皰疹性咽峽炎和手足口病的部分癥狀很像，所以很多家長一看到長皰就以為是手足口病，實際上皰疹性咽峽炎是一種一周左右就可以自愈的疾病。
　　咽峽炎和手足口病同是由腸道病毒引起的，都會出現發燒、咽喉痛、口腔內皰疹等癥狀，但是危險遠遠小于手足口病。皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，還伴有發燒、嗓痛、流涎等癥狀；而手足口病的皰疹出現在口、手、足，膝蓋，臀部等部位。而且，咽峽炎雖然可能合并細菌感染，但出現腦炎等并發癥的幾率明顯小于手足口病。家長不要一看到發燒和皰疹就恐慌，應該及時就醫確診，進行治療。只要連續按時服藥、好好休息、吃清淡飲食，大多數短時間內就可以痊愈。
　　
　　認識皰疹性咽峽炎
　　皰疹性咽峽炎是一種急性發熱性疾病，本癥系由柯薩奇及埃可病毒所引起，最常見的為9型柯薩奇A組病毒(1、2、3、4、5、6、8、10及22)，其它柯薩奇A組病毒、某些型柯薩奇B組病毒以及9、16、17型埃可病毒也偶有發現。偶爾也有其他腸道病毒所引起，特點為皰疹性粘膜損害。亦有說法常繼發于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎，亦可單獨發生，除咽部外，口腔粘膜亦可發生皰疹。
　　該病小兒易感性較強，傳播快，可散發或局部小流行，夏秋季為高發季節，主要侵襲1-7歲兒童。一般病程4-6日，重者可至2周。
　　雖然本季并不是該病的高發季節，但作為家長，無論在什么時候都應該留心積累孩子各種高發疾病的知識，以備不時之需。
　　
　　孩子的鼻毛和呼吸道纖弱是致病主因
　　為什么皰疹性咽峽炎主要的侵襲對象是孩子而不是成人呢？有以下幾個原因：
　　1、呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子沒有鼻毛，阻擋不住空氣中的粗糙異物。
　　2、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各種刺激（寒冷、刺激性氣體等）而發生充血、腫脹甚至炎癥反應。
　　3、呼吸道分泌出抵抗細菌、病毒的免疫物質不足，不能充分殺滅入侵的病原體。
　　4、呼吸道表面有一種帶無數纖毛的細胞，這些纖毛好像一把大掃除的刷子一樣，不斷將吸入并粘附在呼吸道上的小顆粒如粉塵、病菌等向外清掃，排到喉頭咳出，但小兒呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱，因此“自潔”功能也就相對地差。
　　以上原因告訴我們，鼻腔也是防病的一道重要屏障。如果孩子有挖鼻孔等不良習慣，父母最好督促其改正。
　　
　　皰疹性咽峽炎不難診斷
　　該病主要表現為急驟發熱及咽痛，持續高熱或反復高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時尤甚，咽部充血，起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多于12個)小的(直徑1-2mm)灰白