緊急避孕:不成功 便成“人”

　　今年已經“50歲”的避孕藥，被認為是20世紀最偉大的發明之一，它使婦女在性、生育和工作上得到了自主，現在全世界有超過一億的女性每天服用一片避孕藥。可靠性極高的口服避孕藥的誕生，大大地降低了非意愿妊娠的發生。但解決避孕方法失敗的緊急避孕藥的誕生，才使避孕真正變得更方便起來。
　　盡管緊急避孕藥有著廣泛的運用，但應該明確：正常情況下避孕的成功率也并非100％，臨床上緊急避孕失敗率為2％，但在實際應用中會比臨床統計出的比例稍大一些，這其中的原因有相當一部分是人為因素。若能規范使用、及時使用，基本都能到達預期避孕效果。
　　一、緊急避孕藥可在孕早期使用
　　《世界衛生組織計劃生育服務提供者手冊》(以下簡稱《手冊》)是國家計生委組織編寫的科普書籍。在《手冊》中，特別設置了“緊急避孕藥的問與答”一欄。其中有一個問題是：“如果婦女在孕早期間使用了緊急避孕藥，對胎兒是否有損害?”，回答是“不會”。相關證據已表明緊急避孕藥不會引起出生缺陷，如果婦女在服藥時已經妊娠，不會損害胎兒健康。
　　緊急避孕藥主要成分多是左炔諾孕酮，是一種單純的孕激素緊急避孕藥，在服藥的24-48小時之后可迅速排出人體之外，不會對人體形成不利影響，更不用擔心會引起流產。孕激素與抗孕激素是截然不同的，只有高劑量的抗孕激素才會引起流產。
　　二、吸煙、藥物干擾等因素可導致緊急避孕失敗
　　緊急避孕藥是一類用于無避孕措施同房后，或在同房時發現采取的避孕措施失誤后，事后短時間內使用的以預防非意愿妊娠發生的藥物。緊急避孕藥在體內可迅速被吸收，3天后代謝出體外，是一種可逆性很強的避孕措施。緊急避孕藥主要通過抑制排卵、阻止受精、干擾受精卵著床來發揮緊急避孕作用。
　　同時，緊急避孕藥作為一種比較特殊的藥物，服用方法必須規范，否則影響避孕效果。不少女性掌握了服用的黃金時間72小時，就以為可以安心避孕了，以致悠閑地抽煙，結果導致避孕失敗。有的女性在服用緊急避孕藥期間還服用了其他藥物，這也可能導致避孕失敗……殊不知，抽煙和一些其他藥物都會影響藥物的吸收和藥效，所以除了把握好時間外，還必須在用藥時詳細閱讀說明書。
　　吸煙可以加快緊急避孕藥的代謝，會影響避孕藥效。青霉素類抗菌藥、抗結核藥、抗癲癇藥等均會干擾緊急避孕藥發揮藥效，對此應引起足夠注意。　三、緊急避孕藥不能當做流產藥物使用
　　服用緊急避孕藥是為了防止發生非意愿妊娠而采用的一種緊急補救措施，如果妊娠已經完成，無論什么緊急避孕藥都無能為力了。緊急避孕與流產是不同階段、不同形式、不同內容的兩類事物。
　　緊急避孕藥是用來阻止妊娠發生的，而不是用來終止已發生的妊娠的，它是在房事以后、非意愿妊娠尚未發生以前而采取的積極補救性措施。流產是以手術或藥物的方式終止已確立的妊娠，屬于非意愿妊娠已發生后而不得不采取的拯救性措施。
　　盡管人工流產在我國是合法的，但它對女性的身心健康是有相當大的傷害。早在1994年，開羅世界人口與發展大會就發出號召：“要把避免非意愿妊娠、降低人工流產率作為保護女性生殖健康的首要工作。”運用緊急避孕藥來防止非意愿妊娠發生和保護女性身心健康是十分必要的，同時也是有效可行和積極的。
　　育齡女性應該明確：一旦妊娠發生，緊急避孕藥則無法發生避孕作用。也許有人會問，如果懷孕后再服用緊急避孕藥會不會影響胎兒健康，導致流產呢?答案是“不會”。這在國家編寫出版的《世界衛生組織計劃生育服務提供者手冊》中已有明確回答。即使女性已經妊娠，服用了緊急避孕藥也不會引起流產。
　　四、緊急避孕藥對月經的影響是正常的、暫時的
　　部分服用過緊急避孕藥的女性會遇到這樣的情況：服藥后月經期提前或延后了。尤其那些多次服用的女性，這種情況卻更為多見。有人不禁會問，緊急避孕藥是否會導致月經紊亂?
　　以左炔諾孕酮為主要成分的緊急避孕藥主要通過抑制排卵、阻止精子與卵子結合、干擾受精卵著床來達到避孕目的。服用后，部分女性會有少量出血現象，這屬于正常的藥物作用。其原因為：緊急避孕藥是人工合成甾體激素，服用后會使人體血液中激素水平暫時升高。當激素水平恢復正常時，會使女性子宮發生少量內膜脫落，形成少量出血，醫學上稱其為“撤退性出血”，它與月經頗為相似。應當說明的是，這屬于藥物作用下的正常反應，有這樣的反應證明藥物起作用了，所以大可不必引起用藥者的驚慌和疑惑。
　　臨床經驗證明，如能按說明書正確服用緊急避孕藥，70％的用藥女性下次月經會按時來潮，80％的用藥女性經期天數和經量無明顯變化。因個體差異，有少部分女性會有月經提前或逾期的現象，有的女性會提前7-10天，另有10％左右的女性會出現月經延期。但這些都是暫時的，停藥后即可恢復正常。
　　五、服用緊急避孕藥后發生嘔吐要補服
　　緊急避孕是指在沒有防護的性生活后，或者其他避孕方法失敗(如避孕套破裂、滑脫，漏服短效避孕藥，安全期計算失誤等)后采用的一種事后緊急措施，以此來達到預防非意愿妊娠發生、減少流產的目的。
　　服用緊急避孕藥后，部分人也會有一定不良反應，但這些不良反應發生率低、癥狀輕微，大可不必驚慌。由于人體存在著個體的差異，少數人在服用之后可能會有嘔吐發生，這屬于正常的藥物反應，一般無需采取任何措施。但切記，若嘔吐發生在服藥后2小時內，應立即補服相同劑量的藥