董大夫信箱

　　積奶會不會引起乳腺癌
　　
　　Q　我家寶寶現在8個月了，一直是母乳喂養，但是我老是積奶，會不會得乳腺癌呀?
　　A　哺乳期乳房有結塊，一般是由乳腺導管堵塞引起，可以服用散結通乳中藥或是熱敷試試。或用中指、食指和無名指不停地揉，使結塊的地方通暢，再按住乳頭擠壓，讓乳汁噴出，也可用吸奶器把它吸通暢。這樣就有充足的奶水了。
　　如果這幾種效果不好，出現乳房局部硬塊不消、紅腫、疼痛，應及時去醫院檢查及時治療。
　　
　　乳房脹痛和乳腺腫塊應如何診治
　　
　　Q　我的乳房出現脹痛兩周了，感覺有腫塊，我很緊張，因為我有一位朋友因乳房脹痛做了手術，這是什么病?要不要緊?
　　A　乳房脹痛不一定就要手術，須做乳房手術的病人不一定會乳房脹痛。青春期后的女性每次月經來潮前雙乳脹痛，月經后痛疼消失或減輕，這是正常現象。因為在女性乳房的生長發育期間，雌激素擔當主要角色。在一個月經周期的不同時段，由于卵巢分泌的激素不同，所以乳腺小葉內激素含量也不同，當乳腺細胞含雌激素達到200～300微微克／毫升，孕激素含1毫微克／毫升時，乳腺細胞膨脹的最大，此時乳腺會脹痛，這是正常情況。當然也可能有異常情況，如果乳房脹痛并伴有乳房形狀改變、乳頭溢液、乳房內或腋下摸到腫塊等異常現象，則應警惕，盡快到醫院專科進行檢查。
　　
　　寶寶為何說話遲
　　
　　Q　我家寶寶一歲7個月了，可到現在還不會說話，請問該怎么辦呢?
　　A　一般情況下，寶寶在10至15個月之間就會開始說話，如果超過這個時間還不會說話，就應該引起重視了。
　　從生理上講，如果寶寶的聽力本身有問題或發音器官不正常，會導致無法正常發音。而智能上有所欠缺的寶寶也可能不會說話。
　　不過，大多數寶寶不肯說話是由家庭環境造成的。有些父母經常把寶寶不會說話的話掛在嘴邊，久而久之，寶寶習慣了聽，就不愿開口了；也有極少數家長，強迫寶寶說話或把寶寶發音不準當笑料，不經意間傷害了寶寶的自尊心，于是孩子變得不肯開口。另外，父母少言寡語，或對寶寶有求必應，以及監護人變化太快等都可能導致寶寶不說話。
　　正確的做法應該是：
　　1　父母要有意識地對寶寶多說話，多模仿。
　　2　對寶寶的要求要延遲滿足，盡量讓他說出來，再把東西給他。
　　3　把寶寶說話與游戲結合在一起，如“孩子接球”，每天穿衣服時說“孩子伸胳膊”、“腳丫出來了嗎”，以便寶寶把腳丫、胳膊、腿聯系起來。
　　4　創造與小朋友社交的環境。
　　5　可給寶寶上早教班，系統地開發、訓練寶寶的各種能力。
　　家長要鼓勵寶寶說話，設法讓他在輕松愉快的氣氛下自然地說，因材施教，耐心引導，持之以恒。如果寶寶2歲了還不說話，就應該去看醫生。
　　
　　女性肺結核患者能否婚育
　　
　　Q　我是一名結肺核病患者，已到了婚育年齡，請問是否可以正常婚育?
　　A　患了肺結核的病人絕大多數是可以結婚的，但在什么時候結婚是要考慮的。肺結核是一種慢性傳染病，它的治療時間要6～9個月。治療結束之后還要隨訪2年才能作出痊愈的結論，因此對肺結核病人的婚期選擇一定要慎重。
　　患肺結核的婦女妊娠常常是引起結核病惡化的因素，這是由于妊娠期內分泌、免疫呼吸功能都有不同程度的惡化，對肺結核病情產生不利影響。在妊娠期間由于既要滿足母體本身的需要，又要滿足發育中胎兒營養和物質代謝的需要，再加上多數人會出現妊娠反應，因此增加了各器官以及整個機體的負擔，使機體免疫力降低，結核病惡化。所以正在治療的肺結核病人暫不宜妊娠。
　　對于正處于肺結核的恢復期或肺結核穩定又沒有并發癥的病人，經過正規抗結核治療后是可以妊娠的，但妊娠期間要注意休息和營養。
　　
　　怎樣才能盡早發現子宮肌瘤呢
　　
　　Q　我的朋友準備懷孕時才發現自己患有子宮肌瘤，請問這種病能早點發現嗎?
　　A　子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤之一，在30～50歲女性中發病率極高。如何盡早發現子宮肌瘤呢?
　　陰道異常出血：表現為絕經后陰道流血或月經異常，此中以周期性出血(月經量過多、經期耽誤或者月經周期縮短)為多，非周期性(持續性或不規則)出血占1／3。
　　腹部包塊：多見于子宮肌瘤肉瘤變者。包塊可迅速增大，若肉瘤向陰道內發展，常感陰道內有塊物突出。子宮常增大，外形不規則，質實偏軟。
　　腹痛、腰酸、下腹墜脹：患者平時無腹痛，但當肌瘤蒂扭轉時便會呈現急性腹痛。常見癥狀是下腹墜脹、腰酸背痛等，經期加重。
　　陰道分泌物和白帶增多，一般為漿液性，合并有傳染時可為膿性，有惡臭。
　　下肢浮腫若腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸呈現刺激癥狀，壓迫靜脈可呈現下肢浮腫。
　　
　　精子不液化是怎么回事呢
　　
　　Q　我結婚多年卻一直不育，一直以為是妻子的問題，誰想到一檢查發現是我精子不液化，這是什么病，病因是什么呢?
　　A　精液不液化常見的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足：微量元素(鎂，鋅等)缺乏；先天性前列腺缺如等。
　　1　感染引起精子不液化。附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。
　　2　Kanagener’s綜合征，表現為體內的各纖毛細胞的纖毛不能運動，有這一綜合征的患者除了精子不能運動外，還可能患慢性呼吸道感染等疾患。
　　3　精索靜脈曲張導致精子不液化。精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育，它不僅僅對精子的發生造成影響，還會造成精子活力下降。
　　4　精液液化異常，精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育。
　　5　染色體異常是導致精子不液化的原因，常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外，還影響到精子的活率和前向運動能力。
　　男性要重視此類疾病，感覺不適時要及時的治療。
　　
　　畸形精子過多應該怎么辦
　　
　　Q　我結婚四年了還沒小孩，醫生檢查說我畸形精子過多，我該怎么辦?
　　A　畸形精子過多是男性不育的原因之一，受精率除了跟精子的數量有關，還與精子的質量有關，如果畸形精子過多，受精率就會很低，從而導致男性不育的發生。要治療畸形精子過多，需要根據不同的病因采取不同的治療方法，主要有以下幾種：
　　1　消除不利因素如藥物、放射線、高溫、酒等，然后針對病因進行治療。畸形精子如超過70％，應進行染色體檢查，如有染色體病，則治療困難。
　　2　由生殖道感染引起者，可進行抗炎治療，由內分泌異常所致者，則調整內分泌功能。
　　3　精液中有支原體時，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多，可用強力霉素連服2周。
　　
　　精液呈棕色是什么病
　　
　　Q　我的精液總是呈現棕色，是怎么回事啊?
　　A　精液深棕色可能是血精，而血精是導致男性不育很重要的因素。所謂血精，簡單地說就是指肉眼或顯微鏡下可觀察到的以出現血性精液為主要表現的病癥。正常的精液顏色為乳白色或乳黃色，當精液中混入了血液之后，將變為血紅色、淡紅色或紅褐色。也可能精液在外觀上并沒有明顯異常，但顯微鏡下可見數量不等的紅細胞，這也被稱為血精。
　　發現精液呈棕色時，男性朋友要引起重視，盡早到正規的男性專科醫院就診，在專家的幫助下查明原因對癥治療，爭取早日恢復健康。
　　
　　近兩年出現了痛經，是怎么回事
　　
　　Q　以前經期都沒有什么感覺，但近一兩年會越來越疼，這是怎么回事?
　　A　痛經實際上是子宮炎癥的反應，飲食不健康的人，特別是愛吃甜食或細糧的人，容易出現子宮炎癥和痛經。
　　建議停止食用冰淇淋、蛋糕、餅干、方便面、可樂、咖啡、奶飲料、果汁飲料等含糖食品和飲料；少吃米、面和土豆，多吃新鮮魚類、肉類、蛋類、生菜、菌類、藻類、水果、堅果、豆類、糙米：不喝含糖的飲料，最好喝水。
　　
　　哪些食物在女性生理期不宜食用
　　
　　Q　生理期時老輩人總愛喝紅糖水，這是對的嗎，哪些東西是不宜食用的呢?
　　A　不宜食用的包括所有不新鮮的食物，特別是含糖食物和含糖冷飲，例如紅糖、巧克力、可樂和冰激凌等。
　　中國女性喜歡在來月經時喝紅糖水，認為這是女人特殊時期最好的營養補充，其實恰恰相反。沒錯，喝了熱紅糖水后可能馬上感覺舒服多了，因為糖會刺激血清素大量分泌，令人很快興奮起來。但是糖可能引發炎癥，加劇痛經。
　　在月經來臨前，不少女人會瘋狂吃巧克力，但是，不能吃普通吃巧克力，因為它們一半是糖，可以吃黑巧克力，喝一些可可粉，不但會讓你舒服，還不會增肥。
　　
　　囟門閉合晚是缺鈣嗎
　　
　　Q　我兒子一歲半了，囟門現在還沒閉合，是缺鈣嗎?
　　A　嬰兒頭頂的囟門一般在12-18個月閉合，囟門的閉合是反映大腦發育情況的窗口，如果在6個月之前閉合，說明孩子可能小頭畸形或腦發育不全。在18個月后囟門仍未閉合就屬于太晚了，這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病或呆小病。囟門的隆起表示顱內壓增高，這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒；囟門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養不良。如果囟門閉合得較早，但只要頭圍還在長，也不必著急。發現囟門關閉異常，應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。
　　
　　乳腺增生怎么辦
　　
　　Q　我才25歲就得了乳腺增生，除了一些藥物外有什么方法促進恢復健康嗎?
　　A　停止喝牛奶、奶粉，其他奶制品以及一切腌制的、熏制的、灌裝的食品：避免吃糖、米、面和土豆，多吃新鮮魚類、肉類(羊肉)、蛋類、生蔬菜、菌類、藻類、水果、堅果、豆類、糙米；避免食用含有激素的食品：烹調以生、蒸、煮為主，不要炒、烤、炸；減少所有調味品和植物油的攝入；盡量避免食用用塑料(袋、盒、膜等)裝的含有油、醋的食品或熱的食品或飲料：避免激素類藥物或荷爾蒙替代療法：嚴格避免電磁輻射，特別是X光或CT胸透：選用天然質料的胸罩。
　　
　　一側輸卵管炎能懷孕嗎
　　
　　Q　我結婚幾年了，醫生說我是一側輸卵管炎癥導致不能懷孕了，這是真的嗎?
　　A　一側輸卵管炎癥的女性，一般來說是可以受孕的，但是受孕的幾率并不大。由于兩側輸卵管是相通的，如果有一側輸卵管有炎癥，女性患者還不給予及時的治療，那就有可能會蔓延感染另一條輸卵管，造成兩側輸卵管炎癥。因此，建議患有一側輸卵管炎癥的女性，一定要及時的治療，不要抱著僥幸的心態，而是要積極的治愈一側輸卵管炎癥，治愈后再進行正常的受孕。
　　
　　造影后出血了怎么辦
　　
　　Q　我上周做了一次輸卵管造影，出血連續3天了，量不多，這是正常的嗎?
　　A　輸卵管造影檢查是目前臨床上最常使用的檢查輸卵管通暢性的方法，它的優勢是其它所有檢查方法不能代替的。輸卵管造影檢查可刺激子宮內膜，引起陰道出血，這是正常的，一般而言不會對女性的身體產生任何影響，所以不需要做任何的處理，更不需要應用止血藥物。這種正常的陰道出血一般不會超過7天就自然干凈了。但是如果做完輸卵管造影后出血超過7天，其出血量大于月經量時，就應及時去醫院接受檢查。
　　
　　女性內分泌失調應做哪些檢查
　　
　　Q　最近我臉色蠟黃，做什么都無精打采的，我懷疑是內分泌失調，應該做哪些檢查呢?
　　A　催乳素測定：血中卵泡期催乳素測定正常值為25ug／ml以下，超過此限可診斷高催乳素血癥。
　　黃體生成素、卵泡生成素值測定：卵泡期血中卵泡正常值是5、2～14、4mU/ml，黃體生成素正常值是1、8～7、4mU／ml。黃體生成素、卵泡生成素值過低提示下丘腦一垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。黃體生成素高值、卵泡生成素值正常時高度懷疑多囊卵巢。
　　治療診斷法：應用孕激素試驗或雌、孕激素聯合試驗可鑒別閉經為第一度或第二度。兩者的治療方針和預后不同。首先給閉經患者孕激素，如有撤退性出血稱為第一度閉經：如無撤退性出血，再行雌、孕激素序貫療法，如有撤退性出血稱為第二度閉經。如經2-3個周期人工周期療法仍無撤退出血可診斷為子宮性閉經。
　　內分泌失調檢查針對不同的病因、癥狀及體質、嚴重程度，會有不同的應對方法。不要相信社會上流傳的小廣告，在沒有進行過正規的內分泌失調檢查時不要擅自用