產(chǎn)后“復(fù)原”記

　　當(dāng)新的生命誕生以后，產(chǎn)婦就進(jìn)入了產(chǎn)后恢復(fù)階段。這種恢復(fù)意味著產(chǎn)婦自身要將因妊娠、分娩導(dǎo)致全身包括生殖器官的各個(gè)方面的變化復(fù)原。這里我們將向大家介紹產(chǎn)后四大私密部位如何恢復(fù)。
　　
　　私密部位1　產(chǎn)后子宮如何恢復(fù)原來(lái)大小?
　　
　　Q：杭州黃女士：是不是一旦生完孩子，子宮就恢復(fù)到了原來(lái)的大小?如果沒(méi)有的話(huà)，大約多長(zhǎng)的時(shí)間可以恢復(fù)?
　　A：從孕育了10個(gè)月的胎兒從母體娩出的那一刻起，小寶寶就開(kāi)始了自己的生活，可是媽媽體內(nèi)的那個(gè)“小房子”——子宮，可不會(huì)一下子就恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。如今，它神圣的使命已經(jīng)完成，此時(shí)它更需要關(guān)心和照顧，這樣才能早日恢復(fù)健康。
　　分娩以后，隨著胎盤(pán)的排出，子宮的大小與重量也會(huì)逐漸變回到原來(lái)的狀態(tài)。但是，這個(gè)過(guò)程大約需要6周的時(shí)間。
　　當(dāng)子宮恢復(fù)的時(shí)候，子宮內(nèi)部不需要的東西會(huì)排出。這些排泄物被稱(chēng)為惡露，排出惡露大約持續(xù)3～4周。最初，是由胎盤(pán)處排出紅色的血來(lái)，過(guò)了幾天便呈褐色，過(guò)了數(shù)周以后，則呈黃色。顏色的轉(zhuǎn)變是不可預(yù)期的，因?yàn)樵谶@期間，血的流失會(huì)有所變化。最常見(jiàn)的是小小的血凝塊。一般的惡露不會(huì)有惡臭。如果發(fā)現(xiàn)凝塊很大，持續(xù)性的流失或極端的流失，或產(chǎn)生惡臭，必須把這種情況告訴助產(chǎn)土或醫(yī)生。這意味著子宮內(nèi)部受到了感染，應(yīng)該接受治療。
　　要想子宮很好地恢復(fù)，產(chǎn)婦要注意以下幾方面事項(xiàng)：
　　1　產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)排尿
　　產(chǎn)后要及時(shí)排尿，這樣才能不使膀胱過(guò)脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)。
　　2　產(chǎn)褥期應(yīng)避免長(zhǎng)期臥住
　　產(chǎn)后6～8小時(shí)，產(chǎn)婦在疲勞消除后可以坐起來(lái)，第二天可以下床活動(dòng)，這樣有利于身體生理功能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。
　　臥床休息時(shí)盡量采取左臥或右臥的姿勢(shì)，避免仰臥，以防子宮后傾；如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來(lái)糾正。
　　3　產(chǎn)后應(yīng)該哺乳
　　母乳喂養(yǎng)不僅非常有利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，而且寶寶的吮吸刺激會(huì)反射性地引起子宮收縮，從而促進(jìn)子宮復(fù)原。
　　4　注意陰部衛(wèi)生
　　產(chǎn)后要注意陰部衛(wèi)生，以免引起生殖道炎癥，進(jìn)一步影響子宮的恢復(fù)。
　　
　　私密部位2　陰道及盆底組織如何恢復(fù)
　　
　　Q：上海王女士：很想知道分娩后陰道及盆底組織等到底發(fā)生了怎樣的改變?能恢復(fù)到?jīng)]懷孕前的狀態(tài)嗎?
　　A：由于懷孕的緣故，外陰、陰道及盆底組織不可避免地都發(fā)生了一定的變化，下面逐一來(lái)說(shuō)明其變化與恢復(fù)。
　　1　外陰的變化與恢復(fù)
　　分娩后，外陰可發(fā)生輕度的水腫，2～3周內(nèi)自行消失。如果注意局部清潔和護(hù)理，會(huì)陰部的輕度裂傷或會(huì)陰的切口，一般都能在4～5天愈合。如果會(huì)陰重度裂傷或出現(xiàn)傷口感染，切口裂開(kāi)會(huì)增加產(chǎn)婦的痛苦，需要2周甚至1個(gè)月后方可痊愈。
　　2　陰道的變化與恢復(fù)分娩時(shí)，因?yàn)樘和ㄟ^(guò)陰道，陰道壁被撐開(kāi)，會(huì)出現(xiàn)腫脹并有許多細(xì)小的傷口，分娩后1～2天排尿時(shí)感到刺痛，1周后恢復(fù)。一般情況下，擴(kuò)大了的陰道產(chǎn)后1天就能縮緊。
　　分娩后，陰道擴(kuò)大，陰道壁肌肉松弛，張力減低。陰道黏膜皺襞因?yàn)榉置鋾r(shí)過(guò)度伸張而消失。產(chǎn)褥期內(nèi)，陰道肌張力逐漸恢復(fù)，但不能完全達(dá)到孕前水平。
　　3　盆底組織的變化與恢復(fù)
　　產(chǎn)后盆底肌肉及其筋膜由于擴(kuò)張而失去彈力，而且常有部分肌纖維斷裂。產(chǎn)后如果能夠堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，盆底肌肉可以恢復(fù)至接近孕前狀態(tài)，否則就不能恢復(fù)原狀。
　　
　　私密部位3　產(chǎn)后乳房如何恢復(fù)
　　
　　Q：北京周女士：產(chǎn)后第二天，我感到乳房極度膨脹，同時(shí)壓痛明顯。有時(shí)腋下淋巴結(jié)也會(huì)腫大、疼痛，而且有乳房下垂的現(xiàn)象。這是怎么回事?怎樣能避免呢?
　　A：要想不因?yàn)榉置涞木壒识谷榉孔兊密涇浀模辉偻Π危潢P(guān)鍵是產(chǎn)婦要細(xì)心照料自己。
　　有些人認(rèn)為，是母乳喂養(yǎng)讓自己的乳房變得松弛下垂，事實(shí)剛好相反。實(shí)踐證明，母乳喂養(yǎng)更能促進(jìn)乳房的恢復(fù)。
　　但是需要說(shuō)明的是，母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)一定要正確。
　　1　不要讓嬰兒太過(guò)貼近胸部，當(dāng)他(她)位于正確的位置，而開(kāi)始吸吮時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)他(她)的太陽(yáng)穴與耳朵微微地顫動(dòng)。如果嬰兒的位置很正確，母親就不會(huì)覺(jué)得乳頭腫痛。
　　2　在自己胸部下方，用一只手平貼在肋骨上，支撐自己的胸部。要避免壓迫到胸部頂端，因?yàn)檫@樣很可能會(huì)使乳頭的方向改變，從而使乳腺阻塞。
　　3　每到下一次哺乳，都要換不同的乳房來(lái)哺育。在不同的時(shí)間哺乳嬰兒時(shí)，給它吸吮不同的乳房，有助于避免一邊的胸部受到太大的壓力。
　　4　哺乳以前，在胸部撒一些溫水，有助于乳汁的分泌。如此，嬰兒就不需要費(fèi)力地從堅(jiān)硬而疼痛的乳頭吸吮乳汁。
　　5　假如乳房變硬，可以用手把奶擠出，以方便嬰兒吸吮。
　　6　哺乳后，用冰冷的毛巾擦拭乳房，可以收縮血管，降低乳房腫脹的程度。
　　7　輕輕地?cái)D壓腫脹的乳頭，這是個(gè)簡(jiǎn)單好用的好方法。
　　8　戴合適的胸罩可以使胸部感到舒服。
　　
　　私密部位4　產(chǎn)后骨盆肌肉的變化與恢復(fù)
　　
　　Q：長(zhǎng)春周女士：聽(tīng)說(shuō)分娩后，骨盆肌肉會(huì)因極度擴(kuò)張而脆弱，因此，要盡可能運(yùn)動(dòng)這些肌肉。但是怎樣做才能讓這部分肌肉重新結(jié)實(shí)呢?
　　A：要想回答上面的問(wèn)題，首先讓我們簡(jiǎn)單了解一下骨盆的結(jié)構(gòu)。
　　骨盆是由骨骼構(gòu)成的盆狀物，包括髖骨和尾骨兩個(gè)部分。髖骨包括髂骨、坐骨及恥骨。尾骨在脊檢椎骶骨的下方，由4塊小的骨骼構(gòu)成。
　　骨盆主要的功能是支撐身體的結(jié)構(gòu)，同時(shí)保護(hù)子宮和膀胱。構(gòu)成盆狀底部的是一層肌肉，稱(chēng)為骨盆肌肉。骨盆肌肉分為3層，即較內(nèi)部的一層、中層與外表的一層，由恥骨連至尾骨，并穿過(guò)兩邊的髖骨。
　　骨盆肌肉中，共有3個(gè)出口。一個(gè)是由膀胱延伸出來(lái)的尿道出口，位于前方，另一個(gè)是由大腸延伸出來(lái)的肛門(mén)通口，位于后方；第三個(gè)則是子宮延伸出來(lái)的陰道口，位于中央。
　　在骨盆外層肌肉的出口處形成一個(gè)環(huán)，稱(chēng)為括約肌，括約肌能使這些出口緊密地密合，特別是在腹部用力的時(shí)候，例如在笑、咳嗽或打噴嚏的時(shí)候。
　　在懷孕期間，骨盆會(huì)支撐胎兒、胎盤(pán)以及擴(kuò)大的子宮內(nèi)一些額外液體的重量。分娩過(guò)后，這些肌肉會(huì)因極度擴(kuò)張而脆弱，因此，要使它們恢復(fù)強(qiáng)健的狀態(tài)，就要盡可能運(yùn)動(dòng)這些肌肉。
　　有些女性裂傷或會(huì)陰切開(kāi)術(shù)后，會(huì)擔(dān)心緊縮這些肌肉會(huì)導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。其實(shí)這種擔(dān)心完全是沒(méi)有必要的，當(dāng)用力緊縮并放松這些肌肉的時(shí)候，可增強(qiáng)此處的血液循環(huán)，并促進(jìn)愈合過(guò)