產后“復原”記

　　當新的生命誕生以后，產婦就進入了產后恢復階段。這種恢復意味著產婦自身要將因妊娠、分娩導致全身包括生殖器官的各個方面的變化復原。這里我們將向大家介紹產后四大私密部位如何恢復。
　　
　　私密部位1　產后子宮如何恢復原來大小?
　　
　　Q：杭州黃女士：是不是一旦生完孩子，子宮就恢復到了原來的大小?如果沒有的話，大約多長的時間可以恢復?
　　A：從孕育了10個月的胎兒從母體娩出的那一刻起，小寶寶就開始了自己的生活，可是媽媽體內的那個“小房子”——子宮，可不會一下子就恢復到原來的狀態。如今，它神圣的使命已經完成，此時它更需要關心和照顧，這樣才能早日恢復健康。
　　分娩以后，隨著胎盤的排出，子宮的大小與重量也會逐漸變回到原來的狀態。但是，這個過程大約需要6周的時間。
　　當子宮恢復的時候，子宮內部不需要的東西會排出。這些排泄物被稱為惡露，排出惡露大約持續3～4周。最初，是由胎盤處排出紅色的血來，過了幾天便呈褐色，過了數周以后，則呈黃色。顏色的轉變是不可預期的，因為在這期間，血的流失會有所變化。最常見的是小小的血凝塊。一般的惡露不會有惡臭。如果發現凝塊很大，持續性的流失或極端的流失，或產生惡臭，必須把這種情況告訴助產土或醫生。這意味著子宮內部受到了感染，應該接受治療。
　　要想子宮很好地恢復，產婦要注意以下幾方面事項：
　　1　產后應及時排尿
　　產后要及時排尿，這樣才能不使膀胱過脹或經常處于膨脹狀態。
　　2　產褥期應避免長期臥住
　　產后6～8小時，產婦在疲勞消除后可以坐起來，第二天可以下床活動，這樣有利于身體生理功能和體力的恢復，幫助子宮復原和惡露排出。
　　臥床休息時盡量采取左臥或右臥的姿勢，避免仰臥，以防子宮后傾；如果子宮已經向后傾屈，應做膝胸臥位來糾正。
　　3　產后應該哺乳
　　母乳喂養不僅非常有利于寶寶的生長發育，而且寶寶的吮吸刺激會反射性地引起子宮收縮，從而促進子宮復原。
　　4　注意陰部衛生
　　產后要注意陰部衛生，以免引起生殖道炎癥，進一步影響子宮的恢復。
　　
　　私密部位2　陰道及盆底組織如何恢復
　　
　　Q：上海王女士：很想知道分娩后陰道及盆底組織等到底發生了怎樣的改變?能恢復到沒懷孕前的狀態嗎?
　　A：由于懷孕的緣故，外陰、陰道及盆底組織不可避免地都發生了一定的變化，下面逐一來說明其變化與恢復。
　　1　外陰的變化與恢復
　　分娩后，外陰可發生輕度的水腫，2～3周內自行消失。如果注意局部清潔和護理，會陰部的輕度裂傷或會陰的切口，一般都能在4～5天愈合。如果會陰重度裂傷或出現傷口感染，切口裂開會增加產婦的痛苦，需要2周甚至1個月后方可痊愈。
　　2　陰道的變化與恢復分娩時，因為胎兒通過陰道，陰道壁被撐開，會出現腫脹并有許多細小的傷口，分娩后1～2天排尿時感到刺痛，1周后恢復。一般情況下，擴大了的陰道產后1天就能縮緊。
　　分娩后，陰道擴大，陰道壁肌肉松弛，張力減低。陰道黏膜皺襞因為分娩時過度伸張而消失。產褥期內，陰道肌張力逐漸恢復，但不能完全達到孕前水平。
　　3　盆底組織的變化與恢復
　　產后盆底肌肉及其筋膜由于擴張而失去彈力，而且常有部分肌纖維斷裂。產后如果能夠堅持運動，盆底肌肉可以恢復至接近孕前狀態，否則就不能恢復原狀。
　　
　　私密部位3　產后乳房如何恢復
　　
　　Q：北京周女士：產后第二天，我感到乳房極度膨脹，同時壓痛明顯。有時腋下淋巴結也會腫大、疼痛，而且有乳房下垂的現象。這是怎么回事?怎樣能避免呢?
　　A：要想不因為分娩的緣故而使乳房變得軟軟的，不再挺拔，其關鍵是產婦要細心照料自己。
　　有些人認為，是母乳喂養讓自己的乳房變得松弛下垂，事實剛好相反。實踐證明，母乳喂養更能促進乳房的恢復。
　　但是需要說明的是，母乳喂養的姿勢一定要正確。
　　1　不要讓嬰兒太過貼近胸部，當他(她)位于正確的位置，而開始吸吮時，會發現他(她)的太陽穴與耳朵微微地顫動。如果嬰兒的位置很正確，母親就不會覺得乳頭腫痛。
　　2　在自己胸部下方，用一只手平貼在肋骨上，支撐自己的胸部。要避免壓迫到胸部頂端，因為這樣很可能會使乳頭的方向改變，從而使乳腺阻塞。
　　3　每到下一次哺乳，都要換不同的乳房來哺育。在不同的時間哺乳嬰兒時，給它吸吮不同的乳房，有助于避免一邊的胸部受到太大的壓力。
　　4　哺乳以前，在胸部撒一些溫水，有助于乳汁的分泌。如此，嬰兒就不需要費力地從堅硬而疼痛的乳頭吸吮乳汁。
　　5　假如乳房變硬，可以用手把奶擠出，以方便嬰兒吸吮。
　　6　哺乳后，用冰冷的毛巾擦拭乳房，可以收縮血管，降低乳房腫脹的程度。
　　7　輕輕地擠壓腫脹的乳頭，這是個簡單好用的好方法。
　　8　戴合適的胸罩可以使胸部感到舒服。
　　
　　私密部位4　產后骨盆肌肉的變化與恢復
　　
　　Q：長春周女士：聽說分娩后，骨盆肌肉會因極度擴張而脆弱，因此，要盡可能運動這些肌肉。但是怎樣做才能讓這部分肌肉重新結實呢?
　　A：要想回答上面的問題，首先讓我們簡單了解一下骨盆的結構。
　　骨盆是由骨骼構成的盆狀物，包括髖骨和尾骨兩個部分。髖骨包括髂骨、坐骨及恥骨。尾骨在脊檢椎骶骨的下方，由4塊小的骨骼構成。
　　骨盆主要的功能是支撐身體的結構，同時保護子宮和膀胱。構成盆狀底部的是一層肌肉，稱為骨盆肌肉。骨盆肌肉分為3層，即較內部的一層、中層與外表的一層，由恥骨連至尾骨，并穿過兩邊的髖骨。
　　骨盆肌肉中，共有3個出口。一個是由膀胱延伸出來的尿道出口，位于前方，另一個是由大腸延伸出來的肛門通口，位于后方；第三個則是子宮延伸出來的陰道口，位于中央。
　　在骨盆外層肌肉的出口處形成一個環，稱為括約肌，括約肌能使這些出口緊密地密合，特別是在腹部用力的時候，例如在笑、咳嗽或打噴嚏的時候。
　　在懷孕期間，骨盆會支撐胎兒、胎盤以及擴大的子宮內一些額外液體的重量。分娩過后，這些肌肉會因極度擴張而脆弱，因此，要使它們恢復強健的狀態，就要盡可能運動這些肌肉。
　　有些女性裂傷或會陰切開術后，會擔心緊縮這些肌肉會導致疼痛的發生。其實這種擔心完全是沒有必要的，當用力緊縮并放松這些肌肉的時候，可增強此處的血液循環，并促進愈合過