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生命科學中的生命倫理問題

2011-12-29 00:00:00李慶輝
考試周刊 2011年18期


  摘 要: 科學技術的廣泛應用和推廣塑造了現代社會人類的生活方式、交往方式和社會建制,作為科學技術重要組成部分的生命科學也被人們廣泛用來促進人類的福祉。但是,生命科學的存在必須建立在社會交往范疇內,使得生命科學必須接受道德評判的價值考量。當宗教迷信神話被科學實證性打破的時候,“科學無禁區”的神話也要接受人類倫理體系的反思,人類尤其是生命科學實驗者必須在倫理反思的批判下謹慎行事。
  關鍵詞: 生命倫理 生命科學倫理 生命倫理建設
  
  一、歷史上的生命倫理問題
  作為一種觀念和價值,人類對生命倫理的理性思考最早可以追溯到古希臘時期。在遙遠的傳統社會中,宗教一直包含在對當代生命倫理意義上的生命生成的追問,人作為一種宗教動物的存在狀態本身說明了人的生命生成觀對宗教的服膺,科學技術的應用只被局限在醫學治病救人的領域內。
  這種宗教式的人的觀念被基督教繼承了下來?;浇逃幸惶赘鼮橥陚涞年P于生命倫理的觀念。“上帝造人論”和“原罪說”把人置于一種卑微于神的境地。啟蒙運動所催生的“人神之爭”,第一次確立了人在神面前的主體地位,實證主義的懷疑論也將矛頭指向了神性。青霉素、阿司匹林的發現,進化論的提出,對血型的識別,以及近年來器官移植試驗的成功,轉基因技術的改進和克隆技術的突破,等等,我們就知道人類為什么會不自覺地崇信人的理性創造能力。然而,隨著技術理性的濫用,技術理性的弊端日益出現在我們的面前。生命藥物的過度使用導致了人類免疫能力的下降,基因圖譜的認識為惡意改造人的基因組成創造了可能,無性繁殖的發展使得性愛和生殖脫離了必然的聯系,轉基因作物的推廣在增加了作物產量的同時也為人類的食品安全埋下了隱患。生命科學實驗者所面臨的首要任務,不是應該如何取得生命科學技術上的進步與創新,而是應該考慮如何在科學進步與生命倫理之間取得平衡,讓科學進步充分考慮到生命倫理的重要性。
  二、生命科學倫理涉及的幾個基本問題
  生命倫理學作為一門學科出現源于1971年美國威斯康星大學的生物學家和癌癥研究者Van Pansselar Potter對“生命倫理”概念的提出:一門把生物學知識和人類價值體系知識結合起來的科學,它在自然學科和人文學科中間建起的一道橋梁,幫助人類生存,維持并促進世界文明。因此認為是一門應用科學,不具有規范性的科學。Rannan Gillon在《應用倫理學百科全書》中這樣說:“生命倫理學是研究產生于生物學實踐領域(包括醫學、護理、獸醫在內的其它衛生保健職業)中倫理學問題的學科?!?br/>  生命倫理存在的本質根源在于人的社會性。馬克思認為人不僅僅具有自然性,同時更具有社會性,人本質上是社會存在物,人類在改造自然的過程中,將技術視為“人類為滿足自身的需要,在實踐活動中根據實踐經驗或科學原理所創造或發明的各種手段和方式的總和,它體現在兩個方面:一是技術活動;二是技術成果,包括技術理論、技術工藝與技術產品(物質設備)”。但是隨著對科學的迷信和盲目崇拜,作為人類解放工具的科學逐漸變成了異化、奴役人類的工具。
  近幾年來,關于“死亡標準”、“試管嬰兒”、“人類精子庫”、“安樂死”、“無性生殖”等問題的討論不僅在學界如火如荼,而且在民間引起了極大的反響。概觀這些學術討論和民間爭議,生命倫理問題主要涉及以下幾個方面。
  1.生命生成觀。“生命生成觀”主要解決的是“人是怎么來的”,也就是“人是什么”、“何謂人的本質”這一問題。近代以來的生物科學已經向我們展示了一個生命由低級向高級演化的過程,人類是生命演化的最高階段。但是人類仍有許多問題未達成一致,甚至在生命科學技術高度發達的今天,對于“何謂生命的開端”是一問題就眾說紛紜。在西方,各種爭論也是圍繞生命倫理問題展開的。例如,“婦女有沒有自主墮胎權”這一問題在西方新社會運動中曾引起了廣泛的討論和爭議。女權主義者認為,墮胎權是婦女們的一項基本權利;而保守主義者認為,懷孕意味著生命的開始,墮胎是對人類尊嚴的損害。
  2.安全性與責任性。生命倫理觀不僅關照生命的生成問題,而且考慮生命的存在、維持過程。因此,生命倫理觀不允許任何力量以任何借口來肆意制造生命生存環境的不安全性。生命科學技術的大量運用在本意上就是加強人類改造自然的能力,減低人類在自然力量面前的脆弱性。然而,生命科學技術的大量應用卻客觀上加劇了“人傷害人”的局面。轉基因技術的發明雖然增加了作物的產量,豐富了物種的多樣性,增強了物種的氣候適應性,但是也誘導了許多疾病的發生。
  3.公平公正。人人在享用生命科學技術面前并不是平等的。醫療資源由于高新技術的應用,愈來愈向少部分人和大醫院集中,相伴隨的是與“人人享有保健”這一理念的矛盾。不同階層的消費者對生命科技應用的不平等機會造成了日益嚴重的“公平性危機”。
  三、生命倫理建設的基本問題
  有學者提出了“倫理治理”(Ethical Govermance)概念來統括這些復雜的生命倫理問題。倫理治理即“以各種方式或機制把政府、科研機構、醫院、倫理學家(包括法律專家、社會學家等)、民間團體和公眾聯系到一起,發揮其各自的作用,相互合作,共同解決面臨的生命倫理問題,以及社會和法律問題。這種機制的核心是堅持科學性與民主性的統一。”倫理治理作為一整套機制,是由生命倫理基本觀念、組織構成、操作路徑和監督方式等一系列問題組成的。
  1.生命倫理基本共識。生命倫理的基本共識分為兩個層次。第一個層次,也是最基本的層次,就是“為什么要追求生命倫理”的問題。第二個層次是如何保障生命倫理的問題。
  2.生命倫理的組織機制——生命倫理委員會。相對于倫理共識而言,生命倫理委員會是一種固定了的、常態化了的、組織化了的生命倫理保障機制,它涉及委員會的組織性質、機構設置、功能分配、代表分配等問題。
  3.生命倫理的保障機制——懲治性的還是預防性的?大量聳人聽聞的生命倫理事件的發生,促使許多學者呼吁加快針對生命倫理的立法工作,希望通過法律性的懲罰手段來達到制裁違背生命倫理現象的發生。可以說,倫理立法工作的要旨并不僅僅在于提供一種制裁手段,同時也希望通過這種負面的激勵手段來促進生命倫理觀念在全社會的傳播和推廣。應該說,這種他律式的制約手段有利于社會倫理良知的存有和發展。為保證生命倫理的長效作用,我們必須努力從哲學思考上改造人的內心思想,這種哲學的轉變要達到的目的就是改變現代社會興起以來商業邏輯和科學邏輯對人類思想方式的統治地位,批判性地接受現代社會,恢復傳統著哲學理論中豐富的深邃的對于人之生命的思考。
  
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