談《推拿學(xué)》的實踐教學(xué)方法

　　摘 要： 推拿主要是通過手法來達到其治療疾病的目的，因此，手法的練習(xí)非常重要，作者就近年來本系在教學(xué)實踐過程中的積極探索作了探討。
　　關(guān)鍵詞： 《推拿學(xué)》 實踐教學(xué)方法 實踐技能
　　
　　《推拿學(xué)》是一門實踐操作技能型學(xué)科，特別重視學(xué)生的實際操作技能。近年來我系教師在教學(xué)實踐過程中積極探索，不斷總結(jié)和改進，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
　　1.重視推拿練功，強化學(xué)生身體素質(zhì)
　　推拿練功是推拿學(xué)的一個重要組成部分，通過推拿練功，學(xué)生提高健康水平，使力量、速度、耐力、靈敏性、柔韌性等各項機體素質(zhì)得到全面發(fā)展。推拿是一種腦力和體力結(jié)合的勞動，通過練功可以較快地恢復(fù)機體消耗的體能，為學(xué)生的手法技能訓(xùn)練打下堅實的基礎(chǔ)。在推拿練功時，老師通過帶教，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)功法，如易筋經(jīng)、少林內(nèi)功等。堅持練功，提高學(xué)生的身體素質(zhì)和專業(yè)功力，對學(xué)生手法的學(xué)習(xí)起到很大的促進作用，大大提高學(xué)生的實踐技能。
　　2.注重多媒體教學(xué)
　　長期以來，應(yīng)試教育偏重課本知識的傳授，即通過三尺講壇、一支粉筆、一塊黑板向?qū)W生傳授知識，這樣雖然學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)知識扎實、牢固，但動手能力差，而推拿手法強調(diào)的正是動手能力，僅用文字描述難以領(lǐng)會其動作的特點。因此，根據(jù)其教學(xué)信息量大、覆蓋面廣的特點，教師可以采用直觀形象、圖文結(jié)合的教學(xué)方式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。我系教師在手法教學(xué)中全程應(yīng)用Flash多媒體課件進行授課。課件以所選教材為藍本，以推拿基本手法為主要單元，各個手法從手法定義、動作要領(lǐng)、注意事項、臨床應(yīng)用、示范練習(xí)等動態(tài)按鈕分欄目切入瀏覽框，于瀏覽框中利用視頻、圖片、動畫、示意圖文等呈現(xiàn)各欄目主要內(nèi)容，使手法動作形象化、生動化，便于學(xué)生模仿學(xué)習(xí)，從而大大提高了教學(xué)成效。
　　3.注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，理論與實踐相結(jié)合
　　《推拿學(xué)》是一門動手能力要求很高的課程，在有限的教學(xué)課時中，學(xué)生既要掌握本門課程的理論知識，又要掌握較強的手法操作技能，這就成為教學(xué)改革的一個重要方面。因此，我系教師對教學(xué)計劃進行了調(diào)整，加大了實驗課在總課時的比例，基本上使手法操作與理論的比例達到了1∶1。教師在實驗課時堅持分小班上課，利用多媒體、按摩床等教具，作清晰、規(guī)范的示教與演示，讓學(xué)生模仿操作，并有針對性地指導(dǎo)糾正。動手操作既可為學(xué)生架起豐富感性認識的橋梁，又可使學(xué)生實現(xiàn)知識的內(nèi)化。學(xué)生在實踐中深入理解，在教師的動手操作過程中，慢慢積累豐富的經(jīng)驗，逐步認識推拿的本質(zhì)。通過手法操作將教學(xué)概念中的動作要領(lǐng)、注意事項等直觀地體現(xiàn)出來，以突破學(xué)生的認識難點，可以收到“千言萬語”難以達到的效果。教師對于學(xué)生能動手操作的手法，放手讓學(xué)生自己操作，充分尊重學(xué)生的獨立性，積極鼓勵學(xué)生獨立學(xué)習(xí)，并創(chuàng)造各種機會放手讓學(xué)生獨立學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生發(fā)揮自己的獨立性，提高動手能力。例如：以往我們采取教師講學(xué)生聽，然后練習(xí)的灌注式教學(xué)，而我們現(xiàn)在則是先不講，放手讓學(xué)生自己摸索，然后適當糾正、點評，完全是一種自主式的獨立學(xué)習(xí)，從而大大提高學(xué)生的動手能力。如以臨床病例或休閑保健進行推拿示范，學(xué)生和老師可以隨時進行答疑與交流，引導(dǎo)學(xué)生主動參與、主動探索、主動思考、主動實踐，以實現(xiàn)學(xué)生多方面能力的發(fā)展。
　　4.注重課外學(xué)生動手能力
　　課外學(xué)習(xí)是課堂教學(xué)的有益補充，可以加深學(xué)生對推拿的理解和擴大學(xué)生的知識面，使他們把所學(xué)的理論知識與實際動手操作有機地結(jié)合起來，對提高動手能力和養(yǎng)成良好的動手習(xí)慣十分有益。為了加強學(xué)生的操作能力，我們利用學(xué)校的附屬醫(yī)院，帶領(lǐng)學(xué)生在推拿門診進行見習(xí)，讓學(xué)生掌握推拿治病的每一種操作手法。學(xué)校成立了大學(xué)生推拿協(xié)會，通過教師的輔導(dǎo)，學(xué)生的動手能力進一步提高。每周六、周日老師都會帶領(lǐng)協(xié)會成員到各社區(qū)進行推拿義診服務(wù)，使學(xué)生通過實踐鞏固所學(xué)知識，并且通過教師實際病例的講解與示范操作有所得。如積極組織學(xué)生開展社會實踐和青年志愿者服務(wù)，運用所學(xué)的推拿知識到社區(qū)下農(nóng)村開展醫(yī)療服務(wù)活動，每年暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動，指導(dǎo)學(xué)生到基層為患者服務(wù)，深受百姓群眾、社區(qū)和當?shù)赜嘘P(guān)部門的歡迎。又如2008年汶川大地震，我院學(xué)生自愿到地震重災(zāi)區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)，其扎實的推拿手法和精湛的醫(yī)療技術(shù)，受到了災(zāi)區(qū)政府與群眾的表彰。我系每年都會不定期地開展推拿手法的實踐技能比賽，學(xué)生參與熱情高，明顯地提高了推拿的技能水平，提高了動手能力，增長了臨床知識。鼓勵推拿協(xié)會，利用本系的推拿實驗室，每天中午和晚上為學(xué)院師生開展醫(yī)療服務(wù)，既增加了學(xué)生的實踐機會，又提高了學(xué)生的動手能力。通過這些課外活動，學(xué)生利用最短的時間掌握了大量的知識及實踐技能，真正體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)思想。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，對實踐操作課程形成了基本的學(xué)習(xí)方法和思路，對以后的臨床工作大有裨益。
　　5.建立多元化的考試方法
　　《推拿學(xué)》是一門臨床學(xué)科，學(xué)生實踐技能是衡量教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。針對這些特點，我們把提高學(xué)的生動手能力作為抓教學(xué)質(zhì)量的重中之重，在學(xué)生實踐技能培養(yǎng)方面，進行了多方面的改革與實踐，其中最顯著的是考試的改革。《推拿學(xué)》期末考試實行閉卷理論考試和實驗操作考核相結(jié)合的方式。在期末成績中，把實踐技能考核列為推拿學(xué)的必考內(nèi)容，并占總成績的30%，提高學(xué)生對實踐技能的重視程度。具體規(guī)定了技能考核的內(nèi)容和評分標準，操作考核包括手法的動作要領(lǐng)、手法力度及注意事項等。并且規(guī)范了實踐技能考核過程：要求教師對學(xué)生一對一地進行考核，確保質(zhì)量。這些實踐技能考核方法大大調(diào)動了學(xué)生的實踐積極性，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和實際操作技能水平。《推拿學(xué)》的另一關(guān)鍵是解決學(xué)生體質(zhì)太弱、無法完成工作任務(wù)的問題，因此在考試中便把推拿練功納入考核體系，占總成績的20%。這樣學(xué)生在平時的訓(xùn)練中，不但會注重手法的練習(xí)，而且會加強功法的鍛煉。通過多方面考核學(xué)生推拿手法的準確性、規(guī)范性及在臨床的應(yīng)用能力，以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，加強學(xué)生實踐技能的操作，糾正不足之處。
　　總之，要有一個好的實踐教學(xué)方法，提高學(xué)生的動手能力，就必須處理好傳授知識與培養(yǎng)能力的關(guān)系，注重培養(yǎng)學(xué)生操作的獨立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生在操作推拿時體會每個手法動作的特點。在實踐中學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)成為在教師指導(dǎo)下主動的、富有個性的過程。教師應(yīng)該關(guān)注個體差異，滿足不同手法的需要，創(chuàng)造能引導(dǎo)學(xué)生主動參與的教育環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的動手積極性，加強學(xué)生的實踐技能訓(xùn)練，使每個學(xué)生都能得到充分的發(fā)展。
　　
　　參考文獻：
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　　［2］陳華德，方劍喬.提高臨床見習(xí)質(zhì)量〓培養(yǎng)學(xué)生動手能力［J］.中醫(yī)教育，2001，Vol 20，（02）：20，（2）：39.