那些讓家長備受折磨的“小毛病”

　　【寫在前面】
　　8月16日，黃建始老師因病不幸在美國病逝。本文既作為我們對黃建始老師早些時候采訪的系列報道的尾篇，同時也作為對黃建始老師的悼念。愿我們每一個人都能敬畏生命，遠離過勞！
　　
　　可以說，在孩子成長過程中，沒有哪一個階段會像嬰兒期那樣，需要父母付出最悉心的呵護。一天一個樣的寶寶，每一絲的變化，每一聲啼哭，都牽動著每一對父母的心。那么孩子在養(yǎng)育過程中會出現(xiàn)哪些狀況，又需要怎樣應對呢？
　　
　　我家寶寶怎么這么“磨人”？
　　
　　【本刊記者】 黃教授，您好。帶過孩子的人都知道，家長最怕的就是孩子哭鬧。常聽人說：誰誰家孩子真好帶，一點不哭。也聽人說，有的孩子會整天哭鬧不停。那究竟是什么原因讓孩子哭鬧不停呢？
　　【黃建始】 這確實是一個很普遍的問題。基本上孩子好帶與否跟孩子本身的體質、個性及養(yǎng)育方式有關。但是如果孩子過度哭鬧，那就要考慮孩子是否有身體上的不適。
　　一般嬰兒過度哭鬧出現(xiàn)在感覺饑餓、煩躁或疼痛時，當然也有的孩子會無故哭鬧，也就是老百姓常說的“磨人”，這就需要注意養(yǎng)育方式。但是如果感覺孩子的啼哭和平時不同時，應及時帶孩子去看兒科。
　　【本刊記者】 那一般情況下嬰兒的病態(tài)哭鬧都會有什么狀況呢？
　　【黃建始】 這就很多了，很多身體不適狀況，嬰兒都只能用哭鬧來表達，這就需要家長能很細心的觀察。
　　比如孩子啼哭是突然發(fā)生的，怎么哄也沒用。這時就需要家長看看，孩子是否有發(fā)熱？頭部異常運動？舉手或用手抓頭？昏睡乏力？便秘？如果有這些狀態(tài)發(fā)生時，說明情況緊急，要馬上看急診，可能孩子發(fā)生嚴重疾病。
　　比如孩子經常拉耳朵，同時又有發(fā)熱和胃口下降，請24小時內就診，不能耽擱，孩子可能有耳部感染。
　　如果孩子的啼哭出現(xiàn)在哺乳或喂食之后，說明孩子可能吞進了空氣，引起腸積氣。如果情況嚴重，也應該盡快就醫(yī)。
　　另外要注意，孩子感到孤獨、家里來了陌生人及孩子開始長牙期間，孩子也會哭鬧。
　　
　　孩子怎么總在夜間驚醒？
　　
　　【本刊記者】 黃教授，作為過來人，我覺得夜晚帶孩子是最辛苦的，有的孩子經常在半夜哭鬧，還有的孩子甚至整夜無法安睡，這讓第二天還需要上班的父母備受折磨。那么這種情況是不是也暗示疾病呢？
　　【黃建始】 這一般不是疾病引起的，主要要培養(yǎng)孩子的睡眠習慣。在這一階段，嬰兒的睡眠尚未形成規(guī)律。家長應該想辦法為孩子創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境，讓孩子養(yǎng)成良好的睡眠習慣。
　　當然，任何疾病都有可能使孩子的睡眠受到影響。如果孩子在半夜哭鬧得很厲害，或者顯得無精打采，那么在排除饑餓、寒冷等外在因素影響的前提下，應該去看兒科。
　　【本刊記者】那么導致嬰兒夜間驚醒比較常見的狀況都有哪些呢？
　　【黃建始】 比如孩子有尿布疹，表現(xiàn)為嬰兒臀部出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛或者皮疹，這時需要帶孩子就醫(yī)；
　　比如孩子醒來時顯得很煩躁不安，這可能是孩子做了噩夢。因此家長最好讓房間保持微弱的光線，這樣可以使孩子避免對黑暗的恐懼，便于孩子安然入睡。
　　還有一種情況需要家長注意，如果孩子雖然夜間醒來，但是比較安靜，這可能是孩子白天睡夠了，不需要更多的睡眠時間。這時可以給孩子換換尿布、喝點水，或者放一些玩具，讓孩子慢慢重新入睡。
　　
　　我的孩子怎么長不胖？
　　
　　【本刊記者】 雖然現(xiàn)在有很多“小胖墩”，但是每對父母都依然還是希望把自己的孩子養(yǎng)得白白胖胖的。黃教授，那為什么有的孩子無論怎么喂就是喂不胖呢？
　　【黃建始】 你這個提問本身其實就很說明問題了。“怎么喂都喂不胖”，幾乎所有的家長都認為 ，孩子胖瘦就是“喂”出來的，所以就使勁“喂”，變著法兒的“喂”，但其實如果孩子消化吸收不好，怎么“喂”也沒用，沒解決根本問題。
　　【本刊記者】 那一般情況下嬰兒的消化吸收如果有問題，通常都會有什么表現(xiàn)呢？
　　【黃建始】 這需要家長在日常養(yǎng)育過程中觀察。比如孩子在喂奶之后經常嘔吐；比如孩子有稀松的、白色的、大量的、氣味很臭的大便，或者嚴重便秘等，這些都提示孩子的消化吸收系統(tǒng)可能有問題。
　　【本刊記者】 其實孩子也不一定非要胖，雖然孩子的體重沒達標但各方面都很健康，也是很好的。黃教授，我覺得可能一般家長擔心的問題還是孩子長得慢，各方面的發(fā)育情況不符合標準。您覺得呢？
　　【黃建始】 應該是這樣的。體重跟孩子的身體發(fā)育密切相關，要想把孩子喂養(yǎng)健康，對于小嬰兒而言，如果是母乳喂養(yǎng)，不要過分拘泥喂奶時間，最好不要固定時間或限定次數(shù)，要讓孩子吃飽為止；如果是奶粉喂養(yǎng)，要嚴格遵照奶粉包裝上的指南調配奶粉，避免在奶粉中加水過多，使嬰兒沒有得到足夠的營養(yǎng)。
　　還有一點需要提醒家長的是，對于足月出生時個子較小、體重低于2.5公斤的孩子，則可能是受遺傳的影響，家長不必過分驚慌。
　　
　　寶寶情緒焦慮也會便秘
　　
　　【本刊記者】 黃教授，提到消化吸收問題，我覺得可能嬰兒最常見的就是便秘問題，常聽到家長很焦急地四處跟同事朋友打聽“秘方”，“孩子幾天幾天沒大便了”更是成為當媽的口頭禪。那么為什么會出現(xiàn)這種情況呢？
　　【黃建始】 嬰幼兒便秘是指孩子大便的時候很不舒服，很不容易排出來，而且排出來的大便很干、很硬，有時候還疼痛，或者大便很不規(guī)則。孩子便秘的常見原因，包括飲食中纖維素的含量很少，喝水喝得不多，缺少鍛煉和焦慮。如果孩子出現(xiàn)便秘的時間很長，或者伴有腹痛哭鬧，就必須去看兒科醫(yī)生。
　　【本刊記者】 很多家長在孩子多日不大便時，會自行使用開塞露，因為覺得這屬于“物理刺激”不會對孩子健康造成影響。黃教授，這種方法可行嗎？
　　【黃建始】 呵呵，所謂的“物理刺激”這種說法挺有意思。但是對于小孩子來說，任何刺激都有可能造成傷害，家長還是要帶孩子去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導進行改善。
　　實際上，由于孩子太小，還不知道自己控制大便，家長要培養(yǎng)孩子定時排便的好習慣，這也被稱作“控制大便訓練”，也就是在固定時間訓練孩子做排便動作，即使排不出來也按時訓練。
　　另外要注意，如果孩子情緒焦慮，也會出現(xiàn)便秘，這跟成人的反應是一樣的。所以家長要多給孩子吃蔬菜和含豐富果膠的水果，在保證孩子飲食能夠攝入足夠的纖維素后，還要觀察孩子情緒，給孩子一個輕松安全的生活氛圍。
　　最后補充一點，當孩子因便秘而大便帶血時，一定要帶孩子去看醫(yī)生，因為可能造成了肛門撕裂，要避免感染。
　　【本刊記者】 好的，謝謝黃教授。希望每個家庭都能養(yǎng)育出一個幸福、健康、快樂的寶貝。
　　【黃建始】 祝每個寶貝都能健康快樂的成長。