提到乳腺癌,很多人總想到歲月的摧殘、生育的代價……然而,猶如糖尿病、高血壓甚至心臟病開始年輕化一樣,乳癌也開始悄悄進入年輕一代女性的生活。據(jù)調(diào)查,我國女性乳腺癌病人的發(fā)病年齡足足比西方提早了十年。
公司體檢中,年僅26歲的小元意外被建議去乳腺外科門診詳細檢查。檢查結(jié)果下來,竟然是早期乳癌,這讓小元猶如晴天霹靂——她才26歲,她還不曾戀愛、不曾結(jié)婚生子呢!乳腺癌,不是中年婦女們高發(fā)的病嗎?
“乳腺癌年輕化”可能與人種有關(guān)
由中國癌癥基金會發(fā)起的中國首個大規(guī)模乳腺癌流行病調(diào)研項目——“中國乳腺癌流行病學(xué)調(diào)研項目”整體結(jié)果顯示:我國女性乳腺癌病人的發(fā)病年齡足足比西方提早了十年。與歐美國家相比,中國乳腺癌患者發(fā)病呈現(xiàn)出日益年輕化的趨勢。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬4eeewYGoYFwiALj+lnVS21CHBLvvqTOc5liNYw2yk64=第一醫(yī)院乳腺外科主任金鋒說:“歐美國家女性乳腺癌好發(fā)于60歲左右,呈單峰狀分布,美國乳腺癌患者中一半以上在65歲以后,而我國的高發(fā)年齡段與西方國家明顯不同,呈現(xiàn)雙峰狀分布,分別集中在絕經(jīng)前期和絕經(jīng)后期,分別約為41-45 歲和56-60 歲,比西方國家有所提前,年輕乳腺癌患者增長明顯。造成此現(xiàn)象的原因可能與人種、飲食及生活習(xí)慣有關(guān)。
常用激素、不良生活習(xí)慣是罪魁禍首
金鋒主任說:“近年來,30歲以下的乳腺癌屢見不鮮,究其原因可能與以下因素有關(guān):
(1) 月經(jīng)初潮年齡提前,初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險性為年齡大于17歲者的2.2倍。
(2)第一次懷孕年齡延后,危險性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高,近年來,隨著生活方式的改變,晚婚晚育越來越普遍。
(3) 一些年輕女性長期使用激素替代療法(雌激素和孕激素聯(lián)合使用)。
(4) 不健康的生活方式,如:吸煙、喝酒、缺乏運動。
(5) 口服避孕藥。
(6) 肥胖。
(7) 環(huán)境污染。
(8) 精神心理因素,白領(lǐng)女性工作壓力較大。
自我檢查很重要
金鋒建議,女性在30歲之后必須做乳房自查。相對于去醫(yī)院做檢查,自查顯得更為方便。另外,因乳腺癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時的病期早晚密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌是提高乳腺癌患者生存率的主要措施之一。因此,35歲以后女性,尤其是高危人群1-2年至少要做一次乳腺專業(yè)體檢,及早排查身體疾患。平時還要保持健康的飲食和生活習(xí)慣,加強體育鍛煉,增強身體免疫力。
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對于乳腺癌的幾個誤解
【誤解1】如果乳房上能摸到腫塊,它很可能是乳癌。
事實:盡管絕大多數(shù)乳癌表現(xiàn)為胸部出現(xiàn)腫塊,但腫塊卻并不意味著是乳癌。多數(shù)腫塊是良性囊腫、乳腺纖維腺瘤或乳腺組織其他良性病變,并非乳癌。
【誤解2】 我的乳房小,不可能得乳癌。
事實:乳癌多發(fā)生在乳腺小葉或乳腺導(dǎo)管的細胞,亦即產(chǎn)生乳汁并使乳汁通過導(dǎo)管到乳頭的部位。和乳房大小沒關(guān)系,因所有大小的乳房都有相同的導(dǎo)管和乳腺小葉數(shù)。
【誤解3】 乳房外傷或損害導(dǎo)致乳癌。
事實:目前尚沒有證據(jù)表明乳房外傷與乳腺癌的發(fā)生之間存在因果關(guān)系,個別案例“由于乳房外傷而發(fā)生乳腺癌”,正確的解釋是,兩者間并沒有邏輯上的因果關(guān)系,但患者可能由于外傷而更多的關(guān)注乳房,從而發(fā)現(xiàn)了原本就存在而被忽視的乳腺腫瘤。
根治乳腺癌必須“一切了之”嗎
乳腺癌根治手術(shù),即全乳切除術(shù),一直都被認為是根治乳腺癌的最佳方式。但也意味著許多患者術(shù)后將面臨痛失乳房的結(jié)果。現(xiàn)在乳腺癌發(fā)病日益年輕化,很多女性乳腺癌患者甚至尚未婚嫁,因此,“一切了之”也并非良策。
國外學(xué)者早在二十世紀七十年代初,就已開始進行乳腺癌保留乳房的研究,十幾年后得出支持保乳的初步結(jié)論,后經(jīng)美國和歐洲的多個國家進行的6項前瞻性隨機對照研究,結(jié)果證實,乳腺癌保留乳房治療與傳統(tǒng)根治和改良根治手術(shù)療效一樣。目前乳腺癌的保乳治療已成為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的首選標準治療方式,發(fā)達國家乳腺癌的保乳治療已達到全部病例的50%-80%。所以,患者不應(yīng)有“心結(jié)”,應(yīng)根據(jù)病情,聽取醫(yī)生的最好建議。