孩子突發急

　　孩子，對于每個家庭來說都是很重要的，相信沒有哪個父母不希望自己的孩子能有一個光明的未來。但是養育一個孩子需要花費很多精力，而幫助孩子打造未來的前提就是讓孩子能擁有健壯的體魄。
　　
　　嬰幼兒身體易多發狀況
　　
　　【本刊記者】 黃教授，您好?；旧嫌嘘P人體各系統疾病您已經都按順序為大家進行了講解。今天我們把重點聚焦在每家的寶貝身上，讓我們來了解在孩子的成長過程中，都會遇到哪些問題，需要怎樣應對吧。
　　【黃建始】 好的，孩子的確是眾多家庭關注的焦點，常常是孩子有一點毛病，就會牽動一家人的心，而嬰幼兒也包括兒童這個階段，由于抵抗力較差，對孩子來說也的確是狀況比較多發的時期，也是最讓家長提心吊膽的時期。
　　【本刊記者】 確實是這樣的，很多小孩子甚至是三天一大病兩天一小病的，孩子發燒、嘔吐、腹瀉等等的狀況，有時總會令一些年輕的家長們手足無措的。
　　【黃建始】 對，像你剛剛提到的發燒、嘔吐、腹瀉這些癥狀有時真的是情況很緊急，可能是比較嚴重的疾病的表現癥狀，也難怪年輕的父母會慌亂。今天我們就可以先從這些急癥入手了解。
　　
　　發燒雖常見 切莫自行“診斷”
　　
　　【黃建始】 首先說說最為普遍的，發熱。發熱是指肛溫超過38℃，或腋溫超過37.5℃。孩子多表現出多汗、哭鬧、身體發燙，倦怠等。發熱通常是由感染引起的，兒童的許多疾病都會出現這一癥狀。如果伴有嚴重的頭痛、肚子痛、呼吸困難、抽搐、反復出現的嘔吐或者頸部僵硬，必須馬上去看兒科。
　　這里需要注意的是，嬰兒身體調節體溫能力較差，體溫可以隨著每天的不同時間或者嬰兒活動的程度而有輕微改變，但如果腋下體溫超過37.5℃，應該立即去醫院。
　　【本刊記者】 黃教授您剛才說許多疾病都會出現發熱的癥狀，您能說的具體些嗎？
　　【黃建始】 好的。比如孩子發熱如果是伴有頸部僵硬；手腳不能自主移動；意識模糊；軟弱無力；非常煩躁等，那么這種情況就很緊急，說明孩子有可能是腦部感染。
　　比如孩子發熱伴有嚴重咳嗽；呼吸困難，呼吸時能聽到異常噪音；過度流口水；嚴重吞咽困難，則提示孩子有可能是呼吸系統疾病，也不應該耽擱，要立即就醫。
　　還有，如果孩子咳嗽得厲害，尤其是晚上，有時聲音類似犬吠，這可能是聲帶炎癥，喉頭水腫，也需要盡快就醫。
　　而且孩子突發高燒還會有可能引起抽搐。有些家長覺得小孩子發燒很常見，有時就會自己給孩子“診斷”用藥，這是不可行的。
　　
　　當心腹瀉引起脫水
　　
　　【本刊記者】 確實會有家長經常自行在家給孩子“診斷”用藥，看來這真是值得注意的一個問題。黃教授，孩子除了發熱以外，腹瀉和嘔吐也都是很常見的，那是不是這兩種癥狀也同發熱一樣，很可能是由于其他嚴重疾病引起的呢？
　　【黃建始】 對，腹瀉和嘔吐也是孩子比較常見的疾病。先說說腹瀉吧。
　　腹瀉是指大便次數明顯增多，伴有大便性狀的改變，如水多、有泡沫、臭味等。胃腸道感染和焦慮是兒童腹瀉最常見的原因。那么對于嬰兒來說，除胃腸道感染外，飲食的改變也是腹瀉的一個常見原因。
　　雖然腹瀉是孩子常見疾病，但如果腹瀉伴有持續性的腹痛或者嘔吐，則是一種比較嚴重的情況，應該盡快去兒科就醫。
　　【本刊記者】 嚴重的情況具體都有哪些呢？
　　【黃建始】 首先，家長要明白，如果腹瀉或嘔吐超過12個小時，肚子疼超過6小時，沒有小便超過6個小時，就很有可能會引起脫水癥狀，應該立即去看急診，嬰兒脫水后還會出現高燒等癥狀，會非常危險，必須重視。
　　對于出生不到三天的新生兒腹瀉，且大便呈噴瀉狀，這可能提示食物過敏或者先天的消化酶缺陷，一定不要大意，必須24小時內就診。
　　那么對于兒童而言，如果孩子發生腹瀉，應注意觀察孩子大便的性狀，比如大便里是否有未消化完的食物，如果有，那么這一年齡段的孩子咀嚼功能尚未完善，可不用擔心。但如果孩子腹瀉癥狀加重或持續超過兩天，則應去兒科就診。
　　
　　精神因素也可能導致腹瀉
　　
　　【黃建始】 如果孩子發生腹瀉，家長可回憶一下孩子身體近況，比如是否便秘？是否在服藥？孩子精神狀態怎么樣？等等。
　　【本刊記者】 這些都能引起腹瀉嗎？便秘還會引起腹瀉？
　　【黃建始】 是啊，便秘和腹瀉看似對立癥狀，但如果孩子的腹瀉是發生在便秘之后的，那么就提示，這種腹瀉是由于慢性便秘造成直腸阻塞引發的。如果孩子癥狀加重或者持續超過兩周，就必須去兒科就醫，以求改善。
　　另外，有一種腹瀉稱作精神性腹瀉，其實就是說精神焦慮引起的腹瀉，主要跟孩子的精神壓力有關，比如學習的原因、外出旅行、體育活動或者參加表演等。
　　還要特別提醒家長，一些藥物也能引起腹瀉，所以一旦孩子腹瀉，家長還是要帶孩子就診，確定是否有藥物反應的因素。
　　【本刊記者】 黃教授，一般腹瀉可能都伴有腹痛，那么腹痛是否也會提示一些急癥呢？
　　【黃建始】 一般的腹瀉引起的腹痛多數不會很危險，但其他病癥引起的腹痛可能情況就比較危險了。比如闌尾炎、腸梗阻、睪丸扭轉等。一般這類的腹痛都比較劇烈，腹痛持續會超過3個小時，還伴有發熱；反復嘔吐，而且疼痛不隨嘔吐減輕；腹部腫脹，腹股溝區或睪丸腫脹等。
　　
　　吃流食過渡到吃硬食易嘔吐
　　
　　【本刊記者】 黃教授，在您剛才講解的發熱、腹瀉等病癥的時候都提到了嘔吐，我個人也覺得嘔吐是讓家長感覺比較慌張的一個狀況。
　　【黃建始】 嗯，發熱、腹瀉的確都有可能伴有惡心嘔吐的癥狀。對于嬰兒來說，嘔吐是很常見的，因為嬰兒的腸胃功能還很不完善。但是如果嘔吐物比平常多，嘔吐更加頻繁，或者伴有發熱、厭食、便秘、腹瀉等其他癥狀時，就應該帶孩子去醫院了。對于年齡稍大一點的兒童來說，如果惡心、嘔吐出現在創傷后或者伴有嚴重的腹痛或頭痛，也需要立即去兒科就醫。
　　【本刊記者】 那都會由哪些癥狀引起呢？應該怎么發現？
　　【黃建始】 家長要注意觀察。首先，如果嘔吐發生在頭部受到嚴重打擊之后，孩子出現下列癥狀中的一種或幾種：嚴重頭痛；發熱；視物模糊；眼部疼痛；意識模糊；頸部僵硬等，則提示孩子可能有嚴重的頭部損傷或腦部急癥，如腦膜炎，必須馬上看急診。
　　一般的腸胃疾病，還有我們剛剛提到的闌尾炎、腸梗阻、睪丸扭轉等都有可能引起孩子惡心、嘔吐。對于較小的嬰兒，如果孩子嘔吐呈噴射狀，那么也需要立即就醫不能耽擱，這可能提示孩子的胃部平滑肌有問題。
　　對于嬰兒而言，還需要讓家長知道的是，飲食很重要。一般孩子在吃流食過渡到吃硬食的時期，出現嘔吐是很正常的現象，但也不能排除孩子胃腸道有問題，如果癥狀加重或者持續超過一周，也需要去看醫生。